胰岛素样生长因子1对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤保护机制的研究

目的　建立单侧缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)动物模型 ,研究胰岛素样生长因子 1(IGF 1)对HIBD的影响和可能机制。　方法　选择健康 7日龄Wistar大鼠 12 0只 ,建立HIBD模型 ,随机分成假手术组、HIBD组、HIBD后 0 .2mg/kg人基因重组IGF 1干预组 (RH IGF 1组 )、0 .0 6 6mg/kg人基因重组IGF 1干预组 (SRH IGF 1组 )及盐水对照组 (对照组 )。各组按观察时段进一步分为 2 4、4 8、72h组 ,每组 8只。各组于规定时刻观测脑形态学改变、谷氨酸 (Glu)含量、凋亡细胞计数、Bcl 2蛋白表达。　结果　 (1)HIBD 4 8h组Glu(116 2 .2± 10 8.1)mg/kg ,较假手术组(75 0 .9± 5 3.4 )mg/kg明显升高 (P <0 .0 5 ) ;HIBD组凋亡细胞计数 [2 4h :(7.6± 1.9) % ,4 8h(12 .6±1.2 ) % ,72h :(13.8± 0 .9) % ],较假手术组 [2 4h(2 .0± 0 .2 ) % ,4 8h(2 .0± 0 .3) % ,72h(2 .0±0 .2 ) % ]明显增加 (P均 <0 .0 5 )。 (2 )与对照组相比 ,RH IGF 1组脑组织病变减轻 ;干预 4 8h组Glu[SRH IGF 1组 (781.4± 5 4 .2 )mg/kg ,RH IGF 1组 (74 0 .5± 4 6 .6 )mg/kg],较对照组 (112 6 .6± 4 8.0 )mg/kg明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ;RH IGF 1组凋亡细胞计数 [2 4h :(3.6± 0 .9) % ,4 8h(8.2± 2 .2 ) % ,72h(9.4± 1.4 ) % ],较对     

声门型喉癌T_3病变喉部分切除术后疗效评价

目的　探讨喉部分切除术对声门型喉癌T3 病变的可行性及修复材料的选择。方法　对 1986年 1月～ 1994年 1月 78例行喉部分切除术的声门型喉癌T3 病变患者的术式及修复方法进行了回顾性分析。结果　患者 3年、5年生存率分别为 88 5 %、75 6 % ,局部复发率 15 4%。应用了梨状窝粘膜 甲状软骨板外侧软骨膜、会厌软骨瓣及带状肌双肌双蒂瓣 3种方法修复创面 ,均获得了较好的喉功能恢复。结论　喉部分切除术是根治声门型喉癌T3 病变合理、有效的方式 ,但不能完全替代全喉切除术 ,应根据切除范围选择合理的修复方式。     

妊娠高血压综合征患者蜕膜组织中免疫相关细胞变化的研究

目的研究妊高征的免疫学发病机制。方法通过对妊高征患者及正常孕妇胎盘蜕膜组织中免疫相关细胞进行光镜观察,测定淋巴细胞转化率,探讨蜕膜免疫相关细胞的变化与妊高征之间的关系。结果蜕膜中大颗粒淋巴细胞及凋亡细胞显著增多,ＣＤ＋５７细胞数量及ＣＤ＋４与ＣＤ＋８比例上升,淋巴细胞转化率明显升高。结论蜕膜中免疫相关细胞参与了妊高征的免疫学发病机制。     

西红花酸改善大鼠酒精性脂肪肝作用机制研究

目的研究西红花酸对酒精性脂肪肝大鼠的作用及其机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为健康对照组、模型组及西红花酸组,每组各10只。模型组及西红花组大鼠均行酒精性脂肪肝造模,同时西红花酸组予西红花酸50mg／（kg·d）灌胃预防性治疗。比较3组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、甘油三酯（TG）水平及肝脏极低密度脂蛋白（VLDL）分泌速率,肝脏TG、游离脂肪酸（FFA）含量,肝脏脂肪酸线粒体β-氧化速率及脂肪酸过氧化物酶体β-氧化速率,苯胺羟化酶（ANH）、乙醇脱氢酶（ADH）及乙醛脱氢酶（ALDH）活性,肝脏超氧化物歧化酶（SOD）活性、谷胱甘肽（GSH）含量及丙二醛（MDA）含量。结果模型组与西红花酸组大鼠血清ALT和TG含量、肝脏TG和FFA含量、肝质量系数均高于健康对照组（P〈0．01,P〈0．05）,而西红花酸组均低于模型组（P〈0．01,P〈0．05）;模型组及西红花酸组大鼠肝脏脂肪酸线粒体β-氧化速率、过氧化物酶体β-氧化速率和VLDL分泌速率均低于健康对照组（P〈0．05,P〈0．01）,且西红花酸组脂肪酸线粒体β-氧化速率高于模型组（P〈0．05）;与健康对照组比较,模型组ANH活性及MDA含量升高（P〈0．05）,ADH、ALDH、SOD活性及GSH含量降低（P〈0．01）,而西红花酸组ANH活性及MDA含量较模型组降低（P〈0．05）,ADH、ALDH、SOD活性及GSH含量升高（P〈0．05）。结论西红花酸对酒精性脂肪肝有改善作用,其作用机制可能是通过加速肝脏线粒体脂肪酸氧化,增强血浆中TG消除速度,减轻肝脏脂肪堆积,增强ALDH活性,进而加速乙醇和乙醛的清除。     

细胞周期调控基因p21和p27单核苷酸多态性与卵巢上皮性癌的关系

目的 探讨细胞周期调控基因p21和p27的单核苷酸多态性(SNP)与卵巢上皮性癌(卵巢癌)发病风险的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测234例卵巢癌患者(卵巢癌组)和284例健康妇女(对照组)p21基因C/T和p27基因V/G SNP位点基因型和等位基因的频率分布.结果 (1)对照组妇女p21基因的C/C、C/T和T/T基因型频率分别为34.2%、49.6%和16.2%,C和T等位基因频率分别为59.0%和41.0%;卵巢癌组患者3种基因型频率分别为28.2%、53.0%和18.8%,C和T等位基因频率分别为54.7%和45.3%.两组基因型频率和等位基因频率分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3种基因型频率在4种病理类型的卵巢癌中的分布有明显差异(P=0.02),C/C基因型降低子宫内膜样癌的发病风险(OR为0.56,95%CI为0.32～0.98).(2)对照组妇女p27基因V/V、V/G和G/G基因型频率分别为88.4%、10.9%租0.7%,V和G等位基因频率分别为93.8%和6.2%;卵巢癌组患者的基因型频率分别为93.6%、5.1%和1.3%,V和G等位基因频率分别为96.2%和3.8%.两组基因型频率分布比较,差异有统计学意义(P=0.04),等位基因频率分布比较,差异则无统计学意义(P=0.09).与V/G和G/G基因型比较,V/V基因型增加卵巢癌的发病风险(OR为1.92,95%CI为1.02～3.63).结论 p21基因C/T多态性的C/C基因型可能降低子宫内膜样癌的发病风险,p27基因的V/V基因型可能是卵巢癌发病的潜在危险因素.     

Single nucleotide polymorphisms in the D-loop region of mitochondrial DNA and age-at-onset of patients with chronic kidney disease

Background The mitochondrial displacement loop （D-loop） accumulates mutations and single nucleotide polymorphisms （SNPs） at a higher frequency than other regions of mitochondrial DNA （mtDNA）.We previously identified disease riskassociated SNPs in the D-loop of chronic kidney disease （CKD） patients; in this study,we investigated the association of age-at-onset and D-loop SNPs in CKD patients.Methods The D-loop region of mtDNA was sequenced in 119 CKD patients attending the Fourth Hospital of Hebei Medical University between 2002 and 2008.The age-at-onset curve of the CKD patients was calculated using the KaplanMeier method at each SNP site,and compared using the log-rank test.Results The mean age of 119 CKD patients was （55.6±14.2） years,and 56.3% were males.The mean estimated glomerular filtration rate （eGFR） was （81.2±12.4） ml·min^-1·1.73 m^-2,with 79.8% （n=95） of patients having an eGFR 〈60 ml·min^-1·1.73 m^-2.All participants had an eGFR 〉30 ml·min^-1·1.73 m^-2.The age-at-onset for CKD patients who smoked was significantly lower than that of non-smoking CKD patients.The SNP sites of nucleotides 150C/T were identified for their association with age-at-onset using the log-rank test.The age-at-onset of patients with the minor allele T genotype was significantly lower than that of patients with the C genotype at the 150 SNP site （P=0.010）.Conclusions Genetic polymorphisms in the D-loop appear to be predictive markers for age-at-onset in CKD patients.Accordingly,the analysis of genetic polymorphisms in the mitochondrial D-loop may help identify CKD patient subgroups at high risk of early onset disease.     

RGD和TAT共修饰紫杉醇脂质体的构建及其体外抗肿瘤研究

目的：制备三肽序列精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly-Asp,RGD)和细胞穿膜肽TAT共修饰紫杉醇(PTX)脂 质体(RGD/TAT-LP-PTX),对其理化性质进行表征,并研究脂质体与乳腺癌MCF-7细胞的亲和力和增殖抑制作用。方 法：采用薄膜分散法制备RGD/TAT-LP-PTX,考察脂质体的粒径、电位以及包封率;通过定量细胞摄取实验研究乳 腺癌MCF-7细胞对RGD/TAT-LP的摄取效率以及脂质体的摄取机制。定性共聚焦实验观察肿瘤细胞对脂质体的摄取。 MTT实验研究RGD/TAT-LP-PTX对乳腺癌MCF-7细胞的细胞毒性;构建乳腺癌MCF-7细胞肿瘤球模型,研究脂质体对 肿瘤球的穿透能力。结果：RGD/TAT-LP-PTX的粒径为(138.8±12.4) nm,电位为(25.85±2.75) mV,紫杉醇的包封率为 88.3%。细胞摄取实验结果显示：RGD/TAT-LP在孵育4 h时的摄取效率是2 h的1.79倍(P<0.05);乳腺癌MCF-7细胞在 与脂质体共同孵育4 h后对RGD/TAT-LP的摄取效率分别是TAT-LP,RGD-LP和LP的2.25倍、2.72倍和4.58倍(P<0.01); RGD/TAT-LP-PTX对乳腺癌MCF-7细胞的增殖抑制率随时间的延长而增长,RGD/TAT-LP-PTX在孵育48 h时对乳腺癌 MCF-7细胞的抑制率是24 h的1.78倍(P<0.05);在给予RGD/TAT-LP-PTX,TAT-LP-PTX,RGD-LP-PTX和LP-PTX四种 脂质体药物48 h后,RGD/TAT-LP-PTX组的抑制率是TAT-LP-PTX,RGD-LP-PTX和LP-PTX的1.65倍、1.82倍和2.55倍 (P<0.01)。RGD/TAT-LP对肿瘤球的穿透能力明显强于其他脂质体。结论：RGD和细胞穿膜肽TAT共修饰PTX脂质体能 够有效识别并穿透肿瘤细胞膜进入肿瘤细胞,是一种潜在高效的乳腺癌给药系统。     

Effect of goal-directed fluid therapy on renal function in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis

ObjectiveTo evaluate whether goal-directed fluid therapy (GDFT) reduces the risk of renal injury in critical illness.MethodsMEDLINE via PubMed, EMBASE, CENTRAL and CBM was searched from inception to 13 March 2022, for studies comparing the effect of GDFT with usual care on renal function in critically ill patients. GDFT was defined as a protocolized intervention based on hemodynamic and/or oxygen delivery parameters. A fixed or random effects model was applied to calculate the pooled odds ratio (OR) based on heterogeneity through the included studies.ResultsA total of 28 studies with 9,019 patients were included. The pooled data showed that compared with usual care, GDFT reduced the incidence of acute kidney injury (AKI) in critical illness (OR 0.62, 95% confidence interval (CI) 0.47 to 0.80, p< 0.001). Sensitivity analysis with only low risk of bias studies showed the same result. Subgroup analyses found that GDFT was associated with a lower AKI incidence in both postoperative and medical patients. The reduction was significant in GDFT aimed at dynamic indicators. However, no significant difference was found between groups in RRT support (OR 0.88, 95% CI 0.74 to 1.05, p= 0.17). GDFT tended to increase fluid administration within the first 6 h, decrease fluid administration after 24 h, and was associated with more vasopressor requirements.ConclusionsThis meta-analysis suggests that GDFT aimed at dynamic indicators may be an effective way to prevent AKI in critical illness. This may indicate a benefit from early adequate fluid resuscitation and the combined effect of vasopressors.     

lncRNA DNM3OS在喉鳞状细胞癌组织和细胞中的表达及其临床和生物学意义

目的:检测lncRNA DNM3OS在喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)组织和LSCC细胞株中的表达及其临床意义,探讨其对LSCC TU177细胞体外增殖、迁移及侵袭的影响,并分析DNM3OS与EMT的关系.方法:从河北医科大学第四医院生物标本库选取2014年3...     

乳腺癌组织中雌激素受体亚型ERβ的表达及其与临床病理指标的关系

 目的 研究乳腺癌组织中雌激素受体亚型ERB的免疫组织化学表达情况及其与临床病理指标的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测327例乳腺癌组织中ERB和ERa及VEGF与c-erbB2的表达水平，对其进行比较研究，并结合月经状况、肿瘤大小、TNM分期、组织学类型、淋巴结转移等进行分析。结果 ERl3在原发性乳腺癌组织中的阳性表达率为20．49％（67／327），其表达与ERa的表达无相关性（r=-0．051，P=0．137），但与VEGF和c-erbB2的表达呈正相关（r=0．564，P=0．000；r=0．288，P=0．000）。腋窝淋巴结转移数大于3个者其原发肿瘤的ERp阳性率为31．8％，明显大于无转移者（χ²=4．436，P=0．035）和转移数小于等于3个者（χ²=6．369，P=0．012），后两组比较无统计学差异（χ²=0．744，P=0．388）。结论 ERβ与乳腺癌的发展有一定关联，可作为判断乳腺癌生物学行为的重要指标。