基于靶扫描和常规扫描CT图像的影像组学模型预测肺磨玻璃结节的2年生长

 目的 比较基于靶扫描CT（targeted CT,T-CT）和常规扫描CT（conventional CT,C-CT）图像建立的CT影像组学特征集预测肺磨玻璃结节（ground-glass nodules,GGN）2年生长的价值,并建立影像组学列线图以帮助管理GGN。方法 回顾性收集2018年10月—2019年1月间414个随访肺GGN的T-CT、C-CT图像和临床资料,并按7∶3分为训练组（n=290）和验证组（n=124）。分别采用最小绝对收缩与选择算法逻辑回归、多因素逻辑回归筛选GGN 2年生长相关的影像组学特征及临床特征,构建影像组学特征集、临床特征集,结合成影像组学列线图。采用Delong检验比较基于T-CT和C-CT图像建立的CT影像组学特征集,并分别用C-CT和T-CT数据进行交叉预测。分别采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）和临床决策曲线评估各模型效能和临床实用性。结果 T-CT和C-CT图像分别筛选出7个和6个特征用于构建影像组学特征集,两者AUC差异无统计学意义。筛选出年龄、性别和毛刺征3个临床特征构建临床特征集,结合C-CT影像组学特征集构建影像组学列线图。影像组学列线图在训练组和验证组中的AUC分别为0.948和0.933。临床特征的纳入未能显著提高模型预测效能（训练组和验证组P值分别为0.168和0.160）,影像组学列线图较影像组学特征集获得更高临床净收益。结论 T-CT和C-CT影像组学特征集均能有效预测GGN的2年生长,且差异无统计学意义。影像组学列线图较影像组学特征集获得更高临床净收益,有助于管理GGN。     

肺癌血供的影像学研究进展

哺乳动物细胞的存活和生长需要氧气和营养物质,这就要求细胞的分布在血液供应的100～200μm（氧气扩散能力的高限）范围内,而肺癌的生长远超于此,因此,肺癌的生长与转移需要额外的血液供应。一方面,肺癌产生促进血管生长的细胞因子主要是血管内皮生长因子（VEGF）促进肿瘤新生血管的形成;另一方面,肺癌结节可包裹、扩张或破坏瘤内血管,也可推移或牵拉瘤周血管。     

支气管树的多排螺旋CT三维研究

目的评价多排螺旋CT(MDSCT)三维重建显示段以下中小气道的能力。方法20例健康志愿者行准直1mm,Pitch1.75的螺旋高分辨率扫描,分别用标准(FilterB)和高滤过重建算法(FilterD)重建横断面图像,间隔0.6mm。其中10例同时做增强扫描。16个新鲜肺叶充气标本,用3组方案扫描,准直分别为0.5mm、1.0mm和2.5mm,Pitch1.75,FilterD重建,间隔相应为0.3mm、0.6mm和1.3mm。用种子技术行支气管表面遮盖显示(SSD)重建,比较平扫与增强、不同滤过算法和不同层厚显示支气管的等级和长度。结果在活体,采用平扫重建的SSD图像优于增强,用FilterD重建的SSD图像优于FilterB,其中以平扫FilterD图像所做SSD最佳,能显示99.8%的4级、大部分5级及部分6级支气管。在肺标本,0.5mm组显示5～8级支气管明显优于1.0mm和2.5mm组,能显示全部7级和部分8级支气管。结论采用MDSCT、0.5～1.0mm准直的高分辨率扫描后行SSD重建能从平面和立体直观地显示4～7级支气管,评价该范围内的支气管病变。     

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的 分析卵巢畸胎瘤的CT表现，提高CT诊断的准确性。资料与方法 搜集经手术和病理证实的43例49个卵巢畸胎瘤，对其CT表现作回顾性分析。结果 49个卵巢畸胎瘤中，成熟性畸胎瘤45个，未成熟性畸胎瘤3个，卵巢甲状腺肿1个。45个为囊性，其中单房29个(64％)，双房8个(18％)，多房8个(18％)。2个为囊实性，2个为实性，后者均为未成熟性。46个(96％)畸胎瘤含脂肪密度组织，16个(32％)瘤内见毛发，25个(51％)见向囊内突起的头结节，25个(5l％)瘤内见钙化或牙齿。根据CT表现，成熟性畸胎瘤可分为液性为主型、液脂型、头结节型、脂肪瘤型和囊肿型。术前CT诊断敏感性和准确性分别为96％和88％。结论 绝大多数卵巢畸胎瘤有典型的CT表现，少数不含脂肪的囊肿型肿瘤定性仍有困难。     

肾上腺钝性损伤的CT分析

目的：探讨腹部钝性伤所致肾上腺损伤的CT征象。方法：回顾分析15例因腹部钝伤而行CT检查示有肾上腺损伤的资料，其中男性13例，女性2例。9例行CT平扫及增强检查，6例平扫；11例行CT随访。结果：15例肾上腺损伤均为单侧性损伤并伴同侧胸腹部损伤，位于右侧11例（73％），左侧4例，1例伴肾上腺肿瘤。10例CT主要表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿（67％），3例（20％）表现为伤侧肾上腺增粗，1例（7％）表现为肾上腺区较弥漫的出血，1例原有肾上腺肿瘤存在。10例（67％）肾上腺邻近脂肪内出血呈条束状或局限性密度增高影，3例（20％）后肾周间隙的出血表现为类似膈脚增厚改变。结论：肾上腺损伤右侧远多于左侧，常伴有同侧胸腹腔和腹膜后损伤，肾上腺血肿有时需与肾上腺原发肿瘤相鉴别，鉴别主要方法是随访及增强CT检查。     

肝硬化对肝脏CT增强效果的影响及改进措施

目的:研究肝硬化对肝脏CT增强效果的影响及相关改进措施.材料和方法:测定有肝硬化及无肝硬化组在对比剂量分别为1.3、1.6、2.0ml/kg时,肝实质、门静脉和主动脉的CT峰值并进行统计学分析.结果:肝硬化组的肝实质强化峰值在对比剂剂量为1.3、1.6及2.0ml/kg时,与对照组有显著差异(P<0.05).肝硬化组在剂量为1.3、1.6ml/kg时,肝实质增强效果差,当剂量增加至2.0ml/kg时,肝实质的增强效果令人满意.结论:肝硬化明显影响肝脏增强效果,有效的改进措施为增加对比剂剂量至2.0ml/kg.     

腰穿枕大池置管2次注血的迟发性脑血管痉挛动物模型

目的 :制作一种操作简便、重复性好的蛛网膜下腔出血 (SAH)脑血管痉挛 (CV)动物模型。方法 :选取家猪 12头 ,随机分成SAH组和生理盐水对照组 ;SAH组经腰穿枕大池置管 2次注血 ,制成SAH模型 ,对照组注入生理盐水 ;以脑血管造影和基底动脉组织学改变判定脑血管痉挛。结果 :SAH组双侧颈内动脉和基底动脉明显痉挛 (P <0 0 1) ,基底动脉有典型病理改变 ,对照组未见异常。结论 :腰穿枕大池置管 2次注血法 ,是一种简便、可靠的SAH诱发CV动物模型制作方法。     

多排螺旋CT肠系膜血管造影诊断急性肠缺血

目的 探讨多排螺旋CT肠系膜血管造影(MDCTA)在急性肠缺血(AMI)中的应用价值.方法 对43例经临床或手术、病理证实的AMI患者行全腹MDCT平扫、动脉期和门脉期扫描,准直为0.6mm,采用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)及薄层最大密度投影(TSMIP)技术进行肠系膜动脉和静脉成像,重点观察肠系膜血管的异常表现、肠道和肠系膜异常征象.结果 导致AMI的原因为:肠系膜上动脉(SMA)栓塞4例,SMA血栓形成6例,肠系膜上静脉(SMV)血栓形成13例,SMA夹层5例,绞窄性肠梗阻10例,血管炎5例.MDCTA可清晰地显示AMI的血管异常,如血管堵塞、狭窄或夹层的部位、形态、程度和范围;显示血管走向的异常,如聚拢、推移、扭曲或扭转等;并显示侧支血管.MDCTA可明确AMI的原因,如粥样硬化斑块、栓子、血栓形成、夹层、肿瘤血管侵犯、绞窄性肠梗阻和血管炎等.结论 MDCTA能很好地显示AMI的直接征象,结合间接征象可在病变早期诊断AMI并明确病因.     

MRI常规及3D-SPACE序列在先天性子宫畸形诊断中的应用价值

目的探讨磁共振成像（MRI）常规及3D-SPACE序列扫描在先天性子宫畸形诊断中的应用价值。方法回顾性分析62例行MRI常规和3D-SPACE序列扫描,并经宫、腹腔镜证实的先天性子宫畸形的MRI资料。结果单角子宫7例,双角子宫8例,双子宫7例,纵隔子宫28例,弓形子宫12例。MRI尤其用3D-SPACE序列扫描可从不同角度观察子宫外形、宫腔结构,尤其对宫底、宫颈及内膜形态。MRI对先天性子宫畸形的诊断准确率为100%。结论 MRI可清晰显示先天性子宫畸形的解剖结构,是诊断先天性子宫畸形的可靠方法,值得临床推广。