CT严重指数、Ransons评分及超声造影严重指数评估急性胰腺炎病情

背景常规超声在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)病情判断中较为重要,但对胰腺坏死病灶的判断较为困难.超声造影能敏感显示胰腺组织的微循环灌注状态,实时反映胰腺组织的缺血坏死区域,有助于提高超声诊断重症AP的准确率.目的运用超声造影评估AP病情,探讨超声造影严重指数(ultrasound severity indices,USSI)与CT严重指数(CT severity indices, CTSI)、Ransons评分的相关性.方法选取我院收治的67例AP患者作为研究对象.所有患者入院3d内行胰腺增强CT和超声造影检查,记录CTSI、USSI,并行Ransons评分,分析USSI与CTSI、Ransons评分的相关性.结果超声造影对胰腺坏死灶的检出率为93.81%;超声造影判定重型AP的敏感度=88.46%、特异度=95.12%、准确度=92.54%;重型AP患者的USSI、CTSI、Ransons评分明显高于轻型A P患者,差异有统计学意义(P0.05); USSI与CTSI呈正相关(r=0.95, P 0.05);USSI与Ransons评分呈正相关(r=0.75,P 0.05).结论超声造影能有效发现AP坏死灶,准确评估AP严重程度,其USSI与CTSI、Ransons评分相关性良好,可为临床评估病情及预后提供参考.     

关于DR摄影图像质量控制的探讨

目的：探讨关于DR摄影图像质量的控制问题,保证DR摄影图像的质量,确保DR摄影图像可以真实的反应病人的病情。方法：对近期的1000张DR摄影图像进行分析,分析图像的质量的影响因素,分析在工作工程中的细节和技术方法对DR摄影图像质量的影响。结果：DR摄影图像质量的控制要通过对以下几个方面的控制：控制摄影技术方法、控制量子噪声、提高图像后处理技术、控制激光相机。结论：只要控制好DR摄影图像的质量,减少影响因素,就可以得到质量好的摄影图像。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断分析

目的 分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现,提高对该病的影像诊断水平.方法 分析12例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的CT表现,并结合临床及手术、病理资料进行分析.结果 12例患者中仅2例CA125轻度升高,余肿瘤标记物正常.有3例患者行雌激素6项检查,其中有2例激素水平表现异常,分别为雌二醇增高和泌乳素增高.有4例出现少量腹腔积液,1例同时出现双侧少量胸腔积液.CT上肿瘤均为单侧发生,位于右侧附件区7例,左侧附件区5例.8例表现为边界清楚的圆形、类圆形实质性肿块,4例表现为边界清楚的分叶状实质性肿块,平扫密度均与子宫肌层相近,3例肿瘤内可见斑片状低密度区;增强扫描示肿瘤在实质期和延迟期呈缓慢渐进性轻度强化.3例肿瘤较大,其内散在斑片状低密度未强化区.结论 卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定特征性,CT对本病的诊断和鉴别诊断有一定价值.     

原发性肾上腺淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现特征,提高对本病的认识。方法：回顾分析8例经手术和病理证实的原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现特征。请2位高年资医师对CT图像进行分析,包括肿瘤特点、范围及强化特征。结果：本组8例肾上腺淋巴瘤3例为单侧,5例为双侧。病理均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中6例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,2例为滤泡性淋巴瘤。CT表现为病灶呈圆形、椭圆形及三角形肿块。肿瘤直径4.5～10.8cm,平均为6.5cm。病灶平扫密度均匀,未见钙化和坏死,CT值较肾实质略低,增强后病灶动脉期轻度强化,门脉期中度强化;其中1例伴出血,病灶平扫即表现为高密度。结论：原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性。     

CT 引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶的应用分析

目的：探讨C T引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶的应用价值。方法72例肺外周病灶患者C T引导下经皮肺穿刺活检分成2组,即研究组（接受C T引导下经皮肺穿刺活检）40例、对照组（接受透视C T引导下经皮肺穿刺活检）32例,比较分析两组的敏感性和特异性。结果研究组准确率、敏感性和特异性均显著高于对照组（礸＝6．105、6.098、8．654,P值均＜0．05）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶有较高的敏感性和特异性,值得临床上推广应用。     

螺旋CT在上消化道穿孔诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在上消化道穿孔诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的68例上消化道穿孔患者的临床资料,患者均经手术证实,比较术前螺旋CT诊断和X线平片检查与术中诊断的符合率。结果 68例经手术确诊的上消化道穿孔患者中,38例(55.9%)为胃穿孔,30例(44.1%)为十二指肠穿孔。术前螺旋CT诊断位置及结果均符合术中确诊的有63例(92.6%),X线诊断与手术结果符合的有54例(79.4%),螺旋CT的诊断符合率高于X线检查的符合率,差异具有统计学意义。结论螺旋CT对消化道穿孔引起的游离气体有着较高的敏感性,且分辨率高,对上消化道穿孔的诊断符合率优于X线检查,对患者病情判断有一定帮助。     

中枢神经细胞瘤的影像学诊断

目的：探讨中枢神经细胞瘤的影像学诊断价值。方法：回顾性分析11例经病理证实的中枢神经细胞瘤患者的CT和MRI表现。结果：11例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前2/3、孟氏孔区,多呈不规则形,可见分叶,向两侧不对称生长,边界清晰,无或见有轻度脑水肿。CT多呈等或稍高密度阴影,其中可见囊变及钙化。MRI表现为T1WI呈等、稍低或稍高信号,T2WI呈等或稍高信号,肿块可见囊变、钙化或出血,CT和MRI增强扫描见病灶实性部分轻中度强化,囊变和钙化区无强化。结论：中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,有望在术前作出正确诊断。     

胃间质肿瘤的CT表现

胃间质肿瘤由Mortin等人于1960年提出,曾被认为是不典型平滑肌肿瘤.近来大多数病理学家根据胃间质肿块独特的免疫组织化学表现,认为是一种截然不同的胃肌壁间质肿瘤,不包括典型平滑肌瘤,神经鞘瘤及主神经肿瘤[1].以往文献以病理研究或个案报道居多,有关胃间质肿瘤CT表现的详细报道很少,本研究回顾性分析并探讨30例胃间质肿瘤的CT表现特征.     

骨样骨瘤的X线和CT表现

目的 :分析骨样骨瘤的X线和CT表现。方法 :搜集经手术病理证实的骨样骨瘤 2 3例。所有病例均行X线和CT检查 ,分析影像表现特征及其对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果 :2 3例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区 ,直径 0 .4～ 1.7cm ,平均 0 .98cm ,其周围有不同程度的骨质硬化。X线和CT对瘤巢显示率分别为 78.3 %( 18/2 3 )和 10 0 %( 2 3 /2 3 )。结论 :瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键 ,X线平片是诊断骨样骨瘤的重要检查方法 ,CT是显示瘤巢的最佳方法。     

超声应变率成像评估急性胰腺炎患者左心收缩功能及其与CTSI的相关性

目的运用超声应变率成像技术(strain rate imaging,SRI)评估急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的左心收缩功能,并探讨其与CT严重度指数(computed tomography severity index,CTSI)评分的相关性.方法选取浙江医院收治的74例AP患者作为研究对象,根据不同严重程度分为:水肿型AP组(A组,43例)和出血坏死型AP组(B组,31例),另选45例健康体检者作为正常组.所有研究对象均接受SRI检查、CT检查及血浆脑钠肽前体(brain natriuretic peptide precursor,BNP-pro)水平测定,记录相关参数作比较分析.结果B组CTSI评分明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组血浆BNP-pro水平明显高于A组及正常组,而左心射血分数(left ventricular ejective fraction,LVEF)、二尖瓣口水平舒张期血流频谱E峰与A峰比值(mitral e peak and a peak ratio,E/A)、左心室平均收缩期峰值应变率(mean of systolic strain rate peak,mSRs)均明显低于A组及正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);A组血浆BNP-pro水平明显高于正常组,而mSRs明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);AP患者的mSRs分别与血浆BNP-pro水平、CTSI评分呈负相关性(r=-0.825,r=-0.775,均P0.05).结论SRI能准确评估AP患者左心收缩功能变化,且与CTSI具有良好相关性,有助于评估患者的病情严重程度,为临床治疗提供参考.