宫颈癌放疗血液学毒性与临床因素及骨盆骨髓剂量的相关性研究

目的:探讨临床因素和放疗剂量学因素对宫颈癌放射治疗急性血液学毒性(hematological toxicity,HT)的影响,以寻求方法减少HT的发生。方法:分析2018年11月至2021年2月在我院放疗中心接受根治性放疗的67例宫颈癌患者发生急性血液学毒性的因素,临床因素包括年龄、分期、病理类型、有无同步化疗等,剂量学因素包括骨盆骨髓V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、Dmax、Dmin、Dmedian、Dmean、PTV的V100(%)、Dmedian、Dmean,以及外照射剂量、SIB、外照射野数、CI、HI。结果:单因素及相关分析显示,HT 0-2级与HT 3-4级的分期、同步化疗、骨盆骨髓的V30、V35、V40、V45、V50、Dmax、Dmedian有显著差异（P＜0.05）;Logistic多因素分析显示同步化疗（P=0.002,OR=33.942）、骨盆骨髓V40＞34.116%（P=0.002,OR=11.543）是发生3-4级HT的独立危险因素;亚组分析发现同步化疗患者中,骨盆骨髓V40＞34.116%时发生3-4级HT的患者显著增多（P=0.008）。结论:同步化疗和骨盆骨髓V40＞34.116%是宫颈癌根治性放疗患者发生3-4级急性HT的原因,骨盆骨髓剂量限定有助于减少血液学毒性的发生,使患者顺利完成治疗。     

MTA家族蛋白表达与非小细胞肺癌侵袭转移的相关性探讨

目的:探讨肿瘤转移相关基因(matastasis associated gene，MTA)家族蛋白作为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）预后预测因子的价值，为进一步了解该基因家族与肿瘤侵袭和转移相关的分子机制提供参考。方法:应用免疫组化(SABC)检测MTA家族（MTA1、MTA2、MTA3）蛋白在54例NSCLC肿瘤组织中的表达水平，分析与NSCLC临床病理特征的关系；选取正常肺上皮细胞BEAS-2B、肺癌高转移细胞株95-D与低转移细胞株95-C,对比MTA1在其中的表达与细胞侵袭转移的相关性。结果:MTA1、MTA2和MTA3在NSCLC组织中均有较高的表达，而MTA1表达水平与淋巴结转移状态相关；细胞学实验结果显示MTA1在肿瘤细胞中高表达，而MTA1在肺癌高转移细胞95-D中的表达水平显著高于低转移细胞95-C。结论:MTA1表达水平与肿瘤侵袭、转移关系密切，可考虑作为肿瘤转移、预后预测因子。     

镍钛合金记忆线皮内缝合技术对乳腺癌改良根治术后切口美容效果及放射性皮肤损伤的影响

目的:探究镍钛合金记忆线皮内缝合技术对乳腺癌改良根治术后切口美容效果及放射性皮肤损伤的影响。方法:回顾性分析2016年04月至2021年01月98例行乳腺癌改良根治术患者相关资料,依据患者术后缝合方式分为试验组（n=50）和对照组（n=48）,分别采用镍钛合金记忆线皮内缝合技术和传统丝线间断缝合技术。采用温哥华瘢痕评估量表（Vancouver scar scale,VSS）对两组患者手术切口瘢痕情况进行评估比较,采用自制的调查问卷对两组患者手术区域美容效果满意度进行调查比较。采用放射治疗肿瘤协作组（Radiation Therapy Oncology Group,RTOG）急性放射损伤分级标准对两组接受术后放疗患者急性放射性皮肤损伤情况进行对比观察。结果:试验组患者的VSS总评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且试验组患者VSS的血管分布、色泽、柔软度、厚度4个特点评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者总体满意率（92.00%）和满意度级别均明显高于对照组（52.08%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有放疗患者均出现急性放射性皮肤损伤,试验组3、4级急性放射性皮肤损伤的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组急性放射性皮肤损伤发生级别明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:乳腺癌改良根治术切口缝合时采用镍钛合金记忆线皮内缝合技术可以有效抑制术后瘢痕形成,美容效果好,患者满意度高,同时对降低术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的发生率和严重程度也起到了积极的作用,值得进一步探索和推广。     

miR-30a-5p通过靶向下调ATF1提高非小细胞肺癌A549细胞放射敏感性北大核心

目的:探索miR-30a-5p对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)A549细胞的放射增敏效应及其相关机制,为提高NSCLC放射敏感性提供理论依据。方法:采用qRT-PCR检测人正常肺上皮细胞株BEAS-2B、人肺癌细胞株A549、H460中miR-30a-5p表达情况;应用miR-30a-5p agomir、antagomir及对照转染A549细胞株,联合放射,检测miR-30a-5p对A549细胞株的放射增敏效应;通过生物信息学预测并筛选miR-30a-5p的靶基因,采用双荧光素酶报告基因检测进行验证;siATF1、miR-30a-5p agomir及siATF1+miR-30a-5p agomir转染A549细胞,通过qRT-PCR、Western Blotting检测靶基因表达与miR-30a-5p的关系,并通过平板克隆形成实验检测其对A549细胞株的放射增敏效应。结果:miR-30a-5p在A549和H460细胞株中表达均低于BEAS-2B细胞株(P<0.001);miR-30a-5p agomir转染联合放射,A549细胞放射生物学参数D_(0)、D_(q)、N较agomir NC组降低(均为P<0.05)。靶基因预测及验证结果显示,miR-30a-5p可以与ATF1的3'UTR特异性结合,ATF1是miR-30a-5p的一个靶基因,过表达miR-30a-5p可下调ATF1表达。siATF1、miR-30a-5p agomir及siATF1+miR-30a-5p agomir转染A549细胞联合照射,A549细胞克隆形成率及放射生物学参数D_(0)、D_(q)、N均低于对照组(均为P<0.05)。结论:miR-30a-5p通过靶向下调ATF1表达,在A549细胞中发挥放射增敏效应。     

Preoperative serum CA125 level and age at diagnosis: An effective prognosis prediction tool for patients with early-stage endometrial cancer

Objective

To investigate the combined predictive value of the preoperative serum cancer antigen 125 (CA125) level and age at diagnosis among patients with early-stage endometrial cancer (EC) after initial treatment.

Methods

We retrospectively analyzed data from patients with early-stage EC from 1999 to 2015 in multiple institutions in China. All 447 patients received postoperative adjuvant radiotherapy for FIGO 2009 stage I and II EC with complete data on preoperative serum CA125 levels. All patients were divided into four groups according to the ESMO-ESGO-ESTRO risk classification. The predictive probability of 5-year overall survival (OS) and the sensitivity and specificity of CA125 and age were calculated.

Results

The median follow-up time was 59 months (3–201 months). The 5-year OS and disease-free survival rates were 94.4% and 89.1%. Multivariate analysis showed that the preoperative CA125 level and age at diagnosis were independent prognostic factors for 5-year OS. The area under the curve for CA125 combined with age at diagnosis for 5-year OS was .692, and the corresponding sensitivity and specificity were 68.2% and 68.2% (p < .002), which were significantly better than the corresponding values for CA125 or age alone. After all 447 patients were divided into four groups according to CA125 combined with age, the 5-year OS of the elderly and higher CA125 group was only 73.7%.

Conclusions

Although preoperative CA125 had limited sensitivity in predicting the prognosis for early-stage EC after initial treatment, it remains a useful serum marker for risk assessment of early-stage EC. Combining CA125 with age may increase its predictive sensitivity.