Suppression of FLI-1 expression through lentivirus-based vectors mediated RNAi

目的 观察慢病毒载体介导的RNA干扰(RNAi)方法 对小鼠红白血病细胞(CBa)中FLI-1基因表达的抑制作用.方法 设计制备针对目的基因FLI-1的小干扰RNA( siRNA),构建制备目的基因的siRNA慢病毒载体,PCR阳性菌落进行测序鉴定,对慢病毒包装与滴度测定后感染CB3细胞,观察绿色荧光蛋白(GFP)表达情况.RT-PCR和Western blot检测病毒感染CB3细胞后FLI-1的表达.结果 成功构建了针对FLI-1基因的siRNA慢病毒载体,并包装成慢病毒颗粒,病毒滴度为1.5E+9TU/mL,并可将其高效感染CB3细胞,病毒感染后FLI-1在转录水平和翻译水平的表达量显著低于对照组和未感染病毒组(P＜0.001).结论 成功构建了针对FLI-1基因的siRNA慢病毒载体,并可有效抑制CB3细胞中FLI-1基因的表达.     

浅谈如何提高书写护理记录质量

为了适应新形势下护理质量管理要求,强化护理人员高度认识护理记录的重要性,我们依据病历书写规范[1],不断从实践中总结经验,纠正不正确的思想观念、书写内容,从中得到几点启示,使护理病历质量不断提高,现报告如下。     

脉管浸润对乳腺癌预后的影响及其发生机制

<正>在全球范围内,乳腺癌发病率位于女性恶性肿瘤之首~([1]),我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,在较为发达的地区,乳腺癌发病率已达(50～70)/10万人口,接近发达国家水平。25%～50%的乳腺癌患者最终会发生致死性远处转移~([2]),发生远处转移的乳腺癌患者预后差,平均5年生存率只有25%~([3])。一些基于人群的回顾性分析结果显示,脉管浸润(LVI)是乳腺癌发生远处转移的重要过程,与乳腺癌预后较差有显著相关性,因缺乏大型前瞻性研究     

酒精性肝炎合并多发性骨髓瘤误诊为酒精性肝硬化1例报告

<正>酒精性肝病(ALD)是因长期过量摄入酒精所致的一种慢性肝病,其疾病谱包括酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化~([1-2]),发病机制不详~([3])。目前我国尚无ALD大规模流行病学调查研究,但根据各地小样本流行病学调查资料显示,我国ALD发病率呈逐年上升的趋势~([4-5])。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)又名浆细胞骨髓瘤或浆细     

库肯勃瘤诊治研究进展

<正>库肯勃瘤是一类以印戒细胞为主的卵巢转移癌,来源于胃的库肯勃瘤最常见,经淋巴途径转移目前被认为是最有可能的转移方式。本病起病隐匿,临床表现和影像学特征缺乏特异性,容易造成漏诊、误诊。库肯勃瘤的诊断需结合临床资料、病理特征及免疫组化技术。由于本病常合并腹水、弥漫性腹膜转移以及对化疗的不敏感,故在治疗上存在较大争议。库肯勃瘤预后较差,多数患者于确诊后1年内死亡。多数学者认为,肿瘤局限于盆腔、行根治性切除术者的预后较好,而患者的年龄、     

肺穿刺术的护理

目的分析肺穿刺术的护理配合及注意要点。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月我院行肺穿刺术活检患者178例的护理体会。结果本组因术前、术中、术后护理周密,无一例气胸等并发症发生。结论应用肺穿刺术围手术期护理干预,可提高手术的护理质量,减少术中危险及术后并发症,为患者迅速康复奠定了良好的基础。     

宫颈上药对宫颈电圈切除术后创面修复的临床探讨

目的:观察宫颈上药用于促进宫颈LEEP术后宫颈创面的修复效果。方法:对临床中通过妇检、细胞学检查、活检诊断为宫颈疾病的患者152例,开展LEEP切除病灶或锥切宫颈病灶,治疗组术后创面涂聚维酮碘软膏与京万红软膏混合膏剂,对照组阴道上药康妇特栓剂,观察术后阴道排液、出血及宫颈愈合情况及愈合时间等。结果:在减少LEEP术后阴道排液、宫颈创面脱痂出血及创面愈合时间等方面,两组比较差异有统计学意义;两组均未出现宫颈创面术后感染情况。结论:聚维酮碘软膏与京万红软膏混合膏剂更能有效促进LEEP术后宫颈创面愈合,减少术后并发症的发生。     

胃癌根治术后胰瘘发生率及其影响因素分析的多中心前瞻性研究(附2089例报告)

目的探讨胃癌根治术后胰瘘发生率及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年12月至2018年11月22家医疗中心收治的2089例(复旦大学附属中山医院380例、上海交通大学医学院附属仁济医院351例、上海交通大学医学院附属瑞金医院130例、北京大学肿瘤医院139例、福建省肿瘤医院128例、陆军军医大学第一附属医院114例、南昌大学第一附属医院104例、青海大学附属医院104例、潍坊市人民医院103例、福建医科大学附属协和医院102例、空军军医大学第一附属医院99例、浙江大学医学院附属邵逸夫医院97例、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院60例、复旦大学附属肿瘤医院48例、西安交通大学第一附属医院29例、丽水市中心医院26例、广东省人民医院26例、江苏省人民医院23例、中山大学附属第一医院13例、吉林大学第二医院7例、新疆医科大学第一附属医院4例、首都医科大学附属北京朝阳医院2例)行胃癌根治术患者的临床病理资料。观察指标:(1)胃癌根治术后胰瘘发生率情况。(2)胃癌根治术后B级胰瘘治疗情况。(3)临床病理资料分析。(4)手术特征资料分析。(5)影响胃癌根治术后B级胰瘘发生相关因素分析。正态分布的计量资料以±s表示,多组间比较采用方差分析;计数资料以绝对数或百分比表示,多组间比较采用χ2检验;剔除临床病理资料和手术特征资料的缺失数据后行单因素分析,单因素分析采用t检验或χ2检验,将P<0.20因素纳入多因素分析;多因素分析采用Logistic回归模型。结果筛选出符合研究条件患者2089例,男1512例,女576例,性别数据缺失1例;年龄为(62±11)岁,体质量指数(BMI)为(23±3)kg/m2。(1)胃癌根治术后胰瘘发生率情况:2089例患者胃癌根治术后胰瘘总发生率为20.728%(433/2089),生化瘘发生率为19.627%(410/2089),B级胰瘘发生率为1.101%(23/2089),C级胰瘘发生率为0。(2)胃癌根治术后B级胰瘘治疗情况:23例胃癌根治术后发生B级胰瘘患者中,2例引流管放置时间>21 d,予以抗感染治疗;4例影像学检查发现腹腔积液,其中2例经B超引导下腹腔穿刺引流,1例尝试穿刺引流失败,1例未行穿刺引流,均予以抗感染治疗;11例影像学检查未发现腹腔积液,但临床表现发热或实验室检查示白细胞升高,均予以抗感染、抑制胰酶分泌治疗;6例无典型临床表现,给予生长抑素以抑制胰酶分泌且腹腔引流管放置时间延长(中位时间为7 d)。23例患者经治疗后均顺利康复,未行二次手术治疗。(3)临床病理资料分析:2089例患者中,无胰瘘患者BMI,新辅助治疗(无、有)分别为(23±3)kg/m2,1487例、160例,生化瘘和B级胰瘘患者上述指标分别为(23±3)kg/m2,386例、22例和(24±3)kg/m2,22例、1例,3类患者上述指标比较,差异均有统计学意义(F=5.787,χ2=8.269,P<0.05)。(4)手术特征资料分析:2089例患者中,无胰瘘患者手术方式(开腹、腹腔镜辅助、全腹腔镜),淋巴结清扫范围(D1、D2、其他),网膜囊切除范围(未切除、部分切除、全部切除),能量设备使用(无、超声刀、LigaSure、LigaSure+超声刀),生物胶使用(无、有),淋巴结清扫数目分别为737例、624例、292例,24例、1580例、51例,418例、834例、381例,63例、1530例、23例、16例,1431例、201例,(33±14)枚,生化瘘和B级胰瘘患者上述指标分别为146例、189例、74例,11例、389例、9例,110例、171例、128例,35例、359例、6例、9例,378例、31例,(31±14)枚和14例、5例、4例,0、20例、3例,6例、13例、4例,2例、18例、1例、2例,22例、1例,(37±16)枚,3类患者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ2=15.578,9.397,15.023,28.245,8.359,F=4.945,P<0.05)。(5)影响胃癌根治术后B级胰瘘发生相关因素分析。单因素分析结果显示:能量设备使用是影响胃癌根治术后B级胰瘘发生的相关因素(χ2=9.914,P<0.05)。多因素分析结果显示:腹腔镜辅助手术、联合脏器切除、使用LigaSure+超声刀、淋巴结清扫数目是胃癌根治术后B级胰瘘发生的独立影响因素(比值比=0.168,3.922,9.250,1.030,95%可信区间为0.036~0.789,1.031~14.919,1.036~82.602,1.001~1.059,P<0.05)。结论胃癌根治术后B级胰瘘发生率较低,腹腔镜辅助手术、联合脏器切除、使用LigaSure+超声刀、淋巴结清扫数目是胃癌根治术后B级胰瘘发生的独立影响因素。临床试验注册:在美国ClinicalTrial.gov注册,注册号:NCT03391687。     

经肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗肝上皮样血管内皮瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性,39岁,因"肝占位"于2017年12月25日入本院。既往无病毒性肝炎、酒精性肝病及自身免疫性肝病等肝病史。患者体检发现肝占位,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无乏力、食欲下降及体质量下降。查体无黄染,肝脾未触及。辅助检查:ALT、AST、GGT、TBil、Alb水平均正常,血常规、尿常规、凝血常规、女性肿瘤标志物(CA724、CA242、CA125、CA199、CA153、CK19、CEA、AFP、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌