宫颈癌内外照射后放射性直肠损伤临床预测模型的研究

目的 探讨宫颈癌内外照射放疗不同剂量叠加方式的剂量学差异,建立宫颈癌放疗后慢性放射性直肠损伤(RLRI)的临床预测模型。方法 回顾性分析2020年1月1日至2021年11月30日于川北医学院附属医院肿瘤科接受根治性同步放化疗宫颈癌患者的临床资料,放疗采用外照射+近距离治疗方式,内外照射剂量评估采用内、外照射生物等效剂量(EQD2)参数直接叠加和内外照射三维计划图像形变配准(DIR)剂量叠加,分析两种剂量评估方式剂量学差异。RLRI分级标准采用肿瘤放射治疗协作组标准。运用两种剂量评估方式构建RLRI的预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积,以评估不同剂量评估方式的预测准确性。结果 多次近距离治疗剂量叠加的EQD2参数较DIR剂量叠加高危临床靶区D_95%和D_90%分别高2.18和2.92 Gy,直肠D_{2 cm³}、D_{1 cm³}、D_{0.1 cm³}分别高1.74、2.28、2.26 Gy(t=3.82、5.21、4.58、5.17、2.05,P<0.05)。外照射与近距离治疗,直肠D_{2 cm³}、D_{1 cm³}、D_{0.1 cm³}的EQD2参数直接叠加比DIR剂量叠加高6.22、7.61、9.56 Gy(t=9.40、10.59、7.87,P<0.001)。联合预测模型ROC曲线下面积为0.788,最佳预测阈值的灵敏度为0.850,特异度为0.660,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,拟合优度较好(P>0.05)。传统预测指标DIR剂量叠加的预测模型:直肠D_{2 cm³}、D_{1 cm³}的ROC曲线下面积分别为0.784、0.763,最佳预测阈值的灵敏度分别为0.850、0.750,特异度分别为0.679、0.717。结论 内外照射EQD2参数直接叠加与三维计划图进行DIR剂量叠加评估剂量参数有剂量学差异。DIR剂量叠加直肠D_{2 cm³}、D_{1 cm³}与联合预测模型预测RLRI的价值较高,但联合预测模型预测RLRI计算复杂,建议临床上通过DIR剂量叠加直肠D_{2 cm³}、D_{1 cm³}预测RLRI。     

Inhibition of γ-synuclein (SNCG) expression in breast cancer MDA-MB231 cell line

Objective  

The aim of the study was to evaluate the inhibition of different chemotherapy drugs on Γ-synuclein (SNCG) positive expression of breast cancer cell line MDA-MB231, and the effects on cell cycle and apoptosis, and to explore the related mechanism as well.     

利用井型电离室测量后装放射源192Ir活度的方法及放射源活度的验证

目的:阐述井型电离室测量后装放射源活度的理论基础和具体测量方法,对所使用的192Ir放射源活度进行验证。方法:首先通过井型电离室系统校准因子计算得出电离室电流与192Ir活度之间的换算系数,然后制定计划寻找192Ir源测量活度的有效驻留点。再利用PTW Unidos E剂量计和PTW SOURCECHECK 4π井型电离室测量192Ir照射电离室后产生的电流并转换为放射源活度。连续测量7个月,测量值与计划系统计算值两组数据进行配对样本t检验,分析两组数据差异。结果:在总共14次的测量计算中,川北医学院附属医院新购进192Ir源活度的测量值与计划系统计算值相对误差均在±1%以内。其最大偏差为0.946%,符合国标WS 262-2017后装γ源近距离治疗质量控制检测规范中源活度稳定性检测±5%内的要求,达到了AAPM临床应用192Ir源活度标定小于±3%的标准。且两组数据配对样本t检验显示,差异无统计学意义（P=0.665>0.05）。结论:井型电离室能够准确测量192Ir源的活度,本院所使用的放射源按照理想的半衰期衰变,放射源杂质少、纯度高。     

有氧运动对缓解鼻咽癌放疗病人癌因性疲乏的效果

目的:观察有氧运动对缓解鼻咽癌放疗病人癌因性疲乏的效果.方法:80例接受放疗的鼻咽癌病人随机分成观察组和对照组,对照组患者放疗期同常规护理和随意自我运动,观察组在此基础上于放疗第1天开始实施连续7周的低强度有氧运动.结果:观察组病人癌因性疲乏的程度低于对照组,生活质量优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:有氧运动能够有效缓解鼻咽癌放疗病人癌因性疲乏和提高生活质量.     

食管癌靶向治疗的研究进展

近年来手术及放化疗在食管癌治疗方面取得了一定的进步,但中晚期食管癌的长期生存率未见明显提高。目前,分子靶向治疗已成为食管癌的研究热点。     

统计过程控制方法在后装192Ir放射源空气比释动能强度验证中的应用

目的：运用统计过程控制(SPC)方法分析研究后装¹⁹²Ir放射源空气比释动能强度(S_k)验证的精准性及稳定性。方法：首先使用PTW SOURCECHECK 4π井型电离室按照国标WS 262-2017的要求对¹⁹²Ir放射源S_k进行质控验证。再通过Minitab软件对测量值和计划系统计算值之间的偏差绘制均值-极差图，计算相应的上下控制线UCL、LCL及其过程能力指数C_p、C_pk，并判断该方法的精准稳定性。结果：25组偏差值的分布为-1.584%～0.915%，达到了WS 262-2017中小于±5%、AAPM-TG43中小于±3%的限值要求。各分组的均值都处于-1.518%～0.973%的上下控制线范围内，C_p、C_pk取值分别为1.66、1.51，整个测量过程处于较稳定的控制水平内。结论：SPC方法能够对¹⁹²Ir放射源S_k的质控验证结果即偏差值进行较好的监测与评估，发...