老年糖尿病患者发生低血糖昏迷误诊为脑梗死

近年,由于糖尿病发病率增加,临床上老年糖尿病患者发生低血糖昏迷的情况也越来越多,且误诊为脑血管意外的情形也屡见报道。我院2000~2005年共收治低血糖昏迷48例,其中11例误诊为脑梗死。现进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组11例,男7例,女4例;年龄65~76岁,平均69·3±4·0岁。11例均根据1999年WHO糖尿病标准诊断为2型糖尿病,病程6~15年。使用胰岛素2例,口服格列吡嗪7例、格列齐特2例。既往有高血压病9例,冠心病4例,脑梗死2例;合并糖尿病肾病3例。11例在发病前均有进食减少、降糖药未减量或自行增加降糖药剂量、肾功能不全等明确诱…     

联合阻滞麻醉中腰穿失败36例分析

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）具有许多优点。但随着其推广应用，也暴露出一些问题和缺点，如影响硬膜外麻醉试验剂量的判断、可能产生金属微粒污染、CSF回流困难、腰麻后硬膜外置管困难或误入蛛网膜下腔等。现将我们联合阻滞麻醉中腰穿失败36例分析如下。     

一氧化碳中毒合并挤压综合征14例分析

一氧化碳中毒在临床上比较常见,但因昏迷导致长时间肢体压迫引起的挤压综合征常常被忽视.挤压综合征的全身变化主要是急性肾功能衰竭的代谢变化,其原因主要是肌红蛋白释放以及沉积在肾小管,临床表现和生化紊乱主要由水、电解质和酸碱平衡失调引起.     

26例前置胎盘分娩方式临床分析

[目的 ]探讨前置胎盘分娩方式的选择及分娩过程中减少出血的方法。 [方法 ]对 2 6例前置胎盘病例的发病率、诊断方法、胎盘分型、分娩方式、出血情况及剖宫产术子宫切口方式与出血的关系几个方面进行回顾性分析。[结果 ]2 6例中手术率为 96 .1 5 % ,阴道分娩率为 3.85 % ,1例阴道分娩出血量为 6 0 0mL ,剖宫产术平均出血量为 6 74 .5 5mL ;剖宫产术中切口方式选择推开胎盘与避开胎盘出血量比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,切开胎盘与推开胎盘出血量比较及切开胎盘与避开胎盘的出血量比较 ,差异均有显著性 (P均 <0 .0 1 )。[结论 ]剖宫产术可成为前置胎盘终止妊娠的主要方法 ,同时原则上应避开胎盘选择切口     

小儿肺炎支原体感染56例临床分析

将我院 2 0 0 0 - 2 0 0 2年收治的小儿肺炎支原体感染 5 6例做一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文所选 5 6例均符合肺炎支原体感染的诊断标准[1 ] ,其中男 32例 ,女 2 4例 ,年龄在 4个月～ 13岁 ,多数4～ 10岁 ,其中 <5岁 2 0例 ,>5岁 36例。1 2　临床表现　病程中发热 5 2例 ,体温 37℃～ 38℃ 10例 ;38℃～ 39℃ 2 2例 ;39℃以上 2 0例。各系统的临床表现 :(1)呼吸系统 :咳嗽主要为阵咳或连咳 ,多数喉头有痰鸣 ,但痰不易咳出 ,咳出痰者为白黏痰 ,白色泡沫或黄黏痰 ,有 2例痰中带血丝。两肺闻及湿罗音 18例 ,占 30 % ,多为大中水…     

114株产超广谱β-内酰胺酶菌对11种抗生素的耐药性

随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药细菌的感染已成为临床治疗的难点.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株已逐渐引起临床医生的关注.我们利用VITEK AMS 60 微生物自动分析系统,对临床分离的革兰阴性菌进行鉴定和药敏试验的同时,检测产ESBLs菌株,并对细菌的耐药性进行分析,为合理使用抗生素提供科学依据.     

慢性肝病血管新生研究

慢性肝病血管新生是导致肝硬化和肝硬化门静脉高压的重要因素。血管新生增加肝内血管阻力和减少有效肝细胞灌注,导致慢性肝病进展为肝硬化;另一方面血管新生调控门-体侧支循环的形成,增加内脏血流量,导致肝硬化门静脉高压及其并发症的发生。近年来针对血管新生与肝硬化形成的关系及门脉高压血管新生的机制行了大量研究,现综述如下。