复发性鼻咽癌X线调强放疗和质子治疗剂量学研究

放疗是鼻咽癌治疗的主要方法,X线调强放疗(IMXT)的临床应用和发展,是肿瘤放疗技术的一大进步,对鼻咽癌的治疗尤为重要。鼻咽癌放疗后局部复发的患者,如何提高再程放疗的局部控制率、降低危及器官的受照剂量和再程放疗的放射性损伤是众多放疗科医生所关注的问题。由于质子线以Bragg峰的形式释放能量,其良好的物理特性使得在增加靶区剂量的同时可最大限度地降低正常组织受量,从而降低并发症的发生。笔者用4例复发鼻咽癌患者进行了IMXT和质子治疗(PRT)的治疗计划比较。     

质子治疗的临床应用(一)——成人肿瘤

理论上说，提高肿瘤剂量可能提高局部肿瘤控制率，进而提高肿瘤患者生存期。提高剂量的基础是降低计划靶体积（PTV）之外的受照范围，即降低正常组织与危及器官（organ at risk，OAR）受照剂量，进而提高肿瘤剂量；这使肿瘤控制率（TCP）获得相应提升，同时可降低治疗并发症的程度和几率。在过去的几十年中，单独或合并使用放疗、手术和化疗，很大程度提高了肿瘤的局部控制率；但是仍然存在的重要的问题是原发灶未控或复发和晚期正常组织副反应，而这些副反应还降低了进一步化疗和手术的耐受性。     

疗效高 危险小的质子放射治疗

放射治疗与肿瘤放射治疗简称放疗,其目的就是给予肿瘤致死的照射剂量,而少损伤或不损伤肿瘤周围正常组织。目前,放疗已经成为肿瘤治疗的主要手段之一。据统计,放疗可以通过提高肿瘤剂量来提高局部肿瘤控     

质子技术儿童肿瘤治疗的前沿

"现代肿瘤治疗强调的是靶向治疗、个性化治疗、综合治疗,这已经成为肿瘤治疗的三大原则。"在几乎所有的肿瘤高层论坛研讨会上,都可以听到这样的呼吁,而其中,综合治疗又成为了重中之重。确实,对任何一种肿瘤的治疗方法都不应该单兵作战,多兵种的集团军"协作"才能让肿瘤这个强大的"敌人"完败。如今在临床中,医生还是更愿意把目     

质子治疗的临床应用(二)——儿童实体肿瘤

约40％～50％的儿童肿瘤患者需要接受放疗。放疗不但可治疗原发肿瘤，而且可治疗局部和区域潜在的亚临床病灶。近年来，放疗技术发展迅速，其主要方向是提高治疗增益比，即提高肿瘤局部控制率的同时降低正常组织损伤发生几率。三维适形治疗（3DCRT）技术提高了肿瘤靶区剂量适形度，同时降低了肿瘤周围正常组织高剂量照射体积，但治疗增益比的提高仍然是有限的。调强放疗（IMRT）技术的应用进一步提高了治疗增益比，     

第43届国际粒子治疗会议简介

由粒子治疗协作组（particletherapy co-operative group,PTCOG）和德国Renecker质子治疗中心主办的第43届国际粒子（质子）治疗会议于2005年12月10～14日在德国慕尼黑召开.来自20多个国家和地区的300多位专家参加了会议.60多篇质子物理和临床相关的文章进行了大会交流,20多篇文章进行了壁报交流.其中与物理相关的文章约占2/3.此次会议的特点是参加人数多,参加交流的文章内容丰富.     

质子放射治疗在髓母细胞瘤中的临床应用

髓母细胞瘤是颅内恶性度较高的肿瘤，绝大多数发生在小脑蚓部，就诊时约有30％患者伴有蛛网膜下腔播散。目前手术、放疗、化疗综合治疗髓母细胞瘤的5年生存率达65％。随着治疗疗效的提高及生存期的延长，治疗并发症如认知障碍、垂体及甲状腺功能低下、心肺功能受损、不孕不育和第2原发癌等均明显影响了髓母细胞瘤患者的生活质量。由于质子射线以Bragg峰的形式释放能量，其独特的剂量分布特性可在增加靶区剂量的同时而最大限度的降低了正常组织受量，使质子在治疗髓母细胞瘤患者的应用中显示出了其优越性。     

髓母细胞瘤的质子放射治疗进展

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度很高的神经上皮性肿瘤，绝大多数发生在小脑蚓部，10岁以前小儿多见，是儿童中最常见的实体肿瘤。由于该肿瘤具有生长迅速，手术不易彻底切除并有沿脑脊液播散性种植的倾向，使得该病的治疗比较困难，就诊时约有309／5患儿伴有蛛网膜下腔播散。目前手术、放疗、化疗综合治疗髓母细胞瘤的5年生存率为65％。     

质子治疗的优越性与发展前景

在1895年伦琴发现X线后不久,放射线就用于肿瘤治疗,到目前已经有100多年的历史了。当肿瘤在其早期阶段或者比较局限的时候,手术和放疗等局部治疗为主要治疗手段;当肿瘤局部扩散或远处转移时,不适于手术治疗,而化疗和放疗可提供相对好的治疗效果。目前,综合使用手术、放     

质子放射治疗儿童实体肿瘤

1质子放疗的特点与优势 目前，多种儿童肿瘤患者的5年生存率超过了50％，甚至达到了90％以上^[1]，其中约40％～50％的儿童肿瘤患者需放疗。放疗不但可治疗原发肿瘤，而且可治疗潜在的亚临床病灶区。然而放疗带来的晚期反应问题妨碍了其在儿童肿瘤治疗中的应用。这些晚期反应主要表现为生长和发育异常：身高低、