芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛37例疗效观察

观察芬太尼透皮贴剂对37例晚期癌痛患者的镇痛效果和不良反应。结果表明，芬太尼透皮贴剂控制晚期中、重度癌痛的有效率为83．8％。不良反应主要有头晕、恶心、呕吐、便秘及排尿困难，呼吸抑制发生率低。患者生活质量明显提高。提示芬太尼透皮贴剂镇痛效果良好，操作简单，不良反应小，非常适合治疗慢性癌痛。     

一例多种裂变核素内、外污染患者25年后随访观察

多种裂变核素内外污染病例国内外均较少见,2000年-2004年5年间,1例 239Pu及裂变核素内外污染患者每年1次在本院及其他相关医院他进行系统医学观察,主要观察了其皮肤放射损伤及烧伤的远后效应、受照后肿瘤的发生等情况,医学随访观察结果总结和分析如下.     

氚内污染病例的医学处理及启示

放射性核素氚可通过消化道、呼吸道、表面皮肤以及伤口等途径进入人体内, 从而对人体健康产生不同程度的内照射损害。笔者简要介绍了氚的特性及其吸收与代谢机制, 梳理了国内外几起涉氚事故所致氚内污染患者的临床医学处理资料, 总结了氚内污染的救治要点及其带给我们的启示。     

核与辐射应急情况下人员体表放射性污染控制水平应用探讨

目前发布的多个国家标准阐述的人员体表放射性污染的控制水平, 存在诸多差异和不协调, 给应用者造成困惑。因此, 拟对相关标准的适用范围和适用条件进行比对, 并结合类似的临床核医学标准中的防护内容, 给出核与辐射事故应急情况下应正确应用的污染控制水平以及使用建议, 供应急人员参考使用。对争议较多的0.04～10 Bq/cm2的α污染和0.4～100 Bq/cm2的β污染人员, 根据对类似标准的讨论, 建议在二级以上医疗救治机构, 有条件充分洗消, 可以到达α污染< 0.04 Bq/cm2和β污染< 0.4 Bq/cm2的污染控制水平。     

某市放射工作人员焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的 探讨河南省某市放射工作人员的焦虑、抑郁状况及其影响因素,为制定该群体的心理支持方案提供理论依据。方法 采取整群抽样法抽取某市32个单位放射工作人员424人,进行一般人口学资料、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）的调查;收集个人剂量资料;采用二元Logistic回归分析进行影响因素筛选。结果 该市放射工作人员存在一定程度的焦虑、抑郁情绪,SAS及SDS得分高于中国常模（t=10.55、20.17,P<0.05）。多因素Logistic回归分析提示,性别、放射工作人员个人剂量、培训与否是焦虑情绪影响因素（χ²=47.21,P<0.05）;学历、放射工作人员个人剂量、培训与否是抑郁情绪影响因素（χ²=329.83,P<0.05）。结论 该市放射工作人员的焦虑、抑郁情绪发生率高于中国常模,并且受性别、学历、个人剂量及是否参加过培训的影响。     

16例低剂量过量外照射人员的免疫功能检测及其临床意义

报道16例低剂量过量外照射人员的T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化,发现其细胞免疫及体液免疫功能均明显低下.提示免疫功能检测对低剂量过量外照射人员具有重要的临床意义,它有助于正确认识病情、指导治疗及判断预后.     

肿瘤患者联合化疗时的健康教育

健康教育是临床肿瘤治疗中一个不容忽视的问题。2001年9月至2002年12月，我科对126例实施联合化疗的肿瘤患者进行了针对性的健康教育，取得较好效果。     

电离辐射联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对乳腺癌MCF-7细胞株作用的研究

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）对人乳腺癌MCF．7细胞株的作用以及与放射治疗联合的可行性。方法1×10^4／ml MCF-7细胞接种至96孔板培养后加入不同浓度的TRAIL、给予不同剂量照射及TRAIL与电离辐射联合，Mrrr法检测细胞抑制率。MCF-7细胞接种至6孔板培养后，分别加入TRAIL（1μg／ml）、给予8Gy照射及TRAIL与8Gy照射联合，流式细胞术检测不同处理组细胞的凋亡率。应用RT-PCR法检测经不同处理后的细胞凋亡相关基因的表达情况。结果TRAIL（1μg／ml）与4、8和12Gy照射联合后对细胞的抑制率明显增加，与单独应用TRAIL及单独照射相比，差异有统计学意义。RT-PCR结果显示Bcl-2、Bcl-Xl基因在TRAIL与8Gy照射联合时表达减弱。结论在体外实验中，乳腺癌MCF-7细胞株对TRAIL不敏感，但TRAIL与电离辐射照射联合后抗肿瘤作用增强，TRAIL可能是一种有临床应用潜能的新型抗肿瘤生物制剂。     

关于核事故时碘预防的思考

近几年来舟山市个人剂量监测工作中不断出现一些新的问题 ,下面就我市存在的问题及今后应采取的对策进行探讨。一、问题1 随着放射防护工作的不断深入 ,先进医疗仪器的不断投入使用 ,特别是新的遥控Ｘ射线机的使用 ,使放射工作人员所受的职业照射剂量水平越来越低 ,其水平已远远低于国家规定的剂量限值 ,且绝大部分放射工作人员所受的职业照射水平已处在放射性豁免水平以下。这样导致了部分放射工作人员产生松懈思想 ,于是他们就不按规定佩带剂量计 ,或干脆把剂量计放在抽屉中。2 个人剂量计发放与回收困难。因我市地处海岛 ,监测对象分散 …     

三例急性放射性皮肤损伤患者诊治及医学随访

目的 通过对3例事故照射所致的急性放射性皮肤损伤患者诊治及随访,探讨放射性皮肤损伤的救治和远期效应。方法 采用“一对一”和“多对一”的方式采集病史,进行详细体格检查,观察临床表现、眼晶状体、细胞遗传学指标、免疫功能、内分泌功能、淋巴细胞染色体畸变分析等的变化。随访期间对3位受照者进行心理测评。结果 事故后,3位受照者中2例发生Ⅲ度急性放射性皮肤损伤,1例发生Ⅱ度急性放射性皮肤损伤。医学随访显示,2位受照者有无力型神经衰弱症状发生,2例Ⅲ度急性放射性皮肤损伤患者皮肤损伤迁延成慢性放射性皮肤损伤。心理测评提示1例患者平时焦虑、紧张,不能适当表露情绪。结论 急性放射性皮肤损伤可迁延成慢性放射性皮肤损伤,观察放射性皮肤损伤的远期医学效应有重要意义。