永存动脉干病理分型与造影诊断

目的：介绍永存动脉干ＶａｎＰｒａｇｈ病理分类法并报道１４例经心血管造影证实的永存动脉干病例。材料和方法：１４例永存动脉干作了长轴斜位左心室造影及正位动脉干造影，从而作出了诊断。结果：在１４例永存动脉干中，ＶａｎＰｒａａｇｈⅠ型６例，Ⅱ型４例，Ⅲ型３例和Ⅳ型１例。结论：作者推荐用ＶａｎＰｒａａｇｈ永存动脉干病理分类法来取代Ｃｏｌｅｔ和Ｅｄｗａｒｄｓ分类法。正位动脉干造影对永存动脉干的诊断与病理分类最为重要。     

主-肺动脉间隔缺损的心血管造影技术及诊断(附6例病例报告)

本文报道了6例主一肺动脉间隔缺损,其中1例经尸体解剖证实,其余5例均由手术证实。全部病例均经心血管造影检查并由此作出明确诊断。本文通过这6例病例的回顾性分析,总结出此疾病在心血管造影术中的八种表现,并对各种表现的形成机制进行了讨论。将此疾病分为三型,对于I型及Ⅲ型,首选轻度右前斜位或正位升主动脉造影,对于Ⅱ型则首选侧位升主动脉造影。     

弓形体感染伴基底节钙化及肝脂肪变性

患者男性,9岁,入院前12天有畏寒、涕咳,2天后夜间10时突然尖叫头痛:两眼看不见灯光,10分钟后入睡。2小时后又类似发作一次。次晨3时、8时2次全身抽搐、神志不清伴尿失禁,持续1～2分钟自止。抽后诉头痛,右侧甚,双目不能分昼夜。同时伴恶心、呕吐,每日3～4次,住当地医院。体温39.5℃,肝肋下0.5cm,眼底(-)。2次腰穿查脑脊液常规、生化均正常。给用激素、甘露醇、青霉素和庆大霉素治疗10天。热降,未再抽搐,其它症状不见好转由安徽转我院。起病前4个月内,曾一次     

房室不一致右室双出口心血管造影诊断：附10例报告

本文报道了１０例经心血管造影证实的房室不一致右室双出口病例。患者均为男性，年龄２～１１岁，平均４．３岁。全部病例室间隔缺损位于肺动脉瓣下，且都有肺动脉狭窄。其中５例为单发右位心，４例存在双侧上腔静脉。可能为一畸形综合征。     

脾栓塞术治疗儿童脾功能亢进6例报告

脾动脉栓塞目前已成为治疗脾功能亢进的一种有效方法。但应用于治疗儿童脾功能亢进的报道尚少。近一年来,我院对6例脾功能亢进患儿进行脾动脉栓塞术,取得了一定疗效,现报道如下。     

小儿后颅窝室管膜瘤的电子计算机X线体层摄影的表现(附8例分析)

本文报道8例经手术、病理证实的小儿后颅窝室管膜瘤。6例肿瘤位于第四脑室中线部位,其中5例中线肿瘤经外侧隐窝向桥脑小脑池扩展,占62.5%。1例肿瘤位于右桥脑小脑池及右外侧隐窝。1例为脑室外室管膜瘤,肿瘤位于小脑延髓池内。在平扫中肿瘤实质性部分呈高密度者2例,占25%;等密度和等高昆合密度各3例,各占37.5%;在平扫时肿瘤边界均不分明;钙化往往广泛显著,发生率为62.55。以上特点有利于对儿童后颅窝室管膜瘤的定性诊断。     

超声波断层法检查肌性斜颈15例临床报告

先天性斜颈是一种多种原因引起的疾患,如胸锁乳突肌挛缩症,颈椎先天性畸形,先天性视、听觉异常等。就胸锁乳突肌挛缩引起的头颈偏斜,典型病例根据视诊、触诊可以明确作出诊断,但不典型病例诊断有一定困难,原因在于头颈偏斜而胸锁乳突肌挛缩不十分明显。这种情况就必须有一种特殊检查的方法了解肌肉结构的变化。我院采用超声波断     

单支冠状动脉在先天性心脏病中的分布和意义

上海第二医科大学附属新华医院儿科从1985年4月～1992年10月在2538例先心病造影检查中,发现冠状动脉起源和分布异常35例,其中单支冠状动脉15例,占冠状动脉畸形的43%.15例单支冠状动脉,左单支冠状动脉12例,右单支冠状动脉3例.12例左单支冠状动脉,右冠状动脉起自左前降支5例均从右室流出道前方横越;起自左冠状动脉4例,有1例从右室流出道前方横越;起自左回旋支2例;1例右冠状动脉缺如.3例单支右冠状动脉,左冠状动脉起自古冠状动脉从动脉干前方走向的2例均从右室流出道前方横越.从动脉干后方走向的1例,未横越右室流出道.单支冠状动脉多见于复杂的青紫型心脏病中,以四联症多见.本组15例单支冠状动脉四联症占9例,其中左单支冠状动脉有7例,在整个15例单支冠状动脉中,也以左单支冠状动脉占多数,达12例.单支冠状动脉虽不多见,但其相当大一部份对外科手术有影响,在作右室流出道切口行心脏外科根治术前,了解有异常走向的冠状动脉从右室流出道前方横越,就可采取有效措施,避免损伤这些异常走向的冠状动脉.冠状动脉起源和分布异常的诊断主要依赖心血管造影.投照角度从长轴斜位、左侧位和正位的选择性左室和升主动脉根部造影能清楚显示冠状动脉的解剖.     

磁共振影像中海马头部浅沟消失对海马区结构硬化的评估

背景：MRI是目前发现检查癫痫患海马硬化的最重要方法，主要表现为海马部位的信号异常，除此以外，MRI其他的征象对海马硬化也有提示作用。目的：通过对颞叶癫痫患的MRI信号分析，探讨海马头部浅沟消失对癫痫患海马硬化评估的价值。设计：非随机，盲法(数据收集、结果评价)，空白对照临床实验。单位：两所大学医院的放射科。对象：1996-09／2002-12在上海第二医科大学附属新华医院放射科确诊为颢叶癫痫患18例。同期选择以头痛症状来本院进行MRI检查，排除脑部存在异常的18例年龄相匹配的检查作对照组。方法：有16例癫痫患和18例对照组MRI检查机型为GE1．5T Horizon LX全身MR机，另2例癫痫患采用GEl．5T Signa全身MR机。由2位熟悉海马解剖，但不知具体临床和手术情况的放射科医生分析记录两组36例的72个海马头部浅沟有无消失，并将其分为3个级别：消失、几乎消失和存在，同时分析记录海马有无萎缩性改变和信号异常。主要观察指标：头部浅沟的显示情况，海马头部大小和信号改变情况。结果：18例海马硬化患中，16例硬化侧海马头部浅沟消失，1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅，几乎消失，1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩，并在T2WI和液体衰减恢复(FLAlR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为89％，(16／18)，特异性为100％。结论：海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象，结合患侧海马有萎缩性改变和T2加权成像信号增高，可肯定诊断海马硬化。     

儿童非霍奇金淋巴瘤肾脏浸润的CT检查价值

目的：了解儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）肾脏浸润的发生率,提高对NHL肾脏浸润各种CT表现的认识。方法：复习经活检病理证实的30例儿童NHL的临床资料,选出其中10例肾脏浸润的病例,分析其化疗前后的变化。所有病例均行常规胸腹部CT平扫加增强。结果：两侧肾脏多发结节样浸润6例,两肾多发斑片状浸润1例,单侧单结节浸润2例,单侧多结节浸润1例。结论：儿童NHL肾脏浸润发生率较高,CT能很好显示NHL肾脏浸润,正确及时地诊断肾脏浸润有助于NHL的临床分期,尤其对以后的疗效观察更有价值,故对HNL患儿应常规行腹部CT平扫加增强。