矽尘接尘工人在岗期间肺功能和胸部尘肺样改变状况及其影响因素

目的了解矽尘接尘工人在岗期间肺功能和胸部尘肺样改变状况,分析其影响因素,为企业职业卫生管理工作提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中某市2015-2019年职业健康检查个案卡数据,采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 2015-2019年某市参加在岗期间职业健康检查的矽尘接尘工人共15 281人次。其中,限制性通气功能障碍的检出率为3.00%;胸部尘肺样改变的检出率为0.99%。胸部尘肺样改变的工人肺功能指标FVC、FEV_1和FEV_1/FVC值均明显低于X射线胸片未见异常者(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,行业和经济类型是矽尘接尘工人出现限制性通气功能障碍的影响因素,金属冶炼压延加工和非金属制品业,私有制和外商企业工人发生肺功能异常的风险较大。行业、经济类型、年龄和工龄为工人胸部尘肺样改变的影响因素,金属冶炼压延加工和采矿业,私有制和集体所有制,工龄≥14 a,年龄35岁工人发生胸部尘肺样改变的风险较大。结论企业不仅要关注矽尘接尘工人的胸部尘肺样改变,也应关注他们的肺功能改变,尤其是金属冶炼压延加工和非金属制品业的企业,及时发现在岗工人呼吸系统的早期改变,加强防护措施的落实和管理,从而预防尘肺病的发生。