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91.
《中国中西医结合影像学杂志》2019,(6):658-661
横纹肌肉瘤(RMS)是儿童最常见的软组织肉瘤,恶性程度高,预后差,其临床及实验室检查缺乏特异性。随着影像学技术的不断发展,超声、CT、MRI及PET-CT等已广泛应用于RMS的诊断和治疗中,为RMS的准确分期、风险分层、评估预后和疗效监测提供了重要影像学依据。现对儿童RMS的影像学相关研究及进展综述如下。 相似文献
92.
背景 亚低温是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效治疗措施,目前国内外对亚低温期问肠内营养的开展尚无共识.目的 探讨亚低温治疗期问开展肠内营养的安全性.设计回顾性非随机对照研究.方法 2019年1月至2020年6月重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心诊断为HIE并实施亚低温治疗的患儿,按照亚低温治疗期问是否行肠内营养分为... 相似文献
93.
特异性免疫治疗(SIT)作为目前唯一可能根治变应性疾病的治疗方法,不仅可以减轻过敏症状,减少用药,还可阻止自然病程的进展,预防新变应原的产生.近年来舌下SIT因其良好的安全性、有效性和易操作性已在欧洲各国广泛开展.标准化的变应原制剂在国内外逐步应用,已取代非标准化制剂.然而无论是皮下注射还是舌下含服方法,其具体有效剂量、治疗方案、治疗疗程尚待规范统一.随着对其作用机制的不断深入研究,以及以重组变应原为主的新制剂的研发,SIT的应用范围将会进一步扩大,更好地用于变应性疾病的治疗. 相似文献
94.
目的探讨儿童日间手术当日手术取消的原因,提出相应对策,以降低此类手术取消率,提高医疗效率。方法通过查阅医院的数字化病案系统进行资料收集,对2014年3月至2016年12月的儿童日间手术当日取消手术进行原因分析。结果儿童日间手术当日手术取消率为6.13%;取消手术原因主要包括疾病因素512例(91.27%),医方因素36例(6.42%),患方因素10例(1.78%)。结论儿童日间手术当日手术取消原因多样,医院应改革日间手术运行模式,医务人员应加强自身业务能力,全面评估患儿基本情况,做好患儿及其家长的健康教育,尽量减少可控制因素对手术取消的影响,降低手术取消率。 相似文献
95.
《中华儿科杂志》2021,(11)
目的了解不同发育水平孤独症谱系障碍(ASD)患儿的语言状况。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的103例ASD患儿的临床资料。根据发育诊断性量表评估患儿发育水平, 分成发育或智力正常组和异常组(包括轻度异常、中重度异常);根据年龄分成2~3、4~6、7~8岁组。采用Pearson χ2或Fisher精确检验、独立样本t检验、方差分析或Kruskal-WallisH检验对比分析不同发育水平、不同年龄ASD患儿的语言情况, 用Pearson相关性检验分析语言能力与孤独症核心症状的关系。结果 103例ASD患儿中, 男86例、女17例, 年龄(5.5±1.5)岁, 正常组61例、异常组42例(轻度异常32例、中度异常10例)。3个年龄组间的发育测评分数、整体语言、听力理解、表达、句法和语义的分数差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常组中语言能力异常的检出率显著低于发育异常组的检出率[49.2%(30/61)比100.0%(42/42), P<0.01]。正常组的听力理解、语言表达、语义、句法的分数均显著高于轻度、中重度异常组(89±1... 相似文献
96.
支气管镜是诊治儿童呼吸系统疾病不可缺少的方法之一,是儿童肺介入治疗技术不断发展的基础。随着临床经验的不断积累及支气管镜在儿科的广泛应用,其价值得到了一致肯定。该文将对经支气管镜介入治疗在气道发育异常中的应用概况作一综述。 相似文献
97.
目的 探讨孕期酒精暴露致子代小鼠心肌致密化不全样改变的关系.方法 对孕期3.5~18.5 d的母鼠用56%酒精以5 mL/kg的剂量灌胃,收集孕期第19.5天子代小鼠心脏标本,电子透射显微镜观察肌丝、线粒体及肌浆网等心肌细胞超微结构,HE染色观察心室肌层结构,小鼠心脏超声心动图观察成年鼠心脏舒缩功能及心室肌层改变.结果 实验组子代心脏电镜下发现肌丝排列紊乱、溶解的现象;31.25%子代小鼠(5/16)的左心室肌呈非致密化样改变[病变组N/C值为(2.49±0.68),对照组N/C值为(0.62±0.23);t=10.397,P=0.000],且心脏体积变小,病变室腔明显扩大;成年后心脏超声提示实验组小鼠心功能减退、室间隔/左室后壁增厚.结论 孕期大量酒精暴露可致子代小鼠心室肌出现高度肌小梁化及心肌压实缺乏等改变,孕期酗酒可能是子代心肌致密化不全的病因之一. 相似文献
98.
背景:新型阿片受体激动 拮抗剂地佐辛用于儿童术后镇痛的研究报道甚少,且没有公认的儿童用药参考剂量。
目的:探讨地佐辛应用于儿童术后镇痛的有效性和安全性,为其用于儿童术后镇痛提供合适的参考剂量。
设计单中心RCT。
方法:纳入在重庆医科大学附属儿童医院行先天性心脏病(CHD)手术后直接转入PICU的患儿,手术时年龄>28 d,术前美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ~Ⅳ级。按随机数字表法生成随机分组方案,装入密闭信封保存;由当班的PICU医生负责入组,由管床护士执行干预。随机分为5组,试验组患儿在术后持续静脉泵入低剂量(D1组)、中剂量(D2组)或高剂量(D3组)地佐辛,对照组泵入舒芬太尼(SF组)或吗啡(M组),观察术后疼痛评分和镇静评分。未对结局指标观察人员和数据分析人员施盲。共同干预措施:入PICU后使用有创呼吸机辅助通气,予对症处理和咪达唑仑镇静。D1、D2、D3组分别予地佐辛20、30、40 μg·kg-1·h-1,SF组予舒芬太尼0.08 μg·kg-1·h-1,M组予吗啡20 μg·kg-1·h-1,均为静脉泵注。疼痛评分包括脸谱疼痛评分法(FPS)和CRIES评分法,镇静评分包括Ramsay评分法和舒适行为量表(Comfort B评分),均由PICU专科护士完成。
主要结局指标:术后1 h、4 h、8 h、12 h和24 h的镇痛/镇静满意度百分比。
结果:共152例CHD患儿入组,D1、D2、D3、SF和M组分别为30、30、31、31和30例,均完成设计的干预和观察。5组患儿年龄、体重、性别、体外循环时间、危重症评分(PCIS)和术前ASA分级差异均无统计学意义。①FPS评分:D2组术后24 h,D3组术后4 h、24 h镇痛满意度高于M组;CRIES评分:D1、D2组术后1 h、4 h,D3组术后4 h、24 h镇痛满意度高于M组;Ramsay评分: D2、D3组术后1 h、4 h镇静满意度高于M组;Comfort B评分: D1组术后4 h、12 h,D2组术后1 h、4 h,D3组术后1 h、4 h、12 h镇静满意度高于M组;差异均有统计学意义。4种评分D组和SF组的镇痛/镇静满意度差异均无统计学意义。②5组术后各时间点生命体征及相关指标差异均无统计学意义;D1、D2组追加镇静/镇痛药物的比例低于M组和SF组,差异均有统计学意义。M组观察到2例低血压及1例呼吸抑制。
结论:地佐辛应用于儿童CHD术后的镇痛效果优于吗啡,与舒芬太尼效果相当,且不良反应少。 相似文献
99.
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎为一类中枢神经系统自身免疫炎症性疾病,目前对其免疫机制知之甚少。脑脊液中除抗NMDAR抗体检测外,缺乏与疾病相关标志物,导致部分患者延误诊治。为此,近年针对细胞因子的研究不断增加,旨在评价其是否可作为新型生物标志物对疾病进行评估并协助诊治。现有研究表明部分细胞因子与抗NMDAR脑炎疾病进程可能相关,故该文就抗NMDAR脑炎相关细胞因子研究进展进行综述。 相似文献
100.
目的 探讨新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)环境布局对极/超早产儿临床结局及神经发育的影响。方法 选取重庆医科大学附属儿童医院2021年1月—2022年6月收治、生后24 h内入院的304例极/超早产儿为研究对象。采用回顾性队列研究方法,根据NICU不同环境布局将患儿分为两组,即集中式布局组(157例)和分散式布局组(147例),比较两组患儿临床结局和校正胎龄34~51+6周时婴儿运动表现测试评分结果。结果 分散式布局组支气管肺发育不良(44.9%vs 62.4%)和颅内出血(17.7%vs 28.0%)的发生率低于集中式布局组(均P<0.05);分散式布局组治愈率高于集中式布局组(68.7%vs 56.7%,P<0.05)。在校正胎龄34~51+6周时,分散式布局组婴儿运动表现测试评分高于集中式布局组(P<0.05)。结论 NICU分散式环境布局较集中式布局在极/超早产儿临床结局及早期神经发育方面显示出积极的影响。[中国当代儿科杂志,2023,25(8):812-817] 相似文献