以循证支持为基础的综合护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响

目的探究以循证支持为基础的综合护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响。方法选取该院2018年3月—2019年3月收治的慢阻肺合并2型糖尿病患者88例,采用双盲法分为A组和B组,各44例。A组采用以循证支持为基础的综合护理,B组采用常规护理。护理2个月后观察效果,包括并发症发生率、呼吸功能评分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标。结果A组并发症发生率2.27%,低于B组的22.73%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组呼吸功能评分(0.32±0.05)分,低于B组(1.05±0.12)分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标均低于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论以循证支持为基础的综合护理在慢阻肺合并2型糖尿病患者中具有显著效果,可改善患者呼吸功能及血糖各指标,降低并发症发生风险,值得临床推广。     

跑道式医用电子回旋加速器的原理

带电粒子加速器是核物理实验研究的重要工具，在恶性肿瘤的放射治疗中占有重要的地位。着重介绍了电子回旋加速器原理，重点介绍了跑道式电子回旋加速器的工作原理，并对电子回旋加速器和电子直线加速器的特点进行了比较。     

中频电刺激结合综合康复对脑卒中患者躯干肌运动功能重建的临床研究

目的：观察调制中频电刺激对脑卒中患者躯干肌功能恢复的影响。方法：选取脑卒中偏瘫患者40例,随机分为两组：对照组给予常规康复治疗;治疗组在此基础上给予中频电刺激疗法。40d后,比较两组卧位躯干肌屈曲动作时主动肌的表面肌电信号（sEMG）、Fugl-Meyer平衡量表、Barthel指数分值。结果：①治疗前后比较,治疗组表面肌电信号、Fugl-Meyer平衡量表得分和Barthel指数均有显著变化（P〈0.05）;②治疗后,治疗组在表面肌电信号、Fugl-Meyer平衡量表得分和Barthel指数分值均较对照组明显提高（P〈0.05）;结论：调制中频电刺激综合常规康复治疗对脑卒中患者躯干肌运动功能、平衡能力及日常生活活动能力有良好的改善作用。     

对我国城市贫困人口医疗救助制度的思考

我国城市贫困人口“因病致贫、因病返贫和因贫致病”已经成为整个社会的严重问题。政府应该在完善城市贫困人口医疗救助制度中发挥主体作用．为全社会每一位成员提供最基本的健康保障。对贫困人群的医疗救助,是新时期建设社会主义和谐社会的重要保障。     

跟健龙治疗急性跟腱断裂的近期临床疗效

目的:探讨应用跟健龙吻合器治疗急性跟腱断裂的临床效果。方法:自2009年4月至2010年4月,应用跟健龙治疗19例急性跟腱断裂,男17例,女2例;年龄30～58岁,平均40.2岁;运动伤17例,摔伤2例;受伤至手术时间0～8d,平均2.2d。所有患者术前Thompson试验、单足提锺试验为阳性。术后采用患者满意度和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分对跟腱恢复情况进行评估。结果:所有患者获随访,时间12～28个月,平均19.9个月。平均手术时间41min,所有切口Ⅰ期愈合,无感染、局部不良反应、跟腱再断裂、腓肠神经损伤等并发症发生。18例对手术结果满意,1例感觉一般(跑步时感觉轻度疼痛),至最终随访时所有患者对工作及生活满意。小腿中段周径萎缩平均(0.82±0.85)cm(0～3.0cm)。最终随访AOFAS评分平均(98.42±3.29)分(89～100分)。结论:跟健龙装置治疗急性跟腱断裂安全有效,并发症发生率低,术后可早期功能锻炼,是治疗闭合性跟腱断裂的较好方法。     

超声引导下介入治疗卵巢囊肿对卵泡发育的影响

目的通过观察超声引导下介入治疗卵巢囊肿对卵泡发育的影响。方法应用彩色多普勒超声引导介入治疗158例卵巢囊肿。术后1、3、6个月,分别于月经周期第12天后连续监测,按囊肿大小将158例患者分成3组,对比观察术后卵泡发育情况。结果囊肿直径28～40mm组76例,介入治疗1个月后复查,45例可见治疗侧卵泡发育,恢复率为59．21％（45／76）。囊肿直径41～80mm组54例,介入治疗3个月后复查,囊肿位于卵巢偏心部位者23例可见优势卵泡发育,中间者仅2例,恢复率46．30％（25／54）。囊肿直径81～123mm组28例,6个月复查囊肿位于偏心部位者12例见优势卵泡发育,恢复率42．86％（12／28）;中间者12个月后5例可见优势卵泡发育。结论超声引导下介入治疗卵巢囊肿是一种安全、有效的微创方法。囊肿直径越小,治疗后卵巢功能恢复越快,囊肿位于卵巢偏心部位者较位于中间者恢复快。     

达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将56例PCOS患者随机分为治疗组（达英-35和二甲双胍）和对照组（达英-35）各28例,比较两组的临床症状及月经恢复情况,两组治疗前后性激素[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E2）]及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况,两组排卵受孕情况及不良反应。结果治疗组LH、FSH、T及HOMA-IR治疗后均较治疗前明显降低,而E2较治疗前明显升高（P〈0.05）。治疗组排卵率、受孕率均明显高于对照组（P〈0.05）,且流产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35和二甲双胍联用具有协同作用,能更有效地降低LH、T,纠正PCOS代谢紊乱,显著改善PC0S患者的内分泌况,提高排卵率和妊娠率,且胰岛素素抵抗相关指标得到明显改善,但仍需大量临床随机对照研究的进一步证实。     

曲安奈德对兔眼球穿通伤后视网膜色素上皮细胞增殖的抑制作用

目的:观察曲安奈德(TA)球内注射对家兔眼巩膜穿通伤后视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖的抑制作用。方法:12只有色家兔,左眼为实验组,右眼为对照组。双眼均制成巩膜穿通伤模型,清创缝合后左眼球内注射曲安奈德4mg/0.1ml,右眼球内注射平衡盐液0.1ml,于术后28天处死家兔,取眼球行HE染色和PCNA免疫组化检查,对比视网膜增殖情况。结果:实验组与对照组相比PCNA阳性细胞记数有统计学差别P<0.05。结论:曲安奈德球内注射能有效抑制视网膜色素上皮细胞增殖从而降低增殖性玻璃体视网膜病变的发生率。     

某市10家汽车4S店职业有害物质监测结果评价

目的掌握某市汽车4S店存在的职业病危害因素种类、浓度(强度)及其防护措施。方法采用随机抽样方法,对汽车4S店存在职业病危害因素进行监测,调查相关职业卫生内容调查。结果职业病危害项目申报率为33%;接触职业病危害因素劳动者职业健康检查率为70%;职业病防护用品配置齐全率为50%;打磨、焊接岗位分开设置仅为10%;焊接岗位局部通风为30%;除5个噪声点测试结果超标外,其他岗位监测点职业病危害因素监测结果均符合国家职业卫生标准。结论汽车4S店是新兴行业之一,其职业病危害情况不容忽视,应加强职业卫生管理工作,强化企业职业病防治主体意识,有关部门严把准入关,切实保护劳动者健康。     

正畸力作用下兔牙周组织中雷帕霉素靶蛋白和核糖体蛋白S6激酶的表达

目的探讨正畸牙移动过程中雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和核糖体蛋白S6激酶（p70 S6K）在牙周组织改建中的作用。方法选用24只日本大耳白兔建立正畸牙移动的动物模型，将实验动物上颌右侧戴矫治器，作为实验侧；左侧未戴矫治器，作为对照侧。分别在戴矫治器后3、5、7、14 d各处死6只实验动物。采用苏木精-伊红染色、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）及Western blot免疫印迹分析方法观察牙周组织形态学变化及mTOR和p70 S6K表达的变化。结果组织形态学观察可见，实验侧牙周组织较对照侧有明显改建，牙槽骨由致密变得疏松，细胞的排列由有序变得紊乱，牙槽骨的骨壁由平整变得凹凸不平，出现了破骨细胞及骨陷窝。RT-PCR结果显示，加力3 d后牙周组织中p70 S6K mRNA表达增强，7 d后牙周组织中p70 S6K mRNA明显增强，随后缓慢下降，与对照侧相比，其差异有统计学意义（P＜0.01）。Western blot免疫印迹分析与RT-PCR结果一致。结论在正畸牙移动过程中，兔牙周组织中mTOR和p70 S6K的表达明显增强，提示mTOR和p70 S6K参与牙周组织改建，并在牙周组织改建中起重要作用。