水平射野对肺癌调强计划结果的影响研究

目的 探讨水平方向射野对肺癌调强计划结果的影响.方法 收集肺癌患者18例,其中左肺癌患者10例,右肺癌患者8例,设计普通调强(IMRT计划)和在普通调强基础上添加一个水平方向射野(H-IMRT计划)的计划,比较机器跳数、子野数及靶区和危及器官(OARs)的剂量分布.结果 两种计划PTV的D_max、D_min及D_mean,患侧肺的V₃₀和D_mean,健侧肺的V₂₀ 和V₃₀,全肺的V₃₀差异均无统计学意义.与IMRT计划相比,添加水平射野后,PTV的均匀性(HI)及适形度(CI)都有显著提高(t=-9.33、10.88,P<0.05);肺的其他剂量指标均变差(t=-1.55~-7.58,P<0.05);心脏的保护更优(t=1.84~3.99,P<0.05);MUs及子野数量降低(t=12.57、3.19,P<0.05).结论 在肺癌的IMRT治疗中,添加水平射野可以改善靶区的剂量分布,但会使肺的低剂量照射体积增加,无益于肺的保护.     

放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究进展

<正>肺癌是常见的恶性肿瘤之一,占所有恶性肿瘤13%,其中非小细胞肺癌约占全部肺癌的80%,局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)指尚未发生远处转移,又不适合手术切除的肺部癌变,常见为ⅢA期和ⅢB期,约占NSCLC总数的三分之一以上,是肺癌最常见的病期。除部分ⅢA期和极少数ⅢB期适合手术切除外,大多数已失去了手术的机会。局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法是放射治疗为主的综合治疗。随着放疗     

鸦胆子油乳诱导宫颈癌SiHa细胞的凋亡

目的 观察鸦胆子油乳(Brucea javanica)对体外培养人宫颈鳞癌细胞株(SiHa细胞,HPV16阳性)的变化,阐明其诱导SiHa细胞凋亡的作用.方法 采用MTT法观察鸦胆子油乳对SiHa细胞增殖的影响,流式细胞术检测鸦胆子油乳对SiHa细胞凋亡率的作用.结果 鸦胆子油乳可明显抑制SiHa细胞的生长,且与时间和浓度有关(P＜0.01).流式细胞术检测发现,10、30、50μg/ml鸦胆子油乳组作用48 h后凋亡率分别为(15.06±4.45)％、(46.42±6.21)％、(82.03±8.94)％,组间有显著差异(P＜0.01).结论 鸦胆子油乳可诱导体外宫颈癌SiHa细胞凋亡,能够抑制其增殖.     

CT图像引导下三维腔内后装治疗宫颈癌的临床疗效

目的探讨老年宫颈癌患者三维适形放疗联合三维后装治疗后胃肠道毒性反应及其相关影响因素。方法 56例局部晚期老年宫颈癌患者,进行盆腔外照射50 Gy/25 f后,进行CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗,观察胃肠道毒性反应率及相关影响因素、总生存率(OS)、无病生存(DFS)、盆腔复发、远处转移情况。结果中位随访时间22.4个月,胃肠道毒性反应16例(28.6%)(1级14例,2级1例,3级1例)。在严格控制剂量体积限制的前提下,多因素分析显示胃肠道毒性反应与FIGO分期及是否同步化疗密切相关,而与年龄、瘤体大小、淋巴结转移及放疗持续时间未显示明显的关联性。56例患者2年OS 87.5%(95%CI 61.7%~96.8%),无病生存率(DFS)78.6(95%CI 49.7%~89.8%)局部复发率(RF)7.1%(95%CI 0%~12.6%),远处转移率(DF)14.3%(95%CI 5.7%~23.4%)。结论联合三维后装患者胃肠道毒性反应明显减少,尤其是3级反应,FIGO分期及是否同步化疗与胃肠道毒性反应的发生率密切相关,具有显著统计学差别。     

顺铂对鼠胶质瘤SHG-44细胞的增殖抑制和辐射增敏作用

目的:观察顺铂对鼠胶质瘤SHG-44细胞的抑制及放射增敏作用,并探讨其作用机制。方法:不同浓度紫杉醇(0、0.625μg/ml、1.25μg/ml、2.5μg/ml和5μg/ml)作用于SHG-44细胞,MTT法检测顺铂对SHG-44细胞的增殖抑制作用;克隆形成法检测细胞辐射敏感性变化,流式细胞术检测细胞凋亡百分率变化。结果:顺铂有明显的抑制SHG-44细胞增殖和提高其放射敏感性的作用,顺铂可提高3 Gy、6 Gy照射24 h后SHG-44细胞的凋亡率。结论:顺铂对人胶质瘤SH-44细胞具有杀伤及放射增敏作用。其可能机制是加强射线对肿瘤细胞的诱导凋亡效应,增加其杀伤肿瘤作用。     

116例宫颈癌放疗患者的全程护理

目的探讨加强全程护理对宫颈癌放疗患者治疗过程中的影响。方法对116例宫颈癌患者放疗的同时加强饮食护理、放疗并发症的护理指导、心理疏导以及健康教育。结果经放射治疗及有效的护理,原发病灶得到有效控制,明显减轻了并发症带来的不适与痛苦,绝大多数患者掌握了放疗副反应的预防和处理。并发轻中度放射性直肠炎9例,放射性膀胱炎6例,45例出现不同程度白细胞、血小板计数减低,配合升血细胞治疗,均进行正常放疗,对放疗反应均可耐受,治疗结束均可正常出院。结论加强宫颈癌放疗患者治疗过程中的全程护理,可以有效减轻患者放疗不良反应,降低复发率,保证治疗计划顺利进行。