前列腺癌的三维适形或调强适形放射治疗

三维立体定向放疗（3D—CRT）或调强适形放射治疗（IMRT）是近年来放射治疗中的热点，其出现与影像学、计算机技术、放射物理及放疗设备的发展密切相关。由于CT、MRI、DSA及PET等先进影像技术应用于临床，人们才能把肿瘤及其周围各种正常组织和器官在体内的状态以三维立体的方式展现出来。     

我国食管癌放射治疗的进展

众所周知，食管癌是我国最常见的恶性肿瘤＊一，其死亡率为23．4／10万人．1980年调查，在恶性肿瘤死亡中，仅次于胃癌，排入第二，按性别分时：男性为第二，女性为第三．1996年排列在第四位，我国有些地区，食管癌发病特别高，如河南林县是世界上最高地区，其死亡率比全国平均数高10倍，是美国白人的100倍．食管癌的首选治疗是手术切除，但常常由于病期太晚，或由于内科原因，往往大多数的患者须进行放疗．化疗对食管癌尚无肯定的疗效．中国医学科学院肿瘤医院1958／1986共治疗食管癌9104例，其中单一手术947例（10．4％），术前放疗加手术…     

局部复发鼻咽癌的治疗

放疗是鼻咽癌首选治疗手段,单纯放疗的各期5年总生存率达70%左右,局部复发率为8.2%-22.0%。局部复发鼻咽癌患者的合理治疗是进一步提高疗效的重要因素。     

非小细胞肺癌的三维适形放疗的临床实施

随着计算机技术和医学影像技术进步，肿瘤放疗技术从二维常规放疗进入了三维适形放疗（3DCRT）时代。3DCRT是一种治疗技术，使得高剂量区剂量分布形状在三维方向上与病变（靶区）形状一致。相对于传统放疗其准确性明显提高，可使肿瘤组织得到更高剂量，同时能够更好地保护周围正常组织，提高了治疗比。在临床应用越来越广泛，特别是非小细胞肺癌中替代常规放疗已成为趋势。3DCRT是一种高精度放疗，其实施过程需要有严格的流程和规范。笔者现将3DCRT在肺癌放疗实施流程及每一步骤基本要求进行讨论。     

91例非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析

目的分析三维适形放疗(3DCRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的效果和放射损伤情况，并分析其预后因素。方法接受3DCRT的91例NSCLC中男73例，女18例，中位年龄66岁。放疗中位单次剂量2Gy，5次／周，中位总剂量60Gy，中位随访期17个月。结果完全缓解11．0％(10／91)，部分缓解46、2％(42／91)，稳定33．0％(30／91)，进展1．1％(1／91)，有效率57．1％(52／91)。1、2年总生存率分别为67．0％、32．6％，中位生存期16个月。1、2年的无局部进展生存率分别为82．6％、53．0％。单因素和多因素分析都显示，体重下降≥5％预后不良。急性放射性肺炎2级2例，3级4例；晚期放射性肺炎2级1例，3级1例。急性放射性食管炎2级8例。急性2级骨髓毒性5例。结论3DCRT治疗NSCLC有很好的近期疗效，放射损伤在可接受范围。放疗总剂量还有提升的空间。     

吸入高-低氧对动物生理的影响

在常规放疗的射线范围内（低ＬＥＴ射线），氧效应为２．５～３．０［１］。提示氧是最简单、最具实际意义的放射增敏剂；反之，降低受照体的氧含量，氧又是最简单、最具实际意义的放射防护剂。如何利用氧效应，在提高肿瘤控制率的同时不增加正常组织损伤是人们长期致力研...     

放射治疗

放射治疗是恶性肿瘤的三大治疗手段之一,根据世界卫生组织(WHO)于1991年的统计资料,45％的恶性肿瘤病人可以被治愈,其中手术治疗占22％,放射治疗占18％,化疗占5％。最近几十年,放射治疗在临床放射肿瘤学、放射物理学和放射生物学方面取得了很大的发展和进步。     

原发中枢神经系统淋巴瘤(一)

结外原发非霍奇金淋巴瘤 (NHL)受侵的部位常意味着不同的生物学特征和临床表现。原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)指发生于脑和脊髓的结外NHL ,是少见的恶性肿瘤 ,分别占中枢神经系统恶性肿瘤和恶性淋巴瘤的 5 %和1%～ 2 %。早在 1974年即被认为是一种独立的疾病[1] 。临床上 ,PCNSL可发生于免疫功能正常的人群或有先天性或获得性免疫缺陷 (AIDS)的患者 ,后者HIV感染是最主要的危险因素 ,且常发生于AIDS晚期。免疫功能正常和免疫功能异常PCNSL在病理类型和临床表现上均有差别。健康人群和AIDS患者中PCNSL的发病率均有不同程…     

早期霍奇金淋巴瘤的综合治疗

霍奇金淋巴瘤(HL)已成为一种可以治愈的疾病,目前研究的重点在于不增加疾病死亡率的前提下,降低治疗引起的并发症.最近10～15年,开展了Ⅰ～Ⅱ期HL综合治疗的系列随机研究,比较综合治疗和单纯放疗或单纯化疗的疗效,并研究综合治疗时的最佳化疗方案和化疗周期数、照射靶区大小和照射剂量.综合治疗和单纯放疗或单纯化疗比较,显著改善了早期HL无病生存率10%～15%,但未提高总生存率.预后好:早期HL行单纯放疗或2～4周期ABVD方案化疗加受累野照射;预后不良:早期HL行4～6周期ABVD化疗加受累野照射.     

食管癌术前放疗后病理反应与预后的关系

目的　探讨食管癌术前放疗后病理反应与远期生存之间的关系 ,以及放射敏感性在食管癌放疗中的意义。方法　 176例食管癌术前放疗后行肿瘤切除的患者 ,按放疗后肿瘤组织的病理反应分为轻、中、重度反应组 ,分析各组间的总生存率、无病生存率及相关的影响因素 ,并与 191例单纯手术患者进行对照。结果　 (1)重、中、轻度反应组的 5年总生存率分别为 6 0 .7%、4 6 .4 %和2 1.1% ,重度反应组优于中度反应组 (P =0 .0 2 9) ,中度反应组优于轻度反应组 (P =0 .0 13)。与单纯手术组的 5年生存率 (38.8% )比较 ,重度反应组优于单纯手术组 (P =0 .0 0 0 ) ,中度反应组稍优于单纯手术组 (P =0 .2 95 ) ,轻度反应组低于单纯手术组 (P =0 .0 34)。 (2 )重、中、轻度反应组 5年无病生存率分别为 5 5 .7%、4 0 .7%和 18.7% ,重度反应组优于中度反应组 (P =0 .0 2 9) ,中度反应组优于轻度反应组(P =0 .0 18)。与单纯手术组的 5年无病生存率 (33.3% )比较 ,重度反应组优于单纯手术组 (P =0 .0 0 0 ) ,中度反应组稍优于单纯手术组 (P =0 .2 3) ,轻度反应组低于单纯手术组 (P =0 .0 96 )。 (3)重度反应组T4、N1、Ⅰ～Ⅱ期和根治切除的比例分别为 9.8%、18.0 %、90 .2 %和 90 .2 % ,中度反应组分别为 2 0 .3%、15 .9%、79.7%