PVA颗粒超选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

我院 2 0 0 1年 4～ 12月对 2 8例症状性子宫肌瘤采用聚乙烯醇树脂 (PVA )颗粒超选择性子宫动脉栓塞术治疗 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1.1临床资料　本组 2 8例 ,均确诊为子宫肌瘤 ,年龄 2 8～ 4 9岁。临床表现为月经量增多 2 5例 ,下腹部或腰腿胀痛 2 0例 ,轻度贫血 6例 ,中度贫血 3例 ,重度贫血 1例 ,盆腔脏器 (膀胱、直肠 )压迫症状 6例。多发性肌瘤 15例 ,单发性 13例。其中壁间肌瘤 2 1例 ,粘膜下肌瘤 7例。最大者 13.2cm×11 2cm ,最小者 3.4× 2 .6cm。1.2治疗方法　 2 8例患者均采用seldinger技术 ,行经皮右侧股动脉穿刺两…     

X线平片与B型超声结合对肺棘球蚴囊肿的诊断价值

分析了20例（28个病灶）由X线平片结合B型超声诊断并经手术病理证实的肺棘球蚴囊肿的病例。X线平片对肺棘球蚴囊肿诊断的敏感性、特异性、准确度为79％、93％、72％。B型超声对肺棘球蚴囊肿诊断的敏感性、特异性、准确度为75％、95％、70％。而X线平片结合B型超声对肺棘球蚴囊肿的诊断敏感性、特异性、准确度为89％、97％、86％。X线平片结合B型超声可提高肺棘球蚴囊肿的诊断准确度。     

经动脉磁共振门静脉成像的实验研究

目的在犬模型上评价不同的造影动脉、对比剂剂量及血管扩张剂应用与否对经动脉磁共振门静脉成像(MR imaging during arterial portography,MRAP)图像的影响,总结出MRAP的最佳技术参数,为下一步的临床应用做准备.方法健康成犬16条,通过随机化分组表法分配到造影动脉、对比剂剂量及有无血管扩张剂3个研究组中.每条犬行腹腔麻醉后,在X线监视下经股动脉穿刺插管至肠系膜上动脉或脾动脉,行MRAP检查.计算增强前后肝实质信号强度的相对增强值,比较各因素不同水平间的相对增强值之间差异有无统计学意义.分析时间-增强曲线,总结MRAP的最佳技术参数.结果在16条犬上均获得了较为理想的MRAP图像.肠系膜上动脉组肝实质相对增强峰值为29.3%～106.0%,脾动脉组为29.5%～105.0%,肠系膜上动脉组达到肝实质相对增强峰值的时间为24～27 s,而脾动脉组为24～28 s,两组间差异无显著性意义(F=0.03,P>0.05).0.025 mmol/kg组的相对增强峰值为29.3%～30.9%,与0.050 mmol/kg组的95.5%～98.8%,0.100 mmol/kg组的102.0%～106.0%和0.200 mmol/kg组的104.0%～105.0%比较,除后两组之间差异无显著性意义(P>0.05)外,其他各组间差异均有非常显著性意义(P<0.01).有血管扩张剂组达到肝实质相对增强峰值的时间为21～27 s,早于无血管扩张剂组的24～28 s(P<0.05),但两组肝实质相对增强峰值差异无显著性意义(P>0.05).结论 (1)MRAP是一项新的安全可行的肝脏影像学检查技术,20 ml 钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)混合液(0.050～0.100 mmol/kg)以1 ml/s注射速度经造影动脉注入,在注射开始后21～28 s即可获得实验动物肝实质的最佳门静脉增强MRAP图像.(2)肠系膜上动脉或脾动脉作为造影动脉,在MRAP影像和时间-增强曲线上无差别.(3)0.050～0.100 mmol/kg的Gd-DTPA剂量完全可以引起肝实质足够的增强(95.5%～106.0%).(4)血管扩张剂的应用并不影响MRAP图像肝实质增强峰值达到的时间和峰值的大小.     

脑梗死非溶栓治疗出血性转化的MR分型与预后相关性研究

目的：①建立脑梗死非溶栓治疗出血性转化（HT）的磁共振（MR）分型方法；②验证其与预后的相关性。材料和方法：回顾性分析421例MR弥散加权（DWI）检查有高信号病灶的非溶栓治疗的急性脑梗死病例，依据自定MR分型方法对其中的31例HT进行分型，并与3个月后神经功能修订的Rankin量表（mRs）评分进行相关性研究，对伴或不伴有HT的脑梗死患者的预后相关性进行单因素分析，并进行χ2检验，两组间比较用ｔ检验。结果：421个病例中，31例（7.4%）发生HT，其中Ⅰ级10人（2.34%），Ⅱ级4人（0.95%），Ⅲ级17人（4.0%）。3个月后神经功能mRs评分，165人（39.2%）出现神经功能减退（mRs 3~5）或死亡，其中35人（8.3%）死亡；发生HT的31人中，有21人（67.7%）出现神经功能减退或死亡。Ⅱ级、Ⅲ级与预后不良明显相关。结论：7.4%非溶栓治疗的急性脑梗死病例发生HT，脑干或小脑HT、大面积梗死HT与预后不良显著相关，急性脑梗死HT的MR分型与预后有良好的相关性。     

磁共振在小儿脑和脊髓肿瘤诊断中的应用与评价

过去诊断颅内肿瘤主要依靠坝骨X 线平片,观察有无因颅内压升高引起的颅缝开大。但小儿颅内压升高出现得较晚,往往待肿瘤长得很大才被发现.其次是利用侵袭性较大的检查方法,如气脑、脑室造影以及脑血管造影等。现在上述方法已被新的影象诊断方法所取代。     

读片窗

病例女,6.5岁,间歇性低热约半年,伴腰痛,不能站立及行走,胸9水平背部有压痛,皮肤无红肿、破溃。无其它不适。影像学检查:胸正侧位CR片:第9胸椎变扁,周围见以T9为中心沿胸椎纵行的梭形软组织密度影。邻近椎间隙未见明显变窄。胸椎CT所见:T9椎体内见多发类圆形融骨性骨质破坏病灶     

读片窗

病例男,2岁,腹部包块1年就诊,无发热、腹痛、黄疸等。查体:左肋缘下近剑突处可触及一实性肿物下缘,质硬II°,AFP-,肝功能检查正常,未发现感染肝炎病毒。超声所见:肝左叶胆管轻度扩张,肝左叶可见一肿块,界清,边缘欠规整,内呈中等回声,伴不规则液化、强回声光点反射,肿物内血流丰富。CT所见:肝左外侧叶可见一类圆形低密度肿块影,突出于肝外,肿块略呈分叶状,其内可见大片不规则钙化,其余部分CT值介于-8～63Hu(图1)。肿块于动脉期呈明显强化,病灶中心可见未强化的坏死及钙化区(图2,3)。肾盂期时仍有轻微强化(图4)。请分析本病例以何种病变可…     

大鼠C6脑胶质瘤MR扩散加权成像及灌注成像与组织学对照研究

目的对大鼠脑胶质瘤MR扩散加权成像(DWI)及灌注成像(PWI)的实验研究,探讨两者在肿瘤生长及血管生成中的诊断价值。方法对36只颅内种植C6胶质瘤细胞的雌性Wistar大鼠分别于种植后1～4周行MRT1WI、T2WI、DWI、PWI及增强T1WI检查。处死后行脑组织HE及CD34免疫组织化学(简称免疫组化)染色。结果种植后3～4周,肿瘤实质区及肿瘤周围区表观扩散系数(ADC)值与种植后1～2周及对侧脑白质相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。胶质瘤实质区的ADC值随镜下肿瘤组织细胞构成比增加而降低,呈明显的负相关(r=-0.682,P<0.01)。种植后2～4周,肿瘤实质部分最大局部脑血容量(rCBVmax)与种植后1周及对侧脑白质相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。种植后1～2周,肿瘤周围区出现宿主血管rCBVmax值的增高,以种植后1周最为显著(t=3.88,P<0.01)。肿瘤实质区的rCBVmax值与CD34免疫组化微血管密度(MVD)计数值间具有显著的正相关(r=0.716,P<0.01)。结论DWIC6胶质瘤肿瘤实质区ADC值的减低与肿瘤恶性程度有关;C6胶质瘤的PWI肿瘤实质区rCBVmax值与组织学MVD值间具有显著的相关性,可作为1种活体评价肿瘤微血管的指标。肿瘤周围区rCBVmax值可对肿瘤的新生血管与正常脑组织原有血管扩张的鉴别有帮助。     

X线照片自动显影技术探讨

自动显影技术的开展,为医学影象标准化技术操作及医学影象质量保证(QA)和质量控制(QC)技术的实施奠定了有利基础。关于自动显影机的结构、性能及自动     

新生儿颅内病变的MRI诊断新进展

新生儿头颅疾病的影像学检查方法很多,包括超声、CT、磁共振成像 (MRI)等,这些检查手段已经比较普及。超声检查因其简便易行不用搬动患者而在床边即能检查,经济、快速、又无X线辐射,因此是首选的检查方法,但有其一定局限性,在很大程度上依赖操作者的水平,有的小病灶不能显示。当有疑问时应进一步采用CT及MRI检查。MRI可进行任意切面,是无创伤性、无X线辐射的检查方法,脑组织诸解剖细节的显示优于CT和超声,因此MRI的诊断价值也越来越受到重视,将成为诊断新生儿脑疾病的重要影像检查手段。本文着重阐述新生儿颅内病变MRI检查的…