对比四维子宫输卵管超声造影与子宫输卵管造影评估输卵管通畅性效能:Meta分析

目的 采用Meta分析对比四维子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）与子宫输卵管造影（HSG）评估输卵管通畅性的效能。方法 系统搜索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网及维普数据库中建库至今有关4D-HyCoSy和/或HSG评估输卵管通畅性的文献。由2名研究人员依据纳入标准和排除标准筛选文献并提取信息；分别计算4D-HyCoSy和HSG评估输卵管通畅性的合并敏感度（SEN）、特异度（SPE）及诊断比值比（DOR），绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线，获得曲线下面积（AUC），并以Medcalc 19.1.1统计软件比较AUC。结果 最终纳入19篇文献、1 358例疑似输卵管因素导致不孕患者，其中4篇同时采用4D-HyCoSy及HSG评估输卵管通畅性，10篇仅以4D-HyCoSy评估，5篇仅以HSG评估。Meta分析结果显示，4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的合并SEN、SPE及DOR分别为0.92[95%CI（0.91，0.94）]、0.91[95%CI（0.89，0.93）]及115.06[95%CI（54.23，224.10）]；HSG评估输卵管通畅性的合并SEN、SPE及DOR分别为0.84[95%CI（0.81，0.87）]、0.80[95%CI（0.76，0.83）]及28.64[95%CI（10.08，81.35）]。4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的AUC为0.98[95%CI（0.96，0.99）]，HSG为0.93[95%CI（0.90，0.95）]，差异有统计学意义（Z=6.97，P<0.01）。结论 4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的效能高于HSG。     

胸外伤180例临床分析

随着交通业和建筑业的发展，近年来，胸外伤的发生率逐渐增多，本文分析180例胸外伤的临床特点。     

术后方促妇科手术患者术后排气的临床与实验研究

目的:从中西医理论相结合的角度对妇科手术患者术后排气进行探讨。方法:对200例妇科术后病人,100例予服自拟术后方,100例作为对照,观察其服中药后胃肠功能恢复情况;并进行动物实验,观察术后方对大鼠离体肠道平滑肌收缩功能的影响。结果:临床研究表明,术后方对妇科术后病人的总有效率达97.14%;实验研究表明,术后方可增强大鼠离体肠道平滑肌的收缩,具有明显的促进胃肠蠕动的作用,为临床应用提供了理论依据。结论:术后肠麻痹为脏腑功能失调,属虚中夹实证,在治疗上应重点调理气机。术后方既能益气扶正通腑,又能养阴生津、健脾醒胃,即促进术后病人胃肠蠕动功能,增强体质,增强食欲,有利于术后病人康复。     

对1例疑难血交叉试验滴加白蛋白试剂的体会

<正> 多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是浆细胞恶性增生所致的高粘滞综合征,其血清能使任何人包括自己的RBC形成缗钱状凝集,导致交叉配血困难。现就1例MM患者血交叉试验试用白蛋白试剂消除凝集,并与滴加生理盐水进行比较。 病例简介:男,59岁。经全身彩超、CT、心电图等系统检查确诊为MM。骨髓增生活跃,浆细胞占51％,其成熟RBC同外周血均成缗钱状凝集,血型A型,Hb52/L,WBC3.4×10~9/L,Pt94×10~9/L,ESR>150mm/h,IgG31.2g/L(正常8     

门静脉插管灌注抗生素治疗细菌性肝脓肿36例报告

总结了门静脉插管灌注抗生素治疗位于第二肝门、肝实质深部或病灶呈“蜂窝”状的肝脓肿36例的临床资料，36例中单发脓肿6例，均位于右叶；多发脓肿30例，其中局限于右叶者24例，弥漫左右肝呈粟粒样脓肿者6例。位于肝表面的弥漫性脓肿6例，位于肝实质深部者21例，位于第二肝门者9例，脓腔直径为7~12cm。灌注液中均联合应用抗生素，一般为氨苄青霉素、庆大霉素及灭滴灵三联用药，或头孢类和灭滴灵二联用药。36例均痊愈出院，脓肿消失时间最短的7d，最长的36d，平均14d。该方法简单、有效、安全；有效抗生素直接进入门静脉而达肝内，病变部位的抗生素浓度增高，有利于控制肝胆系统的炎症，促进脓肿的吸收是一种可取的手术方法。     

左右肝管同时狭窄的高位胆管梗阻单双支架治疗的对比性研究

目的分析左右肝管同时狭窄的高位胆管梗阻病例行胆管内双支架放置治疗的临床应用价值。资料与方法29例肝门部胆管梗阻患者，单支架放置13例，双支架放置16例。结果单、双支架放置成功率分别为100％、93．75％（P〉0．05）；术后胆红素下降率分别为58．10％、74．63％（P〈0．05）；6个月、1年的生存率分别为78．82％、38．43％和88．17％、45．16％（P〈0．05）；并发症发生率为19．77％、23．10％（P〉0．05）。结论左右肝管同时狭窄的高位胆管梗阻，双支架放置治疗比单支架放置治疗能更有效地解除黄疸，延长生存期，值得临床推广应用。     

人性化护理在换药室工作中的应用体会

为了彻底改变护理服务理念,更加体现人文关怀,我院门诊换药室自2004年2月推出“人性化护理新举措”,每月定期检查考评,并不断改进,仅仅一年多的时间就产生了良好的社会影响,患者满意度明显上升,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2004年2月门诊换药室开展人性化护理以来,每月随机发放患者满意度调查表10份,回收率100%。成立考评小组,由护理部成员、门诊部护士长等共计5人组成考评小组。1.2实施方法制定目标,转变观念,强化“以人为本”的服务理念,强调“以人为本,护理质量至上”的原则。引入宾馆服务模式:先后请礼仪大师到医院对全院…     

挖土机司机精液质量分析

挖土机司机因高温作业 ,每日工作时间长 ,驾驶室及座位长时间处于高温 ,致使会阴部温度升高。目前会阴部体表高温对男性生殖功能的影响报道不多 ,本文对我院 1998年 11月至2 0 0 2年 10月的男性挖土机司机精液质量进行了分析和评价 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　我院有 1998年 11月至 2 0 0 2年 10月不孕症男性患者检查精液质量 6 9例 ,其中挖土机司机 18例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,既往无生殖系统疾病。对照组为体检的男性 2 1名 ,均未接触其他可能引起生殖功能损害的理化因素 ,两组在吸烟、饮酒、婚姻状况、年龄、文化程度以及经济状…     

碘油与不同栓塞剂组合对子宫肌瘤疗效的影响

目的研究以碘油为主组合不同栓塞剂型治疗子宫肌瘤的疗效。方法36例子宫肌瘤患者,随机分为3组,采用与碘油不同栓塞剂组合,行双侧子宫动脉栓塞(UAE)治疗。Ⅰ组碘油 无水乙醇;Ⅱ组碘油 平阳霉素;Ⅲ组碘油 平阳霉素 无水乙醇 明胶海绵粒。术后随访观察月经恢复情况、瘤体大小、有无并发症发生等。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组UAE治疗后,子宫肌瘤缩小>50%分别为3、4、8例,Ⅰ、Ⅱ组间无显著性差异(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ3组之间有显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组间并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论碘油与无水乙醇、平阳霉素、明胶海绵粒联合栓塞子宫肌瘤其疗效优于其它组合剂型。     

手术室开展整体护理的体会

近年来 ,整体护理在全国各级医院病房普遍开展 ,而手术室开展整体护理为数不多。手术作为医院的临床科室与普通病房相比有它的特殊 ,主要表现在 :1护士与病人接触时间短。 2病人处在特殊环境。 3病人处在特殊状态——麻醉状态。这些决定了手术室护士对手术病人实施整体护理的特