子宫动脉不同部位栓塞治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨子宫动脉不同水平栓塞治疗子宫肌瘤的方法及疗效。方法:用PVA微粒或平阳霉素加碘油乳剂栓塞子宫肌瘤87例,其中插管至子宫动脉栓塞主干52例,35例有卵巢支、输卵管支显影者则使用微导管栓塞子宫动脉分支末梢。结果:病人症状缓解率为93.5%,月经过多,痛经,尿频、尿急,贫血等3个月内恢复正常。副作用:除栓塞综合征外,可见阴道不规则流血,腰腿痛,可自行恢复。治疗后6~24个月肌瘤缩小率在53.5%~81.0%之间。中短期疗效较稳定,未见复发。治疗前后性激素水平变化无明显差异。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤操作简单,疗效确切。超选择子宫动脉插管栓塞其分支末梢,术后并发症发生率低,具有广泛的临床应用价值。     

细胞色素CYP2E1和GST M1与肺癌易感性的病例对照研究

目的探讨谷胱甘肽转硫酶(GST)和细胞色素CYP2E1多态性与肺癌易感性的关系.方法选取广州市广东籍新发肺癌病人91例及同期非肺部疾患及相同性别的病人91例作匹配,调查他们的吸烟、饮酒等因素的暴露情况.用聚合酶链式反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测CYP2E1和GST的基因多态性.结果CYP2E1 C1C1基因型与C1C2基因型比较,其OR为1.82(95%CI=0.95～3.40),GSTM1基因缺失型的OR值为1.26(0.69～2.30),而两者联合分析时,则可增加患肺癌的危险,其OR值为2.13(0.82～5.56),但无统计学意义(P＞0.05).吸烟与肺癌关系密切,其OR值为2.82(1.56～5.12),当吸烟与这两种基因型协同作用时,可明显提高患肺癌的危险性,携带CYP2E1 C1C1基因型的吸烟者的OR值为5.42(2.05～14.32),GSTM1基因缺失型的吸烟者的OR值为4.38(1.81～10.61).多因素logistic回归分析结果表明:文化程度(OR为0.63,0.45～0.86)、吸烟量(OR为1.56,1.14～2.14)、元抽油烟机(OR为3.77,1.48～9.56)、食用动物油(OR为1.67,1.25～2.24)、胡萝卜(OR为0.47,0.22～0.98)、饮酒(OR为6.58,1.53～28.3)、直系亲属肺癌史(OR为3.75,1.64～8.58)等因素与肺癌有关,而上述两种基因均未进入模型.结论CYP2E1和GSTM1在单因素分析中未显示出与肺癌风险的联系.这两种基因分别与吸烟协同作用时明显提高肺癌的危险性.然而在多因素分析中均未进入logistic模型,说明它们均不是肺癌个体易感性的主效基因,而是次效基因.     

原发性腹膜后膀胱直肠窝肿瘤12例诊治体会

原发于膀胱直肠窝处的腹膜后肿瘤 ,在临床上较为少见。我院与广州市肿瘤医院在1 976～ 1 996年间共收治 1 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　对象　本组全部为男性 ,年龄 5 6～ 70岁 ,平均年龄 6 4岁。1 .2　主要临床表现尿频、排尿困难 9例 ,便秘、排便困难 3例 (排尿、排便双重困难 3例 ) ;腹部包块 3例 ,腹痛 3例 ,胃纳减退、消瘦 1 1例 ,臀部会阴疼痛 1例 ;右腹股沟肿物 1例 ,肛门指检触及直肠前肿物 7例 ,无尿 1例。Ｂ超检查发现膀胱直肠窝占位病变 1 1例 ,ＣＴ和ＭＲＩ发现膀胱直肠窝占位病变 8例 (肿物最小约3 8× 4.4× 5 .6ｃｍ ,…     

细胞色素P450 2E1和1A1多态性与肺癌关系的病例对照研究

目的 :探讨细胞色素P45 0 2E1和P45 0 1A1的多态性与肺癌的关系。方法 :采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性技术检测新发肺癌患者91例及非肺部疾患同性别的患者 91例的细胞色素CYP 2E1和CYP 1A1的基因多态性 ,并分析比较。结果 :在 2组间平衡吸烟的因素后 ,CYP 2E1和CYP 1A1基因多态性分别单独分析时 ,与肺癌关系较弱 ,其OR值分别为 1 46和 1 5 1,与对照组相比差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;而两者联合分析时 ,CYP2E1C1C1型和CYP 1A1突变型的OR值为 3 0 0 ,95 %CI为 1 0 3～ 8 78,差异有统计学意义 ,χ2 =4 0 2 ,P <0 0 5。结论 :CYP 2E1和CYP 1A1单一基因的多态性不能增加患肺癌的危险 ,而两者联合作用时则可增强患肺癌的风险。     

基于体积变化的四维计算机断层图像重建

背景:目前还没有国产的四维计算机断层图像(4D-CT)机,而进口4D-CT系统要求在图像采集过程中监测呼吸信号,因此4D-CT重建只局限于特定少数品牌的进口CT机.另外,呼吸监测装置及4D-CT重建软件价格高昂,限制了这一先进技术在国内的普及应用. 目的:克服现有4D-CT重建系统的缺陷,在普通多螺旋CT上实现4D-CT重建.方法:采用VC++程序设计语言和VTK工具包,开发4D-CT图像重建软件系统.对自由呼吸的患者进行多床位电影模式(Cine模式)扫描,每个床位Cine扫描持续时间约为患者的1个呼吸周期加1 s(4～6 s),在这期间每排CT探测器重建出8～15幅不同时刻(相位)的CT图像.结果与结论:根据体表轮廓和肺组织的体积变化确定CT图像在呼吸周期中的相位,并按相位不同对所有CT图像进行分组,得到一个完整的呼吸周期中多个相位的CT系列,再分别对各相CT图像序列进行三维(3D)重建,即得到了随时间变化的4D-CT系列,它不但明显地消除了运动伪影,而且反映了胸部和腹部脏器随呼吸运动变化的规律.提示基于体表轮廓和肺体积的周期性变化,能在普通螺旋CT上实现4D-CT重建,其重建过程不依赖于外在的呼吸监测装置、不受CT机本身的软硬件限制,具有普遍适用性.     

非小细胞肺癌吉非替尼耐药相关miRNAs的筛选鉴定

  目的  miRNA是一类通过结合mRNA调节基因表达的非编码单链小分子RNA,本研究目的是探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中miRNA与吉非替尼耐药的关系。  方法  CCK8法检测NSCLC吉非替尼耐药细胞PC9/GR相对于亲本细胞PC9的耐药倍数;miRNA芯片检测PC9/GR与PC9中miRNA的表达差异;RT-PCR验证miRNA芯片结果。将差异表达的miRNA模拟物/抑制剂转染至PC9/GR中,观察其对吉非替尼敏感性的影响。  结果  吉非替尼对PC9和PC9/GR的IC₅₀值分别为42.89 nmoL/L和3.87 μ moL/L,耐药倍数为90.23倍。miRNA芯片结果显示,PC9/GR与PC9比较55条有差异表达miRNAs（P < 0.01）,其中在PC9/GR上调的miRNAs有21条,包括miRNA-1 246、miRNA-125b等;下调的miRNAs有34条,包括miRNA-224、miRNA-125a~5p等。RT-PCR进一步验证其中9条miRNAs,有8条与芯片结果趋势一致。将上述8条miRNAs的模拟物/抑制剂转染至PC9/GR中,发现miRNA-125a~5p模拟物可降低吉非替尼敏感性。  结论  PC9/GR与PC9的miRNA表达存在差异,miRNA可能与NSCLC吉非替尼耐药相关,miRNA-125a~5p可促进PC9/GR对吉非替尼产生耐药。      

基于ADC的融合图像在晚期宫颈癌放疗前中期的靶区勾画

目的 探讨CT/WAVE/ADC融合图像在局部晚期宫颈癌放疗前和放疗中期勾画靶区(GTV)的变化意义.方法 12例晚期宫颈癌患者分别在放疗前和放疗中期(约15d)行CT、MRI异机非同步扫描.CT和MRI图像手工配准后传送至飞利浦公司PINNACLE V8.0放射治疗计划系统,并分别进行图像融合.由有经验的放疗计划物理师对患者放疗前和中期融合图像的肿瘤靶区(GTV)按最大径,ADC值低密区和ADC值高密区进行勾画及评价分析.结果 放疗中期与前期相比,GTVFusIoN-b产生明显缩小的0例;有所缩小的0例;无明显变化的12例.GTVHIGHT-b明显增大的4例;相对增大的7例;变化不大的1例(P＜0.01).结论 融合了ADC图的CT/MRI图像融合技术对肿瘤生物靶区的勾画成为可能,有利于晚期宫颈癌放疗靶区的确定,提高了临床对晚期宫颈癌靶区(GTV)勾画的准确性和放疗剂量的有效分布,值得进一步研究.     

顺铂联合低分子柑橘果胶对肺癌细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨顺铂联合低分子柑橘果胶(LCP)对人肺癌细胞的增殖及凋亡通路的影响.方法采用四甲基偶氮唑盐法检测各浓度顺铂单药(单药组)、顺铂联合LCP(联合组)对人肺癌细胞A549增殖的影响,用流式细胞仪检测半抑制浓度顺铂单药及联合用药处理A549细胞的凋亡比例,采用Western blot分析凋亡相关蛋白procaspase-3、8、9的变化.结果顺铂单药与联合LCP用药对A549细胞生长均有抑制作用,其效应呈时间和浓度依赖性;联合组对A549细胞的生长抑制作用更为显著(P<0.01).单药与联合用药均能使A549细胞凋亡比例增加,联合组较单药组细胞凋亡更加显著.单药组与联合组A549细胞的凋亡相关蛋白procaspase-3、8、9蛋白的表达均下调,联合组较单药组procaspase-3、9蛋白表达下调更为显著,但两组procaspase-8蛋白表达无明显差异.结论LCP能增加顺铂的细胞增殖抑制和诱导凋亡能力,该效应可能与活化线粒体凋亡途径有关.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床疗效分析与评价

目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效与安全性.方法 60例女性乳腺癌患者根据入院顺序平分为两组,治疗组与对照组各30例,治疗组采用长春瑞滨加顺铂治疗,对照组单独应用长春瑞滨治疗.结果 经过治疗后,治疗组的有效率为50.0%,对照组的有效率为23.3%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无发生药物所致的死亡和严重的不良反应,血液学毒性反应多为中性粒细胞减少症,而非血液学毒性反应多为轻、中度,其中常见的有脱发、疲乏、恶心呕吐等,两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌能提高治疗疗效,除了呕吐反应外,无增加其他不良反应,值得临床推广应用.     

国内肿瘤学网络咨询现状调查

非随机选择10家有代表性的肿瘤学咨询网站为研究对象,对国内肿瘤学网络咨询现状进行调查,结果显示国内肿瘤学咨询网站主要有专业、个人、商业、社区4种类型.指出卫生行政管理部门应制定行业规范,加强行政管理,鼓励专业机构选择合适的生存方式介入肿瘤学网络咨询业.