临床护理和护理科研中Meta分析法应用现状的文献分析

目的对近10年Meta分析法在国内护理临床和科研中的应用现状进行研究。方法采用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索2003年1月至2013年1月万方数据资源系统、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中文生物医学期刊数据库(CMCC)收录的国内所有涉及护理临床和科研应用的Meta分析文章,2位评估者独立提取数据,应用OQAQ量表进行质量评价。结果纳入21篇合格文献,其中专科护理实践16篇,护理教育5篇。纳入文献中,资料检索和缺乏研究真实性评价是主要缺陷。结论应用Meta分析可以汇总同类护理研究的不同研究结果,目前许多护理领域Meta分析的应用仍是空白,护理工作可以应用这种分析方法提高护理学科研水平。     

肾移植术后并发特殊皮肤损害二例

我院肾移植患者中有 2例术后出现特殊皮肤损害 ,一例为少见的皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 ,另一例为播散性新生隐球菌病的少见皮肤表现 ,报告如下。一、临床资料例 1为男性 ,30岁 ,肾移植术后 2年 ,术后一直服用环孢素Ａ、霉酚酸酯(ＭＭＦ)和泼尼松进行免疫抑制治疗。患者因全身皮疹半年、高热半月、下肢疼痛 5ｄ入院 ,无呼吸及消化道症状。入院后体检发现 ,全身散在分布皮疹 ,表现为皮下结节、红斑 ,部分有破溃结痂 ,有糜烂渗出。皮肤组织活检 ,ＨＥ染色 ,见异型淋巴细胞在脂肪细胞间浸润 ,淋巴组织增生显著。进一步免疫组化标记提示 :ＣＤ3+ ,ＣＤ45…     

鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征的临床分析

目的 探讨鱼胆中毒发生多器官功能障碍综合征(MODS)的机制及治疗方法. 方法 对8例鱼胆中毒患者进行回顾性分析,观察其临床表现,对辅助检查如血常规、肝肾功能、双肾B超及肾脏活检进行研究.结果 全部患者均出现多器官功能障碍综合征(MODS),连续性肾脏替代治疗后临床症状缓解,肝肾功能、血红蛋白等指标较治疗前明显改善(P<0.05).结论 鱼胆中毒可导致多器官功能损害,尤其是急性肾衰竭,连续性肾脏替代治疗(CRRT)是治疗鱼胆中毒有效的方法.     

系统化健康教育对肥胖相关性肾病患者生活质量的影响

目的探讨系统化健康教育对肥胖相关性肾病(ORG)患者的生活质量的影响。方法将40例门诊ORG患者随机分为实验组和对照组,每组20例,实验组患者接受系统化健康教育,对照组患者接受传统门诊护理宣教,在门诊随访半年后,向患者发放SF-36生活质量调查问卷以了解其生活质量。结果经统计学分析,进行系统化健康教育的患者生活质量明显高于未进行系统化健康教育的患者。结论实验组ORG患者进行的系统化健康教育内容包括饮食、运动、药物、心理等方面,对提高患者的生活质量起着积极的作用。     

非临床科护理操作技术考核方法与体会

针对以往在护理操作技术考核中忽略非临床科护士的现象,文中通过对15个非临床科室227名护士操作技术的考核进行总结,并对非临床科护理岗位训练与操作技术考核提出若干建议,为护理部制订符合岗位特点的培训方式提供依据,以全面提升护理质量。     

1200例住院病人营养状况调查和分析

目的:调查部分科室住院病人人院时的营养状况,为存在营养不良及营养不良风险的病人及时接受营养支持治疗提供参考依据.方法:按入院时间顺序,对消化科、神经内科、肾脏科、呼吸科、心胸外科和普通外科各选择200例病人,采用欧洲营养不良风险排查表(NRS)进行营养不良风险和全面营养状况评估,统计总体营养不良及存在营养不良风险发生率.结果:不同专科病人入院时营养不良的发生率为7.5%～59%.而存在营养不良的风险为36%～72%.结论:住院病人因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,NRS可评估住院病人的营养不良和营养不良风险.     

肾脏病患者对肾活检术认知程度的调查分析

目的 了解肾脏病患者对肾活检术的认知程度,并提出相应对策.方法 采用问卷调查法对需肾活检的131例患者的认知程度进行调查.结果 肾脏病患者对肾活检知识比较缺乏,认知程度与肾活检的经历、年龄、学历有关.结论 加强心理护理,规范健康教育,重视患者肾活检术前的不良心理状况,采取有针对性的护理干预措施,对顺利开展肾活检,提高患者的舒适度有一定的促进作用.     

肾移植术后抗体介导排斥反应合并膜性肾病

目的观察肾移植术后抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)合并膜性肾病的临床病理特点,以及膜性肾病可能的发病机制。方法回顾性分析了临床确认的2例肾移植术后AMR合并膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者。总结2例患者的临床表现、实验室检查病理特点和预后,并对比2例患者之间的异同。结果 2例患者的临床表现均为尿蛋白及血肌酐升高,血清中存在供者特异性抗体(donor-specific antibody,DSA),肾脏病理光镜下可见肾小球炎、肾小管周围毛细血管炎,免疫荧光示IgG沉积,呈颗粒状沉积于血管袢;免疫组织化学示人类白细胞抗原-DR(human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)抗原染色阳性,电镜下示肾小球足细胞足突广泛融合,基膜上皮侧中-高电子密度的致密物沉积,肾小球袢腔内偶见单核细胞浸润。病例1原发病为膜性肾病,血清抗磷脂酶A2抗体阳性,肾组织中血清抗磷脂酶A2受体(serum anti-phospholipase A2 receptor,PLA2R)阳性;而病例2原发病为原发性醛固酮增多症,PLA2R抗体阴性,肾组织中PLA2R阴性。结论肾移植术后AMR与MN可同时存在;二者临床及光镜下病理表现相似,但是血清中PLA2R抗体和肾组织中PLA2R抗体染色存在差别,有助于鉴别可能不同的发病机制。     

免疫抑制剂治疗重症狼疮性肾炎并发肺部感染的护理

重症狼疮性肾炎的治疗在近10a来有了明显的进步.传统是激素联合环磷酰胺的应用,临床有效率仅为16.7％[1].也有现在采用的霉酚酸酯、普乐可复等免疫抑制剂.但是,大剂量的激素会影响体内多种代谢过程,易诱发严重的感染[2],SLE有近50％死于感染[3],肺部是最常受到感染的器官[4],本文对治疗重症LN过程中防治肺部感染的有关措施探讨如下.