在深化医改新形势下中西医结合医院生存与发展的思考

无锡市第三人民医院制定出中西医结合发展战略规划后,几年内医院成功迈人三级甲等医院行列,顺利通过省基本现代化中西医结合医院的考核,成为全国重点中西医结合医院建设单位.文章结合医院自身经验,从适应当前的制度环境、适应深化公立医院体制改革的要求,以及适应中西医结合的需要等三方面,提出在深化医改新形势下,中西医结合医院如何生存与发展的几点思考.     

严重皮肤撕脱伤患者的护理体会

目的探讨严重皮肤撕脱伤发生的原因，采取有效的救治及护理措施。方法总结2009～2013年发生严重皮肤撕脱伤共7例的临床资料与护理措施。结果经采取有效的抗休克、创面换药、植皮等护理，6例患者愈合良好。结论皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤，其创面大，常合并有深部组织损伤，病情危重、复杂，创面组织渗出多，感染率高，需要护理人员熟练的急救技术配合救治。     

医护患三位一体健康教育模式在电视胸腔镜肺结节切除术患者中的应用及效果观察

目的探讨医护患三位一体健康教育对电视胸腔镜肺结节切除术患者的作用及效果。方法选择2017年6月-2018年5月我院收治的电视胸腔镜肺结节切除术患者105例,采用随机数字表法分为对照组51例和观察组54例。对照组实施以护士为主体健康教育、随访管理,观察组实施医护患一体化健康教育。比较两组自我管理能力评分、生活质量评分及并发症发生率。结果随访3个月后,观察组自我管理能力评分显著高于对照组,生活质量评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(χ~2=5.437,P0.05)。结论医护患一体化健康教育有助于促进电视胸腔镜肺结节切除术患者自我管理能力的养成,减少肺部感染等并发症的发生,改善患者生活质量。     

伴特异性融合基因急性髓细胞白血病的探讨与分析

急性白血病是一种常见的血液系统恶性疾病,发病率约为2.76/10万。在全国恶性肿瘤死亡率中,白血病占第六位（男性）和第八位（女性）,在儿童至35岁以下的人群中占第一位。急性白血病最常见的是急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。现对我院45例伴特异性融合基因的急性原始粒细胞白血病部分分化型（M2b）、急性早幼粒细胞白血病（M3）、急性粒单核细胞白血病伴嗜酸性粒细胞增多亚型（M4EO）3种急性髓细胞白血病的细胞形态学特征及临床表现进行分析。     

浅谈应用中西医辨证法护理盆腔炎患者的体会

盆腔炎病程一般较长,易受外界因素影响,反复发作,临床上西医应用抗生素,中医采用辨证论治应用中药口服和中药灌肠治疗盆腔炎。护理过程中以人为本,辩证施护,可以为病人提供安全、放心、满意的优质服务。     

大面积深度烧伤急救手术120例的护理配合

目的探讨大面积深度烧伤急救手术的护理配合。方法选择2007-01-2009-12期间于南通大学附属第三人民医院手术室进行急救手术的120例大面积深度烧伤患者,针对护理配合进行总结。结果 120例患者得到了及时的急救手术,无一例在手术中出现死亡。结论熟练周密的手术配合和护理人员良好的心理素质是大面积深度烧伤患者急救手术顺利完成的重要因素。     

糖尿病足综合治疗8例分析

目的：探讨糖尿病足的治疗方案。方法：内科全身治疗、PTA、臭氧综合治疗糖尿病足。结果：治疗后6例创面完全愈合;血管狭窄率明显降低。结论：通过综合治疗,改善了症状,降低了截肢的风险,取得了良好的治疗效果。     

256层CT一站式检查评估肝硬化患者肝脏储备功能

目的 :探讨全肝灌注+肝脏体积一站式检查评价肝硬化患者肝脏储备功能的应用价值。方法 :肝功能正常组20例及肝硬化组23例均行256层CT全肝灌注和常规上腹部增强扫描,将灌注数据和增强门脉期薄层数据分别经Functional软件及肝段分析处理后,得出全肝灌注参数值和体积值,取各段灌注参数平均值作为全肝灌注参数值。对肝硬化组应用Child-pugh(C-P)分级进行分组,比较肝功能正常组与Child A、B、C各组间肝脏体积、全肝灌注参数的差异;并计算得出综合指标,分别与肝功能C-P分级分数进行相关性分析。结果:随着肝功能受损程度的加重,肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index,HAPI)呈逐级上升,门静脉灌注量(hepatic portal perfusion,HPP)、肝总灌注量(total liver perfusion,TLP)、门静脉灌注指数(hepatic portal perfusion index,HPPI)呈逐级递减,相关性系数分别为:rHAP=0.382,rHAPI=0.841,rHPP=-0.761,rTLP=-0.594,rHPPI=-0.846;肝脏体积(liver volume,LV)、单位体表面积肝脏体积(liver volume per body surface area,LVs)呈逐级递减,rLV=-0.875,rLVs=-0.933;单位体表面积肝脏体积-门静脉灌注指数(volume hepatic portal perfusion index per body surface area,VHPPILs)呈逐级递减,rVHPPILs=-0.945。结论 :肝血流灌注及肝体积的改变与肝硬化临床分级相关,VHPPILs综合指标更全面地诠释了肝脏储备功能,可用于定量评估肝硬化患者肝脏整体储备功能。     

病证结合确立胃食管反流病中医辨证分型标准的思考

胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）。GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损，因此，可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD即非糜烂性反流病（Non-erosive reflux disease，NERD）。