CPA区神经鞘瘤的MRI诊断

本文报导经手术病理证实的ＣＰＡ区神经鞘瘤４７例,探讨其ＭＲＩ诊断及鉴别诊断。１材料与方法ＣＰＡ区神经鞘瘤４７例,均经手术病理证实,女３１例,男１６例。年龄为３０～５６岁。用安科公司生产的０．１５Ｔ永磁型磁共振成像仪,头线圈,ＳＥ序列。按常规做横断面Ｔ...     

自制简易双腔单囊导管扩张治疗食管狭窄

多年来，对食管狭窄患者都是采用探条扩张和胃造疾循环扩张等方法进行治疗，虽然都获得了一定疗效，但仍然存在不少缺点。随着介入放射学的发展，采用食管球囊导管扩张成形术治疗食管狭窄，成为当前一种较为简单、安全、有效的治疗方法。目前，由于进口产品价格昂贵，限制了该技术的推广应用。在临床实践中，我们利用报废造影导管和市售火腿肠塑料羹等材料，设计制作成双胜单羹食管球囊导管，用于扩张治疗39例食管狭窄患者，取得良好疗效。现报告如下。1发温与方法1．1；临床资料本组39例，男28柳，女11例；年仅4～76（乎均56）岁。其中食管…     

以骨肉瘤和软骨肉瘤成分为主的乳腺恶性叶状肿瘤1例并文献复习

目的 探讨乳腺恶性叶状肿瘤发生以骨肉瘤和软骨肉瘤等为主要成分分化时的临床病理特点.方法 报道1例罕见的以骨肉瘤和软骨肉瘤成分分化为主的乳腺乳腺恶性叶状肿瘤并进行文献复习.结果 患者女性,49岁,左乳腺肿块14 cm×10 cm大小,质硬,有边界,镜下可见纤维母细胞型骨肉瘤、上皮细胞样骨母细胞性骨肉瘤、软骨母细胞型骨肉瘤、破骨巨细胞型骨肉瘤分化.肿块实质内另见约4 cm×3 cm灰白灰红有裂隙区域,镜下诊断良性分叶状纤维腺瘤.肿瘤组织内各区域无其它肉瘤成分分化.腋窝淋巴结未见肿瘤转移.免疫组化染色:梭形和上皮样肿瘤瘤细胞vimentin强阳性,SMA阳性,Ki-67增殖指数>20%.破骨样巨细胞vimentin和CD68阳性.分叶状纤维腺瘤区Ki-67不表达.结论 乳腺的恶性叶状肿瘤骨肉瘤分化临床罕见,对标本的充分取材是保证该病正确诊断的关键,肿瘤的发生推测来源于分叶状肿瘤的间质细胞骨化后恶变所致;组织学上主要要与化生性癌等鉴别,正确认识其临床病理特点对于避免误诊误治具有重要意义.     

锚定钉在单开门颈椎管扩大成形术中的应用

目的评价锚定钉在单开门颈椎管成形术（Unilateral open-door laminoplasty）中的临床应用价值。方法 2009年1月-2010年6月,26例因颈椎病行ELAP手术的患者纳入本次研究。其中12例用锚定钉进行＂门轴＂侧固定的患者为研究组,另14例采用传统缝线悬吊＂门轴＂的患者设定为对照组。随访12个月,对手术时间、术中出血量、神经功能改善情况及轴性症状等进行统计分析。结果术后12个月随访时两组间比较：手术时间、出血量、JOA评分增长率等均无差别,轴性症状发生率锚定钉组明显低于对照组（P〈0.01）,研究组较对照组提前下床活动（P〈0.01）。结论锚定钉的使用避免了传统ELAP手术对于门轴侧小关节囊和椎旁肌肉的缝合干扰,有效降低了术后轴性症状的发生,利于早期下床活动。     

产后大出血急诊栓塞治疗后复发病例的原因探讨

目的探讨产后大出血急诊介入治疗后复发病例的原因及其防治。方法对4例产后大出血的病人的子宫动脉或髂内动脉进行选择性插管，并用明胶海绵颗粒进行栓。结果4例病人于栓塞后0．5～3d内出血未能控制，除子宫动脉参与供血外，1例为髂外动脉参与供血，难以超选；1例为阴部内动脉参与供血；1例为卵巢动脉参与供血，1例为栓塞后血管再通所致。其中2例经再次栓塞治疗出血得以控制，2例经手术治疗症状得以控制。结论在进行产后大出血急症介入治疗时，不遗漏任何可疑出血血管，选择好适当的栓塞剂，控制好栓塞程度，提高插管成功率，可以有效降低再出血的发生。     

多层螺旋CT血管成像胸部三联检查在急性胸痛中的应用可行性

目的分析急性胸痛患者实施多层螺旋CT血管成像胸部三联检查可行性。方法选取我院2013年5月至2015年5月实施治疗的30例急性胸痛患者,对患者实施多层螺旋CT血管成像胸部三联检查,分析患者临床检查结果。结果检查发现9例冠状动脉狭窄>50%、14例急性肺动脉栓塞、7例发生在胸主动脉夹层;27例患者肺动脉增强后CT均值≥200 HU,29例患者主动脉增强后CT均值≥200 HU。结论多层螺旋CT血管成像胸部三联检查在急性胸痛临床诊断中具有重要应用价值。     

急性脑梗死动脉内溶栓治疗致靶血管早期再闭塞的若干问题探讨

目的探讨局部动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死致靶血管早期再闭塞的可能性、时间及其相应处理措施。方法217例急性缺血性脑梗死患者应用尿激酶或爱通立(rt-PA)行局部动脉内溶栓治疗,发生靶血管早期再闭塞3例(1.38%)。结果颈内动脉末端、大脑中动脉、基底动脉各1例;重度伤残1例,死亡2例。结论急性脑梗死动脉内溶栓治疗过程中可并发靶血管的早期再闭塞,可能与溶栓后破碎栓子、斑块随血流移位栓塞远端的血管及局部的血栓再形成有关,靶血管早期再闭塞有较高的死亡率。     

30例临床大咯血的介入治疗与疗效分析

临床上引起咯血的疾病以支气管扩张、肺结核、原发性肺癌最常见，另外见于肺脓肿等。大咯血指每日出血量在500～2000ml，急性者可超过2000ml。当一次咯血量达1500ml以上时，即可发生休克。大量咯血均为内、外科急症，直接危及患者生命。部分病人内科治疗无效而又不能或不愿手术成为治疗棘手问题。由于咯血来源于肺部体循环占90％以上，     

离子型与非离子型含碘对比剂在静脉肾盂造影中不良反应的观察对比

目的比较非离子型对比剂（欧乃派克、优维显等）和离子型对比剂（泛影葡胺、安其格纳芬等）应用于静脉肾孟造影中不良反应的发生机率、程度。方法回顾性分析2007-2008年728例因各种原因需进行静脉肾盂造影的患者。其中507例使用离子对比剂，221例使用非离子对比剂，对两组在用药期间和用药后一周内发生不良反应进行对比，使用卡方检验两者发生率是否一致。结果非离子型对比剂不良反应发生率明显低于离子型对比剂（P〈0．01）。结论在静脉肾盂造影中尽量应用非离子对比剂。