急诊一期切开复位内固定与延期分步切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效比较

目的比较Pilon骨折经急诊一期切开复位内固定与延期分步切开复位内固定治疗的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2015年1月收治的150例Pilon骨折患者,随机分为两组各75例。对照组给予急诊一期切开复位内固定治疗,观察组给予延期分步切开复位内固定治疗,比较两组的手术指标和预后指标。结果 1观察组的住院时间、术后卧床时间、术中出血量、手术时间、完全负重下地时间、影像学愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。2观察组的踝关节僵硬、骨不连、创伤性关节炎的发生率分别为2.67%、0.00%、1.33%,均显著低于对照组的13.33%、9.33%、9.33%(P<0.05)。结论采用延期分步切开复位内固定对Pilon骨折患者进行治疗,有利于减小手术创伤,促进患者骨折部位的愈合,安全性高,值得临床推广应用。     

医护技一体化模式在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨医护技一体化模式在脑卒中后吞咽障碍患者中的疗效。方法:选取2016年2月～2017年7月本院住院的脑卒中后吞咽障碍患者90例,随机分为对照组和试验组各45例,对照组采取传统医护管理,试验组采取医护技一体化模式管理。比较两组患者在入院时、出院时洼田饮水试验评分、临床疗效、误吸率。结果:出院时,两组患者的洼田饮水试验评分均较治疗前显著降低(P0.05),且试验组组出院时的洼田饮水试验评分显著低于对照组(P0.05)。试验组总有效率高于对照组(P0.05),误吸率显著低于对照组(P0.05)。结论:医护技一体化模式能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的临床症状,提高患者就医满意度,降低误吸率及不良反应,提高患者的生活质量。     

常用快速手消毒剂对两种肠道病毒的灭活效果研究

目的了解常用快速手消毒剂对两种肠道病毒PV-I、Echo11的灭活效果,以指导手卫生的方式。方法采用悬液定量灭活试验方法,检测常用的13种快速手消毒剂对脊髓灰质炎病毒PV-I、肠道病毒Echo11病毒作用1 min的灭活效果。结果快速手消毒剂A(有效氯370 mg/L)和B(乙醇75%～85%、三氯羟基二苯醚0. 4%～0.5%)作用1 min,对PV-I和Echo11的灭活对数值均≥4. 00;快速手消毒剂C(聚六亚甲基双胍0. 45%～0. 55%、乙醇63%～77%)作用1 min,只对Echo11的灭活对数值≥4.00;其余快速手消毒剂对PV-I和Echo11的灭活对数值均<4.00。结论 PV-I作为消毒剂病毒灭活实验中的指示毒株,对快速手消毒剂的抗力比Echo11强。检测的13种消毒剂中,对PV-I、Echo11有灭活作用的快速手消毒剂占比分别为15.4%和23.1%,在临床中过度依赖快速手消毒剂阻断肠道病毒通过手的传播是有风险的,在流行季节或明确有肠道病毒污染的情况下,应选择皂液流动水洗手作为手卫生的方式。     

头孢曲松钠联合氨苄西林治疗新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎效果分析

目的:分析新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎应用头孢曲松钠与氨苄西林联合治疗的效果。方法:选择我院2014年1月—2018年7月诊治的60例GBS感染所致化脓性脑膜炎新生儿,随机分成研究组(30例)和对照组(30例),对照组予以氨苄西林治疗,研究组予以氨苄西林与头孢曲松钠联合治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组体温下降时间、颅高压解除时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组WBC、蛋白浓度、糖浓度均优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:头孢曲松钠联合氨苄西林对新生儿GBS感染所致化脓性脑膜炎的治疗疗效显著,可促使新生儿尽快康复,且不良反应少,安全性高。     

阴道镜下定位活检方案对宫颈鳞状上皮内病变进行诊断的临床应用价值分析

目的探讨并分析阴道镜下定位活检方案对于宫颈鳞状上皮内病变进行诊断的临床应用价值。方法将2018年11月～2019年4月我院收治的387例阴道镜下定位活检患者作为研究对象。采用简单随机抽样将结果根据WHO女性生殖器肿瘤分类(2014)建议采用与细胞学分类相同的二级分类法(即LSIL和HSIL),将患者分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、慢性宫颈炎共三组。对相应的患者进行病理检查,对病情进行分析确诊,并研究其相应的临床价值。结果经检查,慢性宫颈炎占44.19%,宫颈鳞状上皮内病变(SIL)占55.81%,其中LSIL 156例、HSIL 60例。醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌等为患者阴道镜的异常图像表现。SIL病变级别与阴道镜图像的合并病变严重程度成正比,且出现阴道镜下2级病变的几率越大,HSIL组显著高于LSIL组,LSIL组显著高于慢性宫颈炎组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论阴道镜下定位活检对于宫颈鳞状上皮内病变患者具有重要的应用诊断价值,可作为宫颈鳞状上皮内病变的重要判断手段,具有良好的临床应用价值。     

品管圈在手术室烟雾防护管理中的应用研究

目的探讨品管圈在手术室烟雾防护管理中的应用效果。方法随机选取我院2017年6月至2018年11月136名参加手术的医务人员为研究对象,2017年6月至2018年4月实施手术室烟雾防护常规管理,于2018年5—11月实施品管圈活动,比较活动前后医务人员对手术室烟雾相关知识掌握水平和手术室烟雾管理与防护评分。结果活动后医务人员相关知识掌握水平总分高于活动前,差异有统计学意义(P0.05);手术室烟雾管理与防护总评分均高于活动前,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室应用品管圈活动可提高医务人员对烟雾的个人和系统防护能力,有助于持续改进手术室对烟雾的防护管理,具有临床研究价值。     

接受机械取栓治疗的急性脑梗死患者血栓特征研究进展

急性脑梗死是威胁我国人民健康的重大疾病,其致死率及致残率均较高,造成了沉重的社会负担。及时开通导致梗死的责任血管以恢复脑灌注是治疗该病的关键。机械取栓技术的应用使得患者的血栓组织能够被获取并得到研究。本文介绍了近年来通过机械取栓术获取的血栓的相关研究发现,以纤维蛋白为主的血栓是造成取栓困难的重要组织学原因,影像学方法可以在术前评估血栓特征。这些发现提示临床工作者可以积极开发新型血栓取出装置用于处理难治性血栓,并有必要探索精确便捷的血栓特征影像学评价方法,从而提高机械取栓疗效。     

急性心肌梗死PCI术患者心律失常发生的相关因素及护理防范措施

目的分析影响急性心肌梗死PCI术患者心律失常发生的相关因素及护理防范措施。方法回顾性分析我院在2018年1月-2021年1月收治的100例急性心肌梗死PCI术患者的临床资料,统计其在不同时段心律失常的发生情况,并且根据其有无发生心律失常作为分组原则分为两组,对可能影响其发生心律失常的相关因素进行分析。结果100例患者中,总计46例(46.00%)发生心律失常,其中快速型心律失常占据56.52%(26/46),缓慢型心律失常占据43.48%(20/46),均多集中于术中发生。在急性心肌梗死PCI术患者群体中,性别、年龄、梗死前心绞痛以及手术时间和其心律失常的发生无明显相关(P>0.05),而血管病变、血流TIMI分级、梗死位置以及梗死范围和其心律失常的发生存在密切关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果影响急性心肌梗死PCI术患者发生心律失常的危险因素为血管病变、血流TIMI分级、梗死位置以及梗死范围(P<0.05)。结论血管病变、血流TIMI分级、梗死位置以及梗死范围是影响急性心肌梗死PCI术患者发生心律失常的危险因素,临床需要根据危险因素及时采取相应的护理防范措施,以尽量降低心律失常发生率。     

HSIL全子宫切除术后感染相关因素分析

目的探讨HSIL全子宫切除术后感染的相关因素。方法选取2013年6月～2018年6月我院收治的经HSIL宫颈锥切术后病检为HSIL,切缘阴性或阳性,后行全子宫切除术后的患者39例为研究对象。根据宫颈锥切术距离全子宫切除时间进行分组。A组为从HSIL宫颈锥切术后全子宫切除的时间为锥切术后4周共13例、B组为锥切术后48h 13例、C组为锥切术后48h～7d 13例。每组收集患者的年龄、术前血常规、手术时间、术中出血量、术后住院天数等一般临床资料,分析HSIL全子宫切除术后感染相关因素。结果 A组感染发生率明显低于B组与C组,而C组略低于B组,差异有统计学意义(P 0.05),三组患者的年龄、术前血常规白细胞计数、手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P 0.05);行单因素分析,结果显示行宫颈锥切术距子宫全切时间、术前阴道分泌物清洁程度、术后血常规白细胞 12×10~9/L、术后发热 38℃以及HPV分型皆对HSIL锥切术后感染有影响,差异有统计学意义(P 0.05),而术后住院天数与感染间差异无统计学意义(P 0.05)。结论 HSIL患者全子宫切除术后感染受多种因素影响,其中宫颈锥切术距子宫全切时间影响较大,宫颈锥切术术后4周再行子宫全切术有利于降低感染的发生率,与此同时术前患者阴道分泌物的清洁程度以及HPV的感染类型皆可在一定程度上造成术后感染,应结合术后血常规中白细胞计数以及发热情况进行预防性抗生素治疗。