伽玛刀治疗脑血管畸形（附61例分析报告）

本文分析了伽玛刀治疗６１例脑血管畸形患者（ＡＶＭ４１例，ＡＯＶＭ２０例），经６个月、２年随访，结果１６个月以内血管巢闭塞占５４％，１８～２４个月闭塞占８０％；癫痫消失５６％（平均１．１年）；术后有１例再出血死亡（占ＡＶＭ２．４％）。作者探讨了影响畸形消失的有关因素，认为在允许范围内，剂量大，病灶消失速度快；病灶容积小，消失速度快；儿童病灶消失快。癫痫控制率偏低，若结合ＰＥＴ综合定位和处理，可望提高癫痫治愈率。对位于重要功能区或容积过大脑血管畸形，可先予其他处理，残余部分再行伽玛刀治疗。     

颅内手术不需开颅

伽玛刀治疗中心在广州建成并开始接受患者。该中心设在广州医学院第二附属医院。 伽玛刀是90年代国际上最先进的一种脑部疾病治疗设备,其投入临床应用是颅内手术史上的一次革命。这是一种用新型的放射疗法来治疗脑疾,将放射源分成201个放射量很小的射线束,从不同角度进入颅内并在病灶聚焦,焦点处能量极大,足以破坏病变组织而又不损害正常细胞。该治疗方法的优点在于:无手术创伤,不经开颅便可“切     

伽玛刀治疗鼻咽癌病人的护理

鼻咽癌病人用你玛刀治疗的近期疗效比放射治疗的近期疗效好，同时具有疗程短，无副作用、无痛苦、无出血等优点。而传统的放射治疗由于受照范围大、精确度差、周围组织损害大，许多病人由于反应大而不能坚持治疗。作者所报道的18例鼻咽癌病人采用你玛刀治疗无一例发生不良反应，同时据随访结果显示近期疗效可达95％。但由于伽玛刀在国内是近三年内开展加上病例较少，国内、外杂志也极少报道，加上随访时间短，远期疗效还有待于继续观察。     

垂体微腺瘤的MR诊断

目的总结垂体微腺瘤不同的生长方式,提出垂体微腺瘤的MR诊断依据.方法回顾分析了93例垂体微腺瘤MR平扫、动态增强和动态后T1WI的资料,对垂体微腺瘤的生长方式和特征进行归纳和分析.结果依据其生长方式将垂体微腺瘤分为3型:偏心型55例(59%),中心型25例(27%),鞍底型13例(14%).诊断依据:(1)垂体内部局限性低信号;(2)垂体两侧不对称大于1.4mm;(3)垂体中间向上膨隆大于2.3mm;(4)垂体高径大于8mm.结论利用垂体微腺瘤的分型,掌握其生长特点,全面考虑临床表现和垂体内分泌的生化检查.在检查方法上,要动态增强扫描和常规增强扫描相结合.     

伽玛刀治疗脑血管畸形合并癫痫患者的疗效观察

伽玛刀治疗脑血管畸形合并癫痫患者的疗效观察陈鹏王学峰韩永华孙永文谭永丽吴锁如我院自１９９３年１０月～１９９５年１月共治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）和隐匿性血管畸形（ＡＯＶＭ）患者１４０例，其中４６例伴不同程度的癫痫发作。经６个月至２年随访，现将资料完整的...     

重症监护病房细菌感染连续监测和分析

目的监测近年来医院中心重症监护病房(ICU)各种较常见的细菌感染的发生情况和耐药变迁。方法从2002年7月～2004年12月我院中心重症监护病房分离到的细菌,以美国CLSI/NCCLS文件为执行标准,采用K-B法作体外药敏分析。结果共分离临床细菌647株,革兰阴性杆菌占56.9%(368/647),革兰阳性菌占34.0%(220/647),非发酵菌占革兰阴性杆菌的71.4%(263/368)。最常见的细菌有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、黄杆菌属、铜绿假单胞等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率有下降趋势,占革兰阴性杆菌的10.0%(35/368)和8.0%(30/368),产超广谱!内酰胺酶的大肠埃希菌占56.0%,肺炎克雷伯菌占77.0%。肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为54.4%。结论ICU病房革兰阴性杆菌仍为主要病原菌,非发酵菌感染已成为较常见病原菌,多重耐药现象严重。强调根据药敏试验结果合理使用抗生素和控制感染。     

颅骨动脉瘤样骨囊肿MR诊断一例

患者　男 ,1岁 10个月。足月顺产 ,既往体健 ,无头部外伤史。因头顶部肿物进行性增大 2周入院。查体 :头顶正中头皮隆起 ,局部皮肤无发红、发热 ,无搏动。肿物质软 ,轻触疼痛 ,基底宽而固定 ,大小为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,听诊未闻血管性杂音。ＭＲ使用ＳｉｅｍｅｎｓＩｍｐａｃｔ 1.0Ｔ ,ＳＥ序列 ,Ｔ1ＷＩ 5 0 0ｍｓ/ 15ｍｓ ,Ｔ2 ＷＩ 30 0 0ｍｓ/ 90ｍｓ。矩阵 192× 2 5 6 ,视野 18ｃｍ× 2 1ｃｍ。顶骨正中不规则形异常信号影 ,横断面病变的边缘呈分叶状或波浪状。Ｔ1ＷＩ低信号的囊腔与中等信号影相间 ,可见多个小的液 液面 ,上部…