高度近视植入Bigbag人工晶状体远期的囊袋稳定性研究

目的:了解高度近视专用的人工晶状体Bigbag远期的囊袋稳定性.方法:前瞻对照试验.选择2012-05/2014-02入院的眼轴≥28mm的高度近视合并或不合并白内障的患者,分为两组,行超声乳化白内障吸除术,分别植入Bigbag人工晶状体和Sensar人工晶状体,观察术后6mo的并发症、晶状体后囊的状况,比较术前术后晶状体后囊到视网膜距离的差值.结果:共有52例63眼纳入研究,Bigbag组24例30眼,其中男9例11眼,女15例19眼;Sensar组28例33眼,其中男12例14眼,女16例19眼.术后6mo时,Bigbag组术前术后晶状体后囊到视网膜距离的差值为1.49±0.06mm,与Sensar组(1.67±0.09mm)相比,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术后6mo时Bigbag组有2眼出现后囊膜皱缩(6.7％),Sensar组有9眼出现后囊皱缩(27.3％),差异有统计学意义(P=0.031).结论:Big bag人工晶状体由于囊袋内的稳定性高,后囊膜皱缩的发生率也较低,更适合高度近视患者使用.     

应用血液中循环内皮细胞计数评价心力衰竭患者左心室功能及预后

目的 探讨循环内皮(CECs)细胞计数在心力衰竭患者左心室功能及预后评价中的临床应用。方法 随机选取2015年5月—2017年5月某医院心内科收治的心力衰竭患者40例,将这些患者作为心力衰竭组,另选取同期该院接收的健康体检人员40例作为对照组,采用美国ecton&Dickinson公司生产的流式细胞仪对2组人员的CECs细胞数进行测量,并采用美国ATL-4型LOGIQ400多普勒实时超声诊断仪对2组人员进行超声检查,然后对2组人员的CECs、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量指数(LVMI)等左心室功能指标、心力衰竭组患者的主要不良事件发生情况进行统计分析。结果 心力衰竭组患者的CECs多于对照组(P<0.05),LVESVI、LVEDVI、LVMI均高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05),CECs≥9 663个/mL患者的主要不良事件发生率66.7%(10/15)高于CECs<9 663个/mL患者的28.0%(7/25)(P<0.05)。结论 循环内皮细胞计数能够有效评价心力衰竭患者左心室功能及预后,值得临床充分重视。     

个性化复合式切口在基层扶贫白内障手术中的临床应用

目的: 探讨根据角膜散光轴位选择复合性手术切口以降低术前角膜散光度在基层扶贫白内障手术中的作用。方法: 根据角膜曲率计选择角膜散光度数≥1.50D的白内障患者100例100眼,以角膜最大屈光力径线方向为中心做巩膜隧道主切口并在主切口的对侧做辅助切口,行白内障小切口囊外摘除联合人工晶状体植入术。分别测量术前、术后3d;1,3,6,12mo的角膜散光及裸视视力。结果: 术前、术后3d;1,3,6,12mo的平均角膜散光分别为+2.08±0.666,-1.06±0.75,+0.67±0.71,+1.11±0.77,+1.20±0.88,+1.30±0.68D;术前、术后3d;1,3,6,12mo的裸眼视力分别为0.30±0.19,0.55±0.25,0.69±0.21,0.66±0.18,0.65±0.20,0.60±0.22。结论: 个性化复合式手术切口这一技术适合在基层大批量扶贫白内障手术中广泛应用,具有疗效确切、操作简单、手术时间短、费用低廉等优点。     

托拉塞米联合呼吸机对急性左心衰竭患者血气指标及心功能的影响

目的:探讨托拉塞米联合呼吸机对急性左心衰竭患者血气指标及心功能的影响。方法:选取的研究样本均为某院2019年5月~2020年7月收治,共纳入50例患者,对照组接受托拉塞米治疗,研究组接受托拉塞米联合呼吸机治疗,对比两组患者的血气分析指标以及心功能。结果:研究组PaCO_2低于对照组,PaO_2、SaO_2高于对照组(P<0.05);研究组的心功能改善效果以及治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:急性左心衰竭患者接受托拉塞米联合呼吸机治疗,能够有效的改善患者的心功能,改善血气分析指标。     

丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效。方法 82例急性脑梗死患者,随机分为对照组及观察组,各41例。对照组给予阿加曲班治疗,观察组给予丁苯酞联合阿加曲班治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平,不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7、14 d后的NIHSS评分分别为(10.28±1.76)、(5.11±1.74)分,均低于对照组的(12.74±2.19)、(7.32±2.13)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的hs-CRP(6.41±1.52)mg/L,TNF-α(24.18±5.72)ng/L, IL-6(13.72±2.25)ng/L均低于对照组的(8.36±1.27)mg/L、(30.61±4.28)ng/L、(17.63±2.54)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予急性脑梗死患者丁苯酞联合阿加曲班治疗,能提高患者的治疗效果,改善神经功能及血清炎症因子水平,且不增加不良反应发生率,值得借鉴。     

生长抑素在非静脉曲张性上消化道出血治疗中的作用

目的:对比生长抑素类似物奥曲肽联合质子泵抑制剂奥美拉唑与单用奥美拉唑对非静脉曲张性上消化道出血的治疗作用。方法:84例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分成两组,第1组42例为联合用药组,给予善宁0.1mg首剂静注,然后0.3mg静脉滴注,维持12h,25μg/h;奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml静脉滴注。第2组为对照组给予奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml静脉滴注,两组均给予去甲肾上腺素冰盐水口服、止血药,并行补液等处理。观察止血时间、再出血率及不良反应。结果:联合用药组疗效明显好于对照组,差异有显著性(P<0.05),联合用药组再出血率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:奥曲肽联用奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血效果好,再出血率低,无明显不良反应。     

氯替泼诺妥布霉素和妥布霉素地塞米松在超声乳化吸除术后抗炎效果的比较

目的：对比研究在白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后分别使用氯替泼诺妥布霉素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液的抗炎效果。
　　方法：前瞻、随机、对照研究。将2014-01/10在我院进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者随机分为两组,分别在术后使用氯替泼诺妥布霉素滴眼液(氯替泼诺组)和妥布霉素地塞米松滴眼液(地塞米松组)。观察术前术后的眼压以及炎症评分、舒适度评分。
　　结果：共有143例143眼入选,其中氯替泼诺组有81例,地塞米松组有62例。两组在术后不同时间点的炎症评分和舒适度评分均无统计学差异。术后第14 d地塞米松组的平均眼压为16.5±3.1mmHg,显著高于氯替泼诺组14.7±3.7mmHg(P=0.004)。在术后第14d,地塞米松组有2例眼压高于21mmHg,停药后眼压可恢复至正常。
　　结论：氯替泼诺妥布霉素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液在白内障超声乳化吸除术后的抗炎效果相近,但是氯替泼诺妥布霉素滴眼液对眼压的影响更小,更安全。     

曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的疗效分析

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效。方法选择2018年2月—2020年1月期间该院收治的86例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,每组43例,对照组行常规治疗,观察组增加曲美他嗪治疗,记录心绞痛、左心室射血分数变化,测定血糖、糖化血红蛋白及胰岛素指数。结果治疗后,观察组心绞痛发作次数、持续时间降低且显著低于对照组,6MWD升高且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF明显升高且显著高于对照组,LVEDD、LVESD、BNP明显降低且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血糖、HbA1c及HOMA-IR均显著降低且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治疗可有效控制心绞痛发生,提高左心室射血分数,增强心功能,且控制血糖水平,改善胰岛素指数,控制病情进展。     

改良新式剖宫产术526例临床分析

目的：探讨改良新式剖宫产与马彦彦新式剖宫产两种术式的优缺点，寻找损伤小、并发症少的术式。方法：观察组采用改良新式剖宫产术（n=526），对照组采用马彦彦新式剖宫产术（n=518）。比较两组患者手术时间、术中出血、娩头难易、切口撕裂、术后排气、切口愈合等情况。结果：两组患者手术时间、术后排气、切口愈合等无明显差异。观察组术中出血、娩头困难、切口撕裂等发生率明显低于对照组。结论：改良新式剖富产术较马彦彦新式剖宫产术并发症更少，损伤更小，有临床推广应用价值。     

SBAR沟通模式在泌尿外科医护沟通中的应用

目的探析SBAR沟通模式在泌尿外科医护沟通中的应用价值。方法从2018年7月—2019年6月在我院泌尿外科接受治疗的患者中抽取206例作为此次研究对象,运用数字随机表法分组,对照组和观察组各103例。负责对照组103例患者护理的10名护理人员在工作中未运用SBAR沟通模式,而负责观察组103例患者护理的10名护理人员根据SBAR沟通模式的要求与医生沟通,比较两种沟通模式对临床工作的影响。结果观察组护士职责范围内优先处理比例、医生采纳护士建议比例均显著高于对照组,且观察组的医疗纠纷发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者对于护理工作的满意度评分高于对照组,且医生对于观察组护士工作的满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在泌尿外科工作中,医护沟通运用SBAR沟通模式更有利于提高护士在能力范围内独立思考和应对问题的能力,有利于医生及时做出快速、准确的判断及处理,最大程度上救治患者,全面提升临床护理质量。