血浆BNP测定对老年人心衰诊断价值及预后评估

目的测定心衰患者的血浆BNP水平,探讨血浆BNP对老年人心衰的诊断价值及心功能的评估。方法选择本院住院心力衰竭的老年患者77例,健康对照老年组46例,分别测定血浆BNP浓度,比较不同患者的血浆BNP水平。结果心衰组血浆BNP水平[(662.31±326.18)ng/L]显著高于对照组[(51.26±19.16)ng/L](P0.01);且随着心衰程度的加重,心力衰竭患者的血浆BNP水平逐渐增高。结论血浆BNP测定对心力衰竭的诊断和心功能的分级及预后判断都有重要的临床价值。     

肾病综合征激素治疗中应用中药芪泽汤对血纤维蛋白原的调节作用

肾病综合征应用糖皮质激素治疗是一重要的治疗措施，但其所致的医源性皮质醇增多症，如向心性肥胖、满月脸、高凝状态及血压、血脂、血糖升高等改变，常在临床中应用受限，影响疗效。笔者对肾病综合征患者应用激素治疗中，同时采用中药芪泽汤用于防治这些副作用获得了较好的效果，本文则进一步观察了肾病综合征患者激素治疗中同时应用中药芪泽汤后血纤维蛋白原的变化，现报告如下，并探讨其临床意义。     

涎腺肿块的细针吸取细胞学诊断临床分析

目的通过对细针吸取涎腺肿块细胞学图片的形态学分析，研究细针吸取细胞学在涎腺肿块中的诊断价值。方法对180例涎腺肿块疾病患者行细针吸取细胞学涂片，用显微镜对涂片进行形态学分析，作出细胞学诊断，并与术后病理学诊断作比较。结果本组病例细胞学诊断的总体分类准确率为92．2％，特异性为93．3％；良性病变准确率为93．8％，特异性为94．4％；恶性肿瘤准确率为77．8％，特异性为82．4％。结论细针吸细胞学对涎腺肿块具有操作简便、诊断快速、准确率高等优点，可作为涎腺肿块疾病的常规诊断方法之一广泛应用。     

X线胸片正常咯血原因82例临床分析

X线胸片检查是咯血患者的常规检查，但有20～30％胸片表现为正常，这对临床诊断带来一定困难。现收集我院自2004年3月～2007年3月期间门诊和住院咯血且胸片正常的患者82例病因资料进行分析情况如下。     

经尿道绿激光汽化和经尿道电切治疗表浅性膀胱肿瘤疗效的对比观察

目的比较经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法随机选取35例（实验组）膀胱肿瘤患者行经尿道绿激光汽化术，另32例（对照组）行经尿道电切术，观察两组术中、术后并发症及复发情况。结果两组平均手术时间、保留导尿管时间、术后肿瘤复发率差异均无统计学意义（P〉0．05），实验组术中出血量及术后膀胱冲洗时间明显少于对照组（P〈0．05）。同时膀胱穿孔和闭孔神经反射仅在对照组中发生。结论选择性绿激光汽化术是治疗膀胱肿瘤安全有效的方法，具有创伤小、出血少、恢复快及并发症发生率低等特点，尤其适用于侧壁表浅性膀胱肿瘤。     

经改良髂腹股沟人路治疗Tile C型骨盆骨折

目的 探讨经改良髂腹股沟人路手术内固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效.方法 对16例Tile C型骨盆骨折,经改良的髂腹股沟人路行切开复位重建钢板内固定治疗.结果 16例随访5～25个月,2例出现L4神经根损伤症状,5个月后恢复.疗效按Matta标准,优良率88%.结论 经改良髂腹股沟人路治疗Tile C型骨盆骨折,可在直视下完成骶髂关节损伤和耻骨骨折的复位固定,同时减少了手术创伤,缩短了手术时间.     

大肠癌CT表现及分期与E-cadherin和P-selectin表达的相关性研究

目的:探讨大肠癌患者CT表现及分期与E-cadherin(E-cad)和P-selectin(P-sel)表达的相关性.方法:62例术前行CT检查并经手术病理证实为结直肠癌患者,采用免疫组化检测肿瘤标本中E-cad和P-sel 的表达,分析E-cad和P-sel表达与CT分期、病理分,E-cad和P-sel阳性表达率分别为51.6%及32.3%.随大肠癌CT分期增加,E-cad阳性表达百分率逐渐降低,P-sel阳性表达百分率逐渐增加.E-cad和P-sel表达在大肠癌高分化、中分化及低分化各组无显著性差异(均P>0.05).E-cad阳性表达率在Ⅱ期、Ⅳ期之间及Ⅰ期、Ⅳ期之间有显著性差异(均P<0.05),P-sel阳性表达率在Ⅰ期、Ⅳ期之间,Ⅱ期、Ⅲ期之间及Ⅱ期、Ⅳ期之间有显著性差异(均P<0.05).E-cad和P-sel在结直肠癌中的表达与肿瘤大小、肿瘤位置、肉眼形态、强化程度无显著性差异(均P>0.05).与Ducks分期、浸润深度及淋巴结转移有显著性差异(均P<0.05).结论:E-cad和P-sel在大肠癌侵袭转移中发挥重要作用,结合术前CT影像表现,对患者预后的判断及术后治疗方案的选择有积极意义.     

知柏地黄丸联合维生素B2治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的 观察知柏地黄丸联合维生素B2治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将178例复发性口腔溃疡患者随机分为两组.对照组口服维生素B20.2g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上加服知柏地黄丸,9 g/次,2次/d,两组均治疗14 d为1个疗程,疗程结束后总结疗效.结果 治疗组显效率优于对照组(P=0.0083);治疗组复发率明显低于对照组(P=0.0713);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.0712).结论 维生素B2联合知柏地黄丸治疗复发性口腔溃疡有效.     

针吸细胞学检查对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的　探讨细针吸取活检（ Ｆ Ｎ Ａ Ｂ） 细胞学检查对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法　以术后病理诊断为对照，光镜下观察不同级别乳头状癌的针吸涂片中的单个细胞参数、细胞团参数和继发性改变。结果　在１２６ 例乳头状癌中，细胞学诊断正确者１１６ 例（ 占９２ ．１ ％ ） ，可疑者２ 例（ 占１ ．６ ％ ） ，假阴性者８ 例（ 占６ ．３ ％ ） 。在诊断正确的１１６ 例中，细胞学分级正确者１１３ 例（ 占９７ ．４ ％ ） 。同期细胞学诊断为乳头状癌者未见假阳性。结论　 Ｆ Ｎ Ａ Ｂ 对甲状腺乳头状癌的定性和分级诊断均准确可靠。还探讨了假阴性的原因和诊断中应注意的问题。