改良双腔球囊导管在插管失败的输卵管阻塞介入再通术中的应用价值

目的探讨改良双腔球囊导管在插管失败的输卵管阻塞介入再通术中的应用价值。方法回顾45例输卵管阻塞性不孕患者,应用常规法行介入再通术,其中输卵管开口插管失败采用改良双腔球囊导管行介入再通,统计分析常规法组与联合改良双腔球囊导管法组(联合法组)的输卵管开口插管成功率、输卵管阻塞的开通率。结果输卵管阻塞性不孕患者45例,共阻塞输卵管90条,采用常规法输卵管开口插管成功32条,其中开通成功31条,插管成功率为35.56%,开通率96.88%。采用联合法输卵管开口插管成功90条,输卵管开通83条,插管成功率为100%,开通率92.22%,7条输卵管因阻塞病情严重无法开通,其中双侧均未能开通1例。所有患者术中均无严重并发症发生。随访12个月,妊娠率48.65%。常规法组与联合法组输卵管开口插管成功率差异具有统计学意义(χ^2=85.574,P=0.000),而输卵管开通率差异无统计学意义(χ^2=0.248,P=0.619)。结论对于常规法输卵管开口插管失败者,采用联合改良双腔球囊导管可提高输卵管开口插管成功率。采用改良双腔球囊导管介入再通与常规法开通效果相当,可作为常规介入再通输卵管开口插管失败的备选方案。     

尼群地平共研粉末的制备及大鼠体内药动学

目的:研究难溶性药物尼群地平共研粉末在大鼠体内的药动学。方法:采用HPLC-UV法,测定大鼠灌胃尼群地平共研粉末(T)和物理混合粉末(R)后不同时间点的血药浓度,绘制药-时曲线,计算药动学参数及相对生物利用度。结果:大鼠灌胃相当于尼群地平20mg的T和R后,血浆中尼群地平的tmax分别为(1.6±0.5)和(2.0±0.7)h;Cmax分别为(496.2±215.1)和(260.6±56.9)μg.L-1;用梯形法计算,AUC0-t分别(4 077.0±1 487.3)μg.h.L-1和(2 438.1±1 039.8)μg.h.L-1。与物理混合粉末R相比,尼群地平共研粉末T的相对生物利用度为209.27%。结论:尼群地平共研粉末与尼群地平物理混合粉末相比,在大鼠体内吸收迅速、生物利用度高。     

α-常春藤皂苷丙烯酸树脂纳米粒的制备及其体外评价

目的:制备和评价α-常春藤皂苷(saponins PD,SPD)丙烯酸树脂S100纳米粒(SPD-S100-NPs)。方法:采用改良乳化-溶剂扩散法制备纳米粒,以粒径大小、包封率(entrapment efficiency,EE)和多分散指数(polydisperse index,PI)为指标,通过单因素试验和正交试验设计优化制备工艺。以红外光谱(fouriertransform infrared spectrometer,FT-IR)、X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)、差示扫描量热分析(differentialscanning calorimetry,DSC)、体外释放试验等对纳米粒的相关性质进行评价。结果:制备的纳米粒外观圆整,平均粒径(73.1±4.6)nm,包封率(99.0±0.58)%,PI值(0.249±0.029)。药物在纳米粒中均被载体材料有效包裹,其体外释放具有显著的pH依赖性。结论:改良乳化-溶剂扩散法制备了包封率高、大小均匀的pH依赖性α-常春藤皂苷纳米粒。     

尼群地平共研粉末及其微丸的制备

目的:确定尼群地平(nitrendipine,NTD)共研粉末的处方和制备工艺。方法:以体外溶出度试验为手段,通过单因素试验考察共研粉末的处方及工艺。结果:共研粉末的处方和制备工艺为:NTD,MCC和F68三者的比例为1∶2∶2;以400 r.min-1的转速,先将NTD与MCC按处方比例使用4个大球和20个小球共同研磨10 min,再加入处方量的F68(并同时取出4个大球)继续研磨30 min。结论:此处方工艺制备的NTD共研粉末和微丸释药行为稳定,简便可行,易于工业化生产。     

经大隐静脉入路行导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的可行性

目的评估经大隐静脉入路行急性下肢深静脉血栓置管溶栓治疗的可行性。方法收集70例急性下肢深静脉血栓患者,随机分为A、B两组,A组为实验组(n=35),采用大隐静脉入路置管溶栓,B组为对照组(n=35),采用传统腘静脉入路置管溶栓。评估A、B两组患肢的消肿率、溶栓率、并发症发生率、手术时间。结果 70例均为单侧下肢急性深静脉血栓,A、B两组的患肢消肿率分别为(80.11±4.02)%、(81.70±6.13)%,差异无统计学意义(F=0.723,P=0.89);溶栓率分别为(84.91±3.40)%、(87.72±4.73)%,差异无统计学意义(F=0.685,P=0.71);手术时间分别为(3.91±0.74)min、(4.31±1.13)min,并发症发生率分别为2.86%(1/35)、5.71%(2/35),差异均无统计学意义(P均0.05),A组1例出现隐神经损伤,B组2例并发腘窝血肿。结论经大隐静脉入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓可行,可作为常规腘静脉入路的有益补充。     

12例布加氏综合征围手术期护理

目的 探讨布加氏综合征围术期护理及观察要点，方法 对12例手术患者进行有针对性的心理护理，支持治疗。术后加强对心功能不全，肝肾功能不全及胸腔出血等并发症的观察及护理。结果 12例患者术后腹胀、下肢水肿、静脉曲张症状得到明显改善，其中3例术后出现心功能不全，3例出现肝肾功能损害。1例出现胸腔出血，1例发生急性呼吸窘迫综合征。经积极治疗护理后除1例好转外其余均痊愈出院。结论 合理有效的围手术期护理是布加氏综合征根治术成功的一个重要保障。