伢典微创凝胶疗法与常规牙钻磨牙法治疗小儿龋齿的效果比较

目的比较伢典微创凝胶疗法与常规牙钻磨牙法治疗小儿龋齿的效果。方法选取我院2017年8月至2019年8月收治的102例龋齿患儿为研究对象,采用随机数字法将其分为牙钻磨牙组(51例,常规牙钻磨牙法)和伢典微创凝胶组(51例,伢典微创凝胶疗法)。比较两组患儿治疗中的情绪、依从性及治疗1个月后的临床病情控制情况。结果伢典微创凝胶组的ES评分明显低于牙钻磨牙组,Frankl依从量表评分明显高于牙钻磨牙组(P<0.05)。治疗1个月后,伢典微创凝胶组临床病情控制优良率明显高于牙钻磨牙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规牙钻磨牙法,伢典微创凝胶疗法对龋齿患儿的临床疗效更加显著,可有效改善患儿疼痛情况和治疗依从性,值得临床推广应用。     

B细胞易位基因2在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨B细胞易位基因2（BTG2）在食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中的表达及临床意义。方法:分析癌症基因组图谱（TCGA）数据库中BTG2 mRNA在ESCC组织及癌旁组织中的表达,受试者工作特征（ROC）曲线分析BTG2 mRNA表达量在预测ESCC患者疾病状态和放疗敏感性中的诊断价值;免疫组织化学检测我院184例ESCC患者癌组织标本BTG2蛋白表达,其中包括55例行根治性放疗术的ESCC患者,50例正常黏膜组织作为对照。分析BTG2蛋白表达情况与ESCC临床特征的关系。结果:与对照组比较,BTG2 mRNA在ESCC组织中表达下降（5.08±1.06 vs 5.91±1.29,t=2.387,P=0.019）,与放疗敏感组患者比较,BTG2 mRNA在放疗抵抗的ESCC患者癌组织中表达下降（3.82±0.97 vs 5.44±0.73,t=4.935,P＜0.001）,ROC结果显示BTG2 mRNA在鉴别放疗敏感与放疗抵抗患者时特异性为95.65%,敏感性为75%（AUC=0.902,P＜0.001）;免疫组织化学结果显示ESCC组织中BTG2阳性表达（103/184）低于正常黏膜组织（42/50）,差异有统计学意义（χ2=13.10,P＜0.001）;BTG2表达在放疗敏感和放疗抵抗组织中的阳性表达率分别为57.9%（22/38）和23.5%（4/17）,差异有统计学意义（χ2=5.565,P=0.018）;ESCC患者BTG2蛋白表达差异在不同性别、年龄、T分期及M分期中无统计学差异（P＞0.05）,与N分期（χ2=4.134,P=0.042）及临床分期（χ2=5.303,P=0.021）相关;单因素分析结果显示,肿瘤分级（HR=0.500,95%CI:0.317～0.790,P=0.003）、N分期（HR=0.275,95%CI:0.157～0.479,P=0.000）、M分期（HR=0.317,95%CI:0.151～0.665,P=0.002）、临床分期（HR=0.269,95%CI:0.167～0.434,P=0.000）及BTG2表达（HR=1.956,95%CI:1.242～3.079,P=0.003）与ESCC患者总生存（OS）有关;多因素分析结果显示,肿瘤分级（HR=0.613,95%CI:0.381～0.987,P=0.044）、N分期（HR=0.507,95%CI:0.259～0.991,P=0.047）、临床分期（HR=0.504,95%CI:0.278～0.916,P=0.025）及BTG2表达（HR=1.608,95%CI:1.011～2.558,P=0.045）影响ESCC患者的OS。结论:BTG2具有作为预测ESCC进展及放疗敏感性生物标记物的潜在价值,并且是影响ESCC患者总生存率的独立预后因素。     

PD-L1抑制剂对非小细胞肺癌小鼠血清IL-4、IFN-γ及生存率的影响

目的:分析程序性细胞死亡蛋白配体-1（PD-L1）抑制剂对非小细胞肺癌（NSCLC）小鼠血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ(IFN-γ)及生存的影响。方法:将20只重量16～20 g小鼠随机分为对照组、实验组各10只，对照组在制备NSCLC荷瘤鼠模型后注射0.9%氯化钠溶液，实验组在制备NSCLC荷瘤鼠模型后注射PD-L1抑制剂尼伏单抗，均连续注射4周，测定其体积大小、肿瘤抑制率与血清IL-4、IFN-γ变化，并记录小鼠生存率、生存时间。结果:注射前、注射3 d两组小鼠肿瘤体积比较差异无统计学意义（P>0.05），注射1周、2周、3周、4周实验组肿瘤体积均低于对照组（P<0.05），尤其在注射2～3周时实验组肿瘤体积抑制率基本达最大值；注射1周、2周、3周、4周实验组血清IL-4、IFN-γ水平明显高于对照组（P<0.05）；注射4周实验组生存率高于对照组，实验组平均生存时间较对照组长（P<0.05），注射1周、2周、3周两组生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:PD-L1抑制剂能抑制NSCLC小鼠生长，可能通过上调其血清IL-4、IFN-γ水平而延长小鼠生存时间。     

急性髓系白血病细胞表面抗原CD11b的表达与其预后的关系

目的:探讨急性髓系白血病(AML)细胞表面抗原表达与预后的关系.方法:回顾性分析90例初治AML患者,流式细胞仪检测骨髓白血病细胞表面抗原的表达情况,按染色体危险分层分为好、中、差3组,x2分析骨髓白血病细胞表面抗原阳性率的差异;Kaplan- Meier生存分析和COX回归分析骨髓白血病细胞表面抗原的阳性率与患者预后...     

Ⅲa-pN2非小细胞肺癌术后同步放化疗与单纯化疗随机对照研究

目的 通过随机对照研究、比较非小细胞肺癌（NSCLC）患者放化疗（POCRT）和单纯化疗（POCT）的疗效。方法 对术后140例病理分期为Ⅲ_a-pN₂的NSCLC患者用随机信封法分为POCRT组和POCT组,每组70例。两组化疗方案均采用紫杉醇和顺铂,共化疗4个周期。在第1、21、43、64天给予紫杉醇175 mg/m²,顺铂60 mg/m²静脉滴注。POCRT组在化疗的第1天给予同期放疗,50.4 Gy/28次。结果 POCRT组5年总生存率为37.9%;POCT组5年总生存率为27.5%,POCRT组死亡风险比为0.69（95%CI,0.457~1.044,χ²=3.224,P>0.05）。POCRT组5年无复发生存率为30.3%;POCT组5年无复发生存率为18.8%,POCT组复发风险比为1.49（95%CI,1.008~2.204,χ²=4.193,P<0.05）。亚组分析显示POCRT组能明显提高pN₂淋巴结≥2枚患者总生存率（χ²=5.308,P<0.05）。POCRT组复发率（χ²=5.308,P<0.05）和远处转移率（χ²=3.840,P<0.05）均显著低于POCT组。POCRT组1例患者死于脓毒血症,POCRT组发生3,4级放射性食管炎高于POCT组（χ²=8.010,P<0.05）,两组血液学毒性相似且可耐受。结论 和POCT相比,POCRT能减少 Ⅲ_a-pN₂的非小细胞肺癌患者的局部复发率和远处转移率,提高无复发生存率,POCRT未能提高总生存率。     

神经生长因子治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床效果

目的：观察神经生长因子（NGF）治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NA-AION）的临床疗效。 方法：前瞻性随机对照研究。选择2016年7月至2019年6月涟水县人民医院眼科收治的NA-AION患 者58例（58眼）,根据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组29例（29眼）予以糖皮质激素+活血 通络颗粒+复方樟柳碱治疗,观察组29例（29眼）在对照组基础上加NGF治疗。比较2组治疗的总有 效率、治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、30°范围视野检查平均缺损（MD）、视盘视网膜神经纤维层 （RNFL）厚度。数据采用Fisher精确检验、t检验及非参数检验。结果：治疗后,观察组总有效率明 显高于对照组（P=0.04）,观察组BCVA小数视力0.1以上所占百分比明显高于对照组（P<0.001）,但 观察组的MD和RNFL厚度均明显低于对照组（t=2.59,P=0.01;t=4.86,P<0.001）。2组治疗后均无明 显不良反应。结论：加用NGF治疗NA-AION可获得更好的疗效,能提高患者视力,改善视野,降低 RNFL厚度。     

手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的疗效对比

目的:比较手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院收治的122例早期声门型喉癌患者的临床资料,按照治疗方法分为手术组（83例）、放疗组（20例）和光动力组（19例）,均联合小剂量化疗。观察三组的3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率,并进行比较。结果:8例患者失访,定为死亡或复发。 三组患者3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率经比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组中一共有6例患者死于喉癌,1例患者死于第二原发恶性肿瘤,1例死于其他疾病。手术组13例出现并发症,放疗组7例出现并发症,光动力组2例出现并发症。入组患者中一共有27例出现复发转移,其中4例为颈部淋巴结转移,23例为原发灶复发。手术组、放疗组和光动力组分别有15例、3例和5例出现复发,三组复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:手术、放疗和光动力治疗联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌可获得相似的临床疗效。     

急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略临床实施依从性的观察

目的了解淮安地区急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性。方法对2020年1月1日至12月31日淮安急诊专科联盟中7家医院急诊中心收治的116例急诊脓毒性休克患者,行1 h集束化治疗策略实施依从性的前瞻性观察。脓毒性休克诊断符合脓毒症3.0诊断标准。结果研究期间共有283例急诊患者符合纳入标准,根据排除标准排除167例。在纳入的116例急诊脓毒性休克患者中,17.2%(20/116)患者1 h内监测乳酸、17.2%(20/116)使用抗菌药物前留取了血培养、70.1%(82/116)使用了抗菌药物、13.8%(16/116)液体复苏晶体液≥30 ml/kg以及49.1%(57/116)复苏过程中使用了血管活性药物。116例中,1 h集束化治疗策略完全执行者13例(11.2%,完全执行组),未完全执行者103例(未完全执行组)。与未完全执行组相比,完全执行组的液体复苏量明显增加[33.7(30.0,37.5)比8.9(7.3,10.8)ml/kg,Z=-4.78,P<0.001],平均动脉压明显升高[70.0(70.0,76.7)比67.7(61.7,76.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),Z=-2.00,P<0.001],血乳酸水平明显降低[3.0(2.0,3.2)比4.4(3.7,7.2)mmol/L,Z=-2.76,P=0.006]。收入重病医学科(ICU)者完全执行组9例、未完全执行组71例,两组ICU病死率[4/9比50.7%(36/71)]、住院病死率[4/13比43.7%(45/103)]和28 d病死率[4/13比44.4%(48/103)]比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性差,需加强相关质量管理培训。     

Corneal endothelial cells and acoustic cavitation in phacoemulsification

Postoperative complications of phacoemulsification, such as corneal edema caused by human corneal endothelial cell (CEC) injury, are still a matter of concern. Although several factors are known to cause CEC damage, the influence of ultrasound on the formation of free radicals during surgery should be considered. Ultrasound in aqueous humor induces cavitation and promotes the formation of hydroxyl radicals or reactive oxygen species (ROS). ROS-induced apoptosis and autophagy in phacoemulsification have been suggested to significantly promote CEC injury. CEC cannot regenerate after injury, and measures must be taken to prevent the loss of CEC after phacoemulsification or other CEC injuries. Antioxidants can reduce the oxidative stress injury of CEC during phacoemulsification. Evidence from rabbit eye studies shows that ascorbic acid infusion during operation or local application of ascorbic acid during phacoemulsification has a protective effect by scavenging free radicals or reducing oxidative stress. Both in experiments and clinical practice, hydrogen dissolved in the irrigating solution can also prevent CEC damage during phacoemulsification surgery. Astaxanthin (AST) can inhibit oxidative damage, thereby protecting different cells from most pathological conditions, such as myocardial cells, luteinized granulosa cells of the ovary, umbilical vascular endothelial cells, and human retina pigment epithelium cell line (ARPE-19). However, existing research has not focused on the application of AST to prevent oxidative stress during phacoemulsification, and the related mechanisms need to be studied. The Rho related helical coil kinase inhibitor Y-27632 can inhibit CEC apoptosis after phacoemulsification. Rigorous experiments are required to confirm whether its effect is realized through improving the ROS clearance ability of CEC.