公共卫生执法监督的管理与对策分析

[目的]本文就贯彻执行<中华人民共和国食品卫生法>、<公共场所卫生管理条例>这二部法律法规执法监督工作中的现状及带有普遍性的几个难点问题进行探讨与分析,以提高贯彻执行公共卫生执法监督的管理水平.[对策]只要公共卫生执法监督员做到将当事人违法事实写清楚,证据确凿,法律条文使用得当,处罚文书手续齐全,并报卫生行政领导批准,可将此类案件申请人民法院强制执行. [建议]全国人大立法委员会,国务院有关部委立法机关,对该<食品卫生法>和<公共场所管理条例>进行必要的修改和补充,使我们公共卫生执法监督员更加明确职责范围,以更好地保证该二部法律法规的贯彻执行.     

32起食物中毒分析

[目的]分析平罗县发生食物中毒的原因,为制定预防和控制食物中毒措施提供依据. [方法]对食物中毒进行现场流行病学调查、采样实验室确认、分析中毒原因. [结果]32起食物中毒,中毒1 420人,死亡2人;细菌性食物中毒20起,化学性食物中毒6起,原因不明的食物中毒6起;细菌性食物中毒多发生在6～8月占80.00%(16/20),化学性食物中毒多发生在11～12月,占50.00%(3/6),农村自办家宴56.25%(18/32). [结论]本县食物中毒主要是由肉与肉制品被细菌污染、误服建筑工业用盐(亚硝酸盐)和未加工熟的豆角所致,主要发生在夏秋季节,农村自办家宴为主要人群.     

中国2005/2006年度流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析

目的分析全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为控制流脑提供依据。方法运用描述流行病学方法分析2005/2006年度(2005年10月～2006年9月)全国网络直报流脑疫情。结果2005/2006年度全国流脑报告发病率为0.13/10万,与2004/2005年度相比,报告病例数减少29.0%,死亡病例数减少21.9%;病例相对集中于6个省,其发病数占全国病例总数的52%;0～19岁病例占病例总数的77.3%,但<10岁儿童发病率较高;学生、散居儿童、农民和民工分别占病例总数的42.7%、22.1%、16.1%。结论为控制流脑爆发或流行,将脑膜炎球菌多糖疫苗纳入全国免疫规划,具有重要意义。     

宁夏2000—2006年1336例包虫病住院病例的回顾性调查

目的探讨宁夏包虫病住院病例数量、人群、地区等分布特点及治疗情况。方法采用全国统一的包虫病住院病例回顾性调查表,由专门培训的调查员依据病案资料,对2000—2006年全区县级及以上医院住院病例逐项填写。结果共收集包虫病住院病例1336例,其中男占44.8%,女占55.2%;汉族占61.3%,回族占37.5%;病例主要集中在20~50岁年龄组,其中以30岁~年龄组为多,占24.1%;平均每年有191住院病例,包虫病病变脏器肝脏占72.1%,尤以肝脏右叶为主,单脏器寄生占94.4%,两脏器寄生占4.7%,其余9例三脏器寄生;手术治疗者占82.1%,平均住院11d;住院费用中位数4225.00元,人次均费用为4649.05元。结论宁夏每年发生的包虫病病例较多,对农牧民身心健康危害严重,有关部门应加强预防控制工作。     

232户新装修居室空气污染状况及对居民健康的影响

目的调查装修居室室内空气污染状况和动态变化规律与对人体健康的影响。方法采用随机整群抽样的方法对按完成室内装修的时间(超过30 d,不满2年)分成四组进行室内空气质量检测,采用中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所统一设计的《室内环境与居民健康调查表》对被选定的232户住宅中476名长住成人进行现场问卷调查。结果甲醛浓度在装修入住2个月至6个月超标最为严重(P<0.01),以后逐步下降;总挥发性有机物随时间变化超标率逐步下降(P<0.01)。甲醛暴露量与中枢神经系统反应,眼、鼻、喉刺激症状和皮肤过敏反应的发生有关联;随着装修完成时间的延长,居民发生不适症状的相对危险性降低(P<0.01)。结论新装居室室内空气污染严重,对人群健康存在一定的危害。     

宁夏两市儿童乙肝血清流行病学抽样调查分析

目的了解15岁以下儿童乙型肝炎病毒感染和免疫状况的变化趋势。方法2006年与1991年乙肝血清流行病学调查,均采用整群分层随机抽样的方法,抽取宁夏两市15岁以下儿童,检测血清HBsAg和抗-HBs等指标(ELISA法),将两次调查结果分析比较。结果两次血清流行病学调查HBV总流行率、HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率差异均有统计学意义(P<0.01)。HBV总流行率从1991年54.67%下降到2006年23.57%。15岁以下人群HBsAg阳性率从1991年的13.62%已降至2006年的2.63%,抗-HBs阳性率从1991年的19.84%升高到2006年的65.58%。结论实施乙肝疫苗计划免疫15年后,宁夏儿童乙肝免疫保护屏障得到了显著增强,乙肝病毒感染得到了有效控制。     

宁夏2004-2007年流行麻疹野病毒基因特征分析

目的了解宁夏2004-2007年流行的麻疹野病毒分离株基因特征,为控制、消除麻疹提供科学依据。方法用B95a、Vero/Slam细胞从疑似麻疹暴发和散发患者的标本中分离麻疹病毒,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),从分离到的麻疹病毒中扩增出核蛋白(nucleoprotein,N)基因C末端676个核苷酸片段,再对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,并以C末端456个核苷酸片段构建基因亲缘性关系树,进行核苷酸、氨基酸同源性分析。结果分离的36株麻疹野病毒全部为H1基因型H1a亚型。36株麻疹野病毒的核苷酸同源性为96.2%-100.0%,氨基酸同源性为94.0%-100.0%。宁夏14株麻疹病毒代表株与中国S191疫苗株的核苷酸同源性为91.0%-92.5%,氨基酸同源性为85.4%-89.4%。结论宁夏2004-2007年流行的麻疹野病毒为H1基因型H1a亚型,未发现其它基因亚型。H1a基因亚型病毒株引起了多个传播链造成宁夏各市的麻疹流行。     

永宁县流动儿童计划免疫管理现状分析

目的为了解流动儿童的免疫状况,加强流动儿童计划免疫(以下简称计免)管理。方法按照《永宁县流动儿童计免状况调查方案》,采用上门入户逐一登记的调查方式,对调查期间所有0-7岁流动儿童的免疫状况进行调查。结果全县范围内流动儿童建卡、建证率达85%,五种疫苗接种率均<80%,“五苗”全程免疫覆盖率为65.6%。结论流动性大是造成该人群免疫接种率低的主要原因,流动儿童家长对计免工作的不理解及针对流动儿童的计免服务存在漏洞,也是计免工作存在的重要问题。今后要加大计免的宣传力度,改进计免服务方式,加强流动人口的计免管理。     

平罗县2005年死因资料的减寿年数及影响因素分析

目的：了解2005年平罗县居民死亡状况、期望寿命及影响期望寿命的主要因素。方法：用全县居民死亡报告资料计算死亡率、减寿年数及去死因期望增寿值。结果：2005年居民平均寿命73．32岁，男性70．95岁，女性76．09岁。目前，位于死亡顺位第一的是循环系病，影响寿命的主要因素是损伤和中毒，去死因增寿量值第一的是损伤和中毒。结论：2005年影响居民寿命的因素是损伤和中毒、循环系病及肿瘤。为了提高居民健康水平，延长寿命，应加强对主要死因的防治。     

固原市原州区健康人群流脑抗体水平监测结果分析

目的了解固原市原州区健康人群A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平状况。为制定相应的流脑防治措施提供数据资料。方法依据《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案（试行）》中规定的方法，于2006年4月在固原市原州区采集不同年龄段人群血清，应用酶联免疫吸附试验，进行A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体检测。结果调查的210名人员中，A群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率为67．6％，C群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率为44．3％。结论固原市原州区健康人群A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平处于较低水平，存在局部暴发流行的危险因素，疾病控制机构应制定相应的防治措施。