霉酚酸酯对糖尿病肾病的实验研究进展

霉酚酸酯 (MMF) ,其体内的活性代谢产物霉酚酸 (MPA)是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶 (IMPDH)的选择性抑制剂 ,对淋巴细胞有显著的抑制作用。此外还可抑制单核细胞、系膜细胞的增殖、细胞表面粘附分子的表达和细胞因子的产生。目前越来越多的研究证实 ,糖尿病肾病 (DN)发病机制中除了糖脂代谢紊乱、血液动力学异常 ,炎症可能在DN进展中起着关键作用。基于这一机制 ,MMF开始用于DN的治疗 ,显示了良好的前景。     

护生素质教育环节浅议

我国“入世”以后的发展变化，直接影响人们的思想观念、价值取向、思维方式、就业观念等，尤其对刚刚走向社会的年轻人，其人生观、价值观的形成将造成很大的影响。护校学生的学习，包括在校学习和临床实习两部分，二对学生的培养教育都十重要，任何一个环节出问题，都会影响到护理人才的培养。因此，抓好护生素质教育的各个环节是值得关注的问题。     

组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物的变化与冠心病的关系

目的：观察冠心病患者纤溶活性的变化及其在冠心病发病中的作用，探讨其临床意义。方法：用酶联免疫双抗夹心(ELISA)法测定58例冠心病患者血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)抗原含量，反映纤溶-抗纤溶活性的变化，并对冠心病患者组与对照组纤溶指标进行不同性别间的比较。结果：急性心肌梗死、不稳定心绞痛患者PM-1的含量、PAI-1／t—PA比值明显高于对照组，且急性心肌梗死患者PM-1的含量较不稳定心绞痛患者显著为高。但t—PA在急性心肌梗死、不稳定心绞痛患者均无显著降低。患者组及对照组不同性别间纤溶及抗纤溶水平均未见有显著差异。结论：血栓性疾病与纤溶系统的异常有密切关系。纤溶系统活性的变化及纤溶-抗纤溶的平衡失调在缺血性心脏病的发生、发展中起着重要作用。     

抗性家蝇蛹期多肽的双向电泳分析

分析抗性家蝇蛹期多肽，以了解蛋白质变化情况。方法：对家蝇的抗性株、对照株和敏感株蛹体内的多肽进行了聚丙烯酸胺凝胶电泳分析。结果：抗性株具有一特异的多肽点，且有3个多肽点在量上明显多于对照株。结论：杀虫剂的作用可使抗性家蝇体内的蛋白在质和量上发生改变。     

综合医院精神科会诊患者失眠的临床研究

目的：探讨综合医院精神科会诊患者失眠的临床特征及与其它精神障碍的关系。方法：对168例精神科会诊患者进行分析。结果：128例(76、2％)会诊患者有失眠．其中61．7％(79／128)为慢性失眠。原发性失眠仅占5．5％(7／128)，85．1％(109／128)是与其它精神障碍有关的失眠。常见的精神障碍诊断为焦虑障碍、心境障碍和谵妄。60．9％的失眠患者在会诊前得到了处理。结论：应对临床医师进行精神卫生教育，提高他们对失眠等常见精神障碍的识别和处理能力。     

硬脊膜动静脉瘘(附1例临床分析)

目的探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析了1例患者的相关临床资料。结果本例患者以双下肢渐进性麻木、无力1年余,加重伴大小便障碍9个月为主要临床表现,脊髓MRI显示T9~L1髓内以长T2长T1为主之异常信号,超选择DSA造影可见位于入LT12椎管处一硬脊膜动静脉之瘘口,成功地进行了经单侧椎板开窗夹闭瘘口术。结论SDAVF为一具有直接的动静脉交通性病变,常伴有小型畸形团,多发生于中年男性,误诊率高,主要表现为渐进性的肢体麻木、无力及大小便障碍,MRI有助于诊断,但仍须DSA确诊。阻断连接瘘口与冠状静脉丛的引流静脉是治疗SDAVF的有效方法,显微外科手术效果可靠、复发率低,尽早地确诊和治疗是取得良好疗效的根本前提。     

炎症、高脂血症与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

血浆脂质的增高(高脂血症)是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)发生的重要病理因素。近些年的研究又表明,炎症在ARAS的发生发展中同样起着不可忽视的作用。炎症反应参与了ARAS的发生及发展过程,包括炎症细胞的聚集、活化、增生,炎症因子的分泌。在炎症与高脂血症之间,又存在着一个闭合回路实现了在ARAS发病中的相互联系,相互影响。与炎症参与有关的肾动脉粥样硬化斑块的不稳定、斑块破裂并导致肾动脉内血栓形成被认为是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄进展,肾功能急剧恶化的主要原因。     

标本溶血对检验结果的影响

溶血使血细胞的一些组分释放进入血清或血浆，导致实验样品出现特有的红色。在检验前的诸多因素均可造成溶血，从而使检验结果失去准确性，影响疾病的诊断和治疗。经多年的实践，对溶血标本产生的原因及对检测结果的干扰有一定的体会，现总结如下。     

启迪医院领导文化自觉的实践

医院的主要管理者应该是医院先进文化的倡导者、践行者和推动者.因此,重视开发医院领导的文化思维,启迪他们的文化自觉,具有重要的意义.     

米非司酮配米索前列腺醇中晚期引产效果观察

<正> 米非司酮(RU486)配伍米索前列腺醇(PG)用于终止早孕已被公认,是一种安全、有效、方便、无痛的非手术终止妊娠的方法。根据国内有关单位的研究,米非司酮配伍米索前列腺醇用于终止早期妊娠,受孕期限越