凝血酶联合高渗糖治疗胸外科手术后肺持续漏气的观察

胸外科手术后肺持续漏气是较常见的并发症,处理较为棘手,特别是随着胸外科患者老龄化,肺气肿和慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生率日渐增高,它在胸外科手术中所致矛盾更为突出,肺漏气不愈合,导致肺膨胀不全,胸管留置时间延长,住院天数和费用增加,甚至造成胸腔感染.     

妇科手术患者两种灌肠法效果比较

目的:探讨妇科手术前清洁灌肠的最佳体位及插管长度.方法:将妇科手术需进行清洁灌肠的患者507例,随机分为试验组257例和对照组250例,实验组采用改良法:头低臀高左侧卧位(臀部抬高20～25 cm),肛管插入长度20～22 cm;对照组采用传统左侧卧位,肛管插入长度7～10 cm.比较两组患者清清灌肠次数、肠道清洁度、不适感及灌肠入液量的差异.结果:两组患者灌肠次数、肠道清洁度、不适感及灌肠人液量的比较差异均有统计学意义(P<0.01),实验组显著优于对照组.结论:改良灌肠法能彻底清洁肠道,可减轻患者痛苦和护士的工作量.     

CO2激光联合咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发疗效观察

目的探讨C02激光联合咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣（CA）复发的疗效。方法将74例患者随机分成两组，治疗组在CO2激光术后局部外用咪喹莫特8周，对照组单用CO2激光治疗，两组均随访3个月，观察患者复发情况。结果治疗组复发率为12．5％，对照组为38．2％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣能明显降低其复发率。     

机械通气并高压气胸3例

1病例介绍例1:患者,男,64岁,因COPD、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭于2005年11月29日入院。12月1日因自杀致阴部外静脉切割伤、急诊行静脉结扎术后入我院ICU。先后予面罩吸氧,无创BipAp呼吸机辅助通气,SpO260%～80%,BP60/30mmHg。12月1日行气管切开,机械通气,设置模式同步间歇指令性通气     

低剂量MSCT尿路造影对正常输尿管图像质量影响的研究

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)扫描时,单纯降低mA值患者受到的辐射剂量是否有效减少,以及在低剂量条件下对正常输尿管显示的图像质量有无影响。方法根据螺旋CT扫描时管电流的设置,将38例患者中的72侧正常输尿管分为标准mA组和低mA组,分别测量辐射剂量值、采用评分法观察图像质量,并进行统计学检验。结果单纯将管电流由标准mA降至低mA时,患者所接受的平均辐射剂量由15.19mGy降至5.66mGy(P<0.05),而MSCTU图像质量无明显下降(P>0.05)。结论单纯降低管电流,能在保证正常输尿管MSCTU图像质量的前提下,有效降低辐射剂量。     

医用氧气计时计费器的临床应用

目前医院使用的氧气均以人工计时累积相加的方法收费.我们通过四川省科学技术信息研究所查新了解到氧气计时计费器相关研制产品虽然有10余种,但因其实用性或成本等问题未广泛推广应用.     

输卵管积水扭转误诊为卵巢囊肿

1　病例资料女 ,36岁 ,已婚 ,孕3产1。因下腹痛 3天 ,加重半天急诊入院。 3天前无明显诱因出现左下腹痛 ,改变体位不能缓解。半天前感腹痛加重 ,伴恶心 ,无呕吐及肛门坠胀感。 2年前B超检查发现下腹部包块 ,无自觉症状 ,未治疗。查体 :腹平软 ,下腹明显压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :子宫左前方可触及 10cm× 12cm× 10cm大小囊性包块 ,活动欠佳 ,有明显压痛。B超提示卵巢囊肿蒂扭转。入院诊断 :卵巢囊肿蒂扭转。急诊行剖腹探查术 ,术中见左输卵管粗大 ,形成 12cm× 13cm× 12cm大小包块 ,壁薄 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,蒂部扭转 36 0°…     

重型颅脑损伤153例的临床监护

目的:探讨重型颅脑损伤患者的临床监护。方法:对153例重型颅脑损伤患者行系统护理,认真仔细地观察意识、瞳孔及生命体征变化,若有病情变化及时处理。结果:按GCS预后评分法评定,治愈109例,中残11例,重残2例,植物生存1例,死亡30例,无护理并发症发生。结论:伤后严密观察病情变化,加强基础护理,能有效的预防并发症发生,降低死亡率,提高治愈率。     

烫伤后红细胞对白细胞介素-8结合能力的调控

目的:观察白细胞介素-8自烧伤创面释放入血后与红细胞的结合情况,以及对血浆白细胞介素-8浓度的影响。方法:实验于2004-12/2005-01在第三军医大学西南医院烧伤研究所1004实验室完成。选取清洁级SD大鼠36只,按随机数字表法将大鼠分为烫伤组(按烫伤后2,6,12,24,48h分为5个区组)和假烫伤对照组,6只/组。烫伤组95℃持续18s造成Ⅲ度烫伤,假烫伤对照组30℃持续18s假烫伤。两组处理完毕后分别于2,6,12,24,48h无菌采血,测定不同时相点全血中红细胞数量变化,血浆中及红细胞膜上白细胞介素-8浓度变化采用夹心酶联免疫吸附法。结果:实验纳入大鼠36只,全部进入结果分析。①各组烫伤后红细胞数量、红细胞表面及血浆内白细胞介素-8浓度的变化:与假烫伤对照组比较,烫伤组红细胞数量在烫伤后2,6,12,24h呈逐渐上升趋势[(6.0883±0.31877),(7.9800±0.38616),(8.1083±0.21424),(8.3267±0.17420),(8.5400±0.47844)×1012/L,P<0.05];烫伤组红细胞表面白细胞介素-8浓度在烫伤后2,6,12,24h均明显下降[(232.98±32.03),(151.75±34.275),(134.59±28.34),(171.67±46.00),(213.85±85.48)ng/L,P<0.05];烫伤组血浆内白细胞介素-8浓度在烫伤后2,6,12,24h均明显升高[(85.01±17.22),(133.96±23.70),(121.54±25.29),(118.77±23.88),(113.69±23.34)ng/L,P<0.05]。②各组烫伤后红细胞表面及血浆中白细胞介素-8浓度的比较:烫伤6h内,当红细胞结合白细胞介素-8的能力较低时,血浆中白细胞介素-8浓度较高;6h后,随着红细胞表面结合白细胞介素-8能力逐渐恢复,血浆中白细胞介素-8的浓度逐渐降低。两者成反比关系。结论:大鼠烫伤后6h内红细胞结合白细胞介素-8的能力是下降的,并引起白细胞介素-8自红细胞表面释放,这可能是血浆内白细胞介素-8早期升高的原因之一;但伤后48h红细胞结合白细胞介素-8异常增高,或许是导致此时血浆内白细胞介素-8回落的原因之一。提示烫伤后红细胞结合白细胞介素-8的能力对血浆白细胞介素-8的水平具有调控作用。     

人体寄生虫学实验课参与式教学的研究与实践

参与式教学是通过设置问题,建立学习激励机制,调动学员主动学习的一种实验课教学方法。经教学实践证明,参与式教学可以极大地调动学员的学习积极性,其方法新颖灵活,每次课都有新的内容和目标,学员在学习中参与意识强,收获大,整个教学过程既愉快又充满挑战性。