护士长负性领导行为量表的编制及信效度检验

目的编制护士长负性领导行为量表并进行信效度检验。方法本研究为横断面研究。通过回顾文献、半结构式访谈, 形成护士长负性领导行为量表条目池。选取湖北省、北京市、广东省等地的28名护理管理专家进行专家咨询, 形成量表初稿。通过预实验、项目分析对量表进一步修订。采取便利抽样法, 2022年5月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院的300名护士为研究对象进行问卷调查, 检验量表信效度。本研究发放问卷300份, 回收有效问卷265份, 有效回收率为88.33%。调查完成1周后, 随机选取20名护士重新发放问卷进行量表重测信度检验。结果本研究共19名专家完成2轮专家咨询, 专家权威系数均为0.880, 肯德尔和谐系数为0.160和0.130(P<0.05)。经探索性因子分析, 提取出忽视需求、人身攻击、权利满足、行为难测、工作懈怠和监督不当6个因子, 累积方差解释率为75.125%;验证性因子分析结果显示, 模型适配理想, 因子结构稳定。形成的护士长负性领导行为量表包括6个维度, 共36个条目。量表总的Cronbach’’s α系数为0.880, 分半信度系数为0.895, 重测信度系数为0...     

介入手术室环境卫生学监测及持续质量改进

目的提高介入手术室环境卫生质量,防止医院感染,保障患者治疗安全。方法对介入手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂4项环境卫生指标进行监测,对发现的问题进行针对性改进,措施包括完善规章制度,强化手消毒规范化培训,加强进入手术室人员管控,严格手术室空气换气、抽湿、消毒管理等。结果抽检2013~2015年样本各42、38、55份,2015年合格率显著高于2013和2014年(均P0.0125)。结论对介入手术室环境卫生定期进行监测与改进,有利于深层次问题的暴露和解决,使介入手术室环境卫生质量持续提高,防止医院感染发生。     

住院病人陪护不安全因素分析与对策

目的:加强护理人员对住院病人陪护安全的认识与管理,尽可能减少住院病人陪护不安全事件的发生。方法:对住院病人陪护在病人住院期间出现的不安全事件进行回顾性分析总结,提出加强陪护安全管理的改进措施。结果:通过采取积极的改进措施,增加护理人员与病人陪护对于不安全事件的防范意识,降低了不安全事件的发生率。结论:加强护理人员的工作责任心,对病人和陪护实行人性化管理,强化护理人员的安全教育是预防不安全事件发生的有效方法。     

重组人p53腺病毒联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的护理

对20例肝癌患者采用重组人p53腺病毒注射联合肝动脉化疗栓塞治疗,总有效率65．0％。指出术前做好心理护理、完善术前准备,术中注意药物的使用事项、观察患者反应。加强药物不良反应观察和对症治疗,可保证预期治疗效果。     

介入联合131Ⅰ-美妥昔单抗治疗原发性肝癌的护理

对10例原发性肝癌患者进行介入化疗栓塞联合131Ⅰ-美妥昔单抗治疗.结果 术后1个月复查,8例肿瘤未见明显变化,1例肿瘤明显缩小,1例肿瘤较术前增大;10例均未出现严重并发症.提出术前加强心理护理,完善术前准备;术后加强放射防护,密切观察并发症及对症处理是治疗成功的重要保证.     

高龄肝癌患者介入治疗并发症的护理

对120例高龄肝癌患者,经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗。术后发生栓塞综合征(右上腹疼痛72例、发热82例、恶心呕吐64例、呃逆3例、肝功能损害94例)、上消化道出血(2例)、心肌损害(2例)、肺动脉栓塞(1例)、穿刺局部血肿(1例)并发症,经及时发现、对症处理好转。提出术前严格掌握适应证,精心准备;术后密切观察患者生命体征及病情变化,及时发现和治疗并发症,是减轻患者痛苦、提高TACE治疗效果的重要措施。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治：附12例报告

目的:探讨急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)的诊断和治疗。方法:回顾性分析12例SMVT患者的临床资料。结果:入院前均经彩色多普勒超声初步诊断,入院后经CT血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)确诊;确诊后行抗凝治疗,2例因症状加重而行剖腹探查术。12例患者均好转出院,出院后给予个体化抗凝治疗。结论:影像学对于急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断至关重要;早诊断、早治疗是降低病死率的关键。     

TACE患者拆除股动脉止血器及下床活动时间的研究

目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)患者股动脉止血器拆除和下床活动的适宜时间.方法 将100例股动脉TACE患者按入组单双号分为观察组和对照组各50例,对照组术后卧床24 h,24 h后拆除股动脉止血器并下床活动;观察组术后6 h拆除股动脉止血器,12 h后下床活动.结果 两组局部并发症(穿刺点出血、血肿、皮肤青紫、压痛)、失眠、腰背不适、尿潴留发生率及焦虑程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 术后6 h拆除股动脉止血器,12 h下床活动安全可行,不仅未增加穿刺部位出血并发症,还可避免因长时间卧床所致的尿潴留、腰背部不适,缓解患者焦虑情绪.     

新西兰医院-社区-家庭老年健康管理见闻与启示

介绍新西兰怀卡托省医院-社区-家庭老年健康管理相关情况。多学科团队通过服务对象的健康管理系统对医院术后患者进行早日康复,恢复其回归社会的能力;针对居家有康复需求的居民,政府把相应的服务人员与物品转移至家庭进行高效康复;为了维持及促进居民的健康,社区诊所成立相应的多学科服务团队,科学、规范地管理服务对象的健康。可参照其完善我国老年健康管理体系,以满足社区老年人健康护理服务需求。