锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果。方法切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例。结果32例均获随访,时间4~38个月。根据Karlsson疗效标准,优21例,良11例。结论切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法。     

AGFA LR5200激光照相机故障维修六例

故障1:换完药水后显示DEVL EVEL或FIXL EVEL. 原因:显影或定影的液水面在加热管下. 解决方法:首先检查管道是否通畅,显影和定影槽的排液阀密封垫是否松动.再打开相机出片口的盖板,在右侧看到红色和蓝色的保护开关,将两个开关按下后重新开机,相机故障消失.     

双能量CT肺灌注在肺栓塞诊断及危险分层中的价值

  目的  探讨双能量CT肺灌注的灌注缺陷对肺栓塞诊断及危险分层。  方法  选取我院2018年1月~2020年12月157例临床疑诊为肺栓塞的患者为研究对象,最终120例患者确诊肺栓塞,所有患者均行双能量CT肺灌注成像(DEPI)及肺动脉CT血管造影成像(CTPA),根据临床生物学标志及影像学改变,将患者分为肺栓塞低危组(n=30)、中危组(n=35)、高危组(n=55)。比较患者肺栓塞数量,肺动脉灌注缺失面积分数、右/左心室短轴最大径比值及心脏生物学标志物。所有患者随访3月并记录结局。  结果  DEPI与CTPA对肺栓塞的诊断相符,诊断符合率为86.1%; CTPA和DEPI联合诊断的曲线下面积为0.95,特异性为89.20%,敏感度为95.80%,Youden指数为0.85,较CTPA和DEPI单独诊断肺栓塞更好。肺栓塞低危组、中危组、高危组的灌注缺损面积、心脏生物学标志物及右/左心室短轴最大径比值经两两比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  DEPI可作为CTPA的诊断肺栓塞的补充,并通过肺动脉灌注缺失面积分数危险分层,是一种新的临床诊疗方案的选择。      

X射线及CT三维重建测量在颌面部整形修复中的应用

背景：颌面骨是面部软组织附丽的基础,人的个体又不尽相同。因此,研究各种测量能精确全面地描述颌面部测量方法是十分必要的。目的：对比X射线及三维CT测量在颌面部整形修复中的应用进展。方法：应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以＂颌面部,骨组织,三维重建测量法＂或＂maxillofacial,bone tissue,measurement of three-dimensional reconstruction＂为检索词进行检索。最终纳入符合标准的文献23篇。结果与结论：X射线三维测量法的优点是：价格低廉,放射剂量相对较低,数据获取时间相对较短,但有标志点定点的可分辨性较差等缺陷。CT三维重建测量法的优点：测量内容全面,准确性和精密度,方法可靠,可重复,应用方向广泛;但费用相对较高,检查所需时间相对于传统平片检查仍较长,目前临床上作CT扫描时患者所接受的辐射剂量仍比X射线平片检查所受的辐射剂量要多。     

X射线及CT三维重建测量在颌面部整形修复中的应用

背景:颌面骨是面部软组织附丽的基础,人的个体又不尽相同.因此,研究各种测量能精确全面地描述颌面部测量方法是十分必要的.目的:对比X射线及三维CT测量在颌面部整形修复中的应用进展.方法:应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以"颌面部,骨组织,三维重建测量法"或"maxillofacial,bone tissue,measurement of three-dimensional reconstruction"为检索词进行检索.最终纳入符合标准的文献23篇.结果与结论:X射线三维测量法的优点是:价格低廉,放射剂量相对较低,数据获取时间相对较短,但有标志点定点的可分辨性较差等缺陷.CT三维重建测量法的优点:测量内容全面,准确性和精密度,方法可靠,可重复,应用方向广泛;但费用相对较高,检查所需时间相对于传统平片检查仍较长,目前临床上作CT扫描时患者所接受的辐射剂量仍比X射线平片检查所受的辐射剂量要多.     

移动式DR系统的研制及其在院外体检中的应用

目的探讨安装移动式DR系统的可行性以及在院外体检中应用的优越性。方法设计并组装移动式DR系统,选择移动DR拍照的胸部正位片1000例、传统胸部X光拍照1000例和传统胸部透视1000例,观察X射线投照剂量及胸部X线检查阳性率,进行对比分析。结果移动式DR系统组X射线投照剂量明显低于传统拍片组和透视组,比传统胸片降低7~10倍、比传统胸透降低30~40倍,有非常显著性差异,P〈0.01;移动式DR系统组病变检出率（11.2%）与传统拍片组（7.8%）相比有显著性差异,P〈0.05,与透视组（5.4%）相比有非常显著性差异,P〈0.01。结论移动式DR系统X射线投照剂量少、检出率高,具有曝光宽容度大、影像分辨率高以及无胶片储存、刻录和远程诊断等功能,操作方便、快捷,提高了影像诊断的准确率和工作效率。     

探讨改造后组合式DR的应用价值

目的初步探讨改造的组合式DR的应用价值.方法对自愿50例病人用GEXQ/II型DR和MULTIX型(西门子)X线机+Carestream DRX-1 System的组合式DR进行胸部正侧摄片检查.对比两组图像在PACS系统顺利传送与存储、照片质量及诊断结果.结果两组图像同样全部能在PACS系统顺利传送和存储;DR片甲片率100%、改造的组合式DR片甲片率99%;两组的诊断结果一致.结论改造的组合式DR具有DR同样的功能,所以改造的组合式DR同样能应用于医疗临床的检查.     

X线平片、CT和MRI诊断滑膜骨软骨瘤病

目的比较X线、CT和MRI对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者的X线平片（n=18）、CT（n=20）和MRI（n=10）表现。结果 X线平片正确诊断15例,CT正确诊断18例,MRI正确诊断8例。X线平片、CT和MRI均能显示关节周围及关节内形态多样、大小不一、数量不等的游离体;X线平片和CT均可显示游离体的钙化;MRI可显示早期软骨游离体;CT和MRI可发现关节腔积液。结论 X线平片、CT及MRI均能诊断本病,CT和MR检查能发现X线平片不能检出的病灶和征象。     

MSCT静脉造影在下肢静脉成像中的应用

目的探讨MSCT静脉成像（MSCTV）在下肢静脉成像中的应用价值。方法对临床高度怀疑下肢疾病的54例患者进行MSCTV、超声检查、DSA检查。以DSA检查为金标准,对比分析MSCTV和超声检查的诊断效能。结果 DSA检出39例患者有下肢静脉疾病,MSCTV检出38例患者有下肢静脉疾病,超声检出26例患者有下肢静脉疾病。以DSA检查为金标准,超声检查对下肢静脉疾病的诊断的敏感度66.67%（26/39）,特异度100%（15/15）,阳性预测值100%（26/26）,阴性预测值53.57%（15/28）;MSCTV对下肢静脉疾病的诊断敏感度97.44%（38/39）,特异度100%（15/15）,阳性预测值100%（38/38）,阴性预测值93.75%（15/16）。与DSA检查符合率：超声检查为75.93%（41/54）,MSCTV为98.15%（53/54）。结论 MSCTV是一种无创性成像方法,与DSA的成像结果符合率高,对诊断下肢静脉疾病有重要临床意义。     

皮瓣移植及免疫调节

背景：皮肤损伤非常常见,皮瓣移植是治疗皮肤损伤的方法之一,而且已被广泛应用。设计合理的皮瓣移植,抑制移植后排斥反应,可以改善移植皮瓣的存活状态。 目的：研究皮瓣移植后的免疫调节机制及抑制调节因素,为皮瓣移植的免疫调节研究提供参考信息。 方法：检索万方数据库2002至2011年收录皮瓣移植后免疫调节相关研究文献,并进行深入分析,对皮瓣移植动物模型建立可行性的实验研究和一氧化氮、成纤维细胞生长因子、表皮生长因子对皮瓣移植的影响以及皮瓣移植后的微循环保护研究和感觉神经末梢再生研究进行实验数据分析,以明确影响移植皮瓣存活的因素,并进行调控,延长移植皮瓣的存活期,改善皮瓣移植后的存活状态。 结果与结论：皮瓣移植的大鼠实验模型是一种很好的皮瓣移植动物模型,可以进行各种移植皮瓣的模型建立,并且可以用于皮瓣移植免疫以及微循环等各方面的实验研究。在皮瓣移植后的免疫调节中,一氧化氮和成纤维细胞生长因子以及表皮生长因子均可以对免疫反应进行调控影响,而异丙酚以及盐酸罂粟碱等物质可以对皮瓣移植后的微循环保护起到一定的作用。