原发性肝癌三维适形放射治疗和介入治疗加放疗的疗效比较

目的:评价单纯三维适形放射治疗(3DCRT)与经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)结合3DCRT治疗不能手术的原发性肝癌(HCC)的疗效.方法:1999年1月至2001年10月,98例不能手术的HCC患者中,67例单纯3DCRT,31例TACE 1～2次后3DCRT.放疗采用6MV射线,6Gy/次,隔日1次,总剂量54～60Gy;TACE采用超液态碘油、顺铂、吡喃阿霉素、丝裂霉素、明胶海绵颗粒经肝动脉化疗栓塞.结果:3DCRT组与3DCRT TACE组近期有效率分别为83.6%、87.1%,1、2、3年生存率分别为89.6%、53.7%、22.4%和90.3%、51.6%、25.8%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:3DCRT可作为非手术治疗HCC的有效方法之一.     

基于适配子的分子探针在肿瘤分子影像学中的应用

理想的分子影像探针应具有一定的特异性、敏感性、安全性。适配子是可与靶分子高特异性和高亲和力结合的单链 DNA 或 RNA 分子，具有靶分子广泛、分子小、易生产和修饰、免疫原性低、渗透性强等特点，是一种新型的分子影像探针。目前基于适配子的肿瘤分子影像学研究越来越多，为肿瘤的诊断和治疗提供了新的技术和工具。     

住院癌症患者衰弱风险预测模型的构建与验证

目的 调查住院癌症患者发生衰弱的危险因素，构建风险预测模型并检验预测效果。方法 选取广州市2所三级甲等医院住院癌症患者570例，分为建模集422例和验证集148例。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型、安德森症状评估量表、医院焦虑抑郁量表、中文版失志量表、营养风险筛查2002、Barthel指数量表进行调查，同期收集患者的白细胞介素-6、C-反应蛋白等实验室指标，应用logistic回归分析筛选衰弱的独立危险因素，构建风险预测模型。结果 住院癌症患者衰弱发生率为33.7%,衰弱的影响因素分别为：造口、营养状况、抑郁、神经心理症状群、消化道症状群、D-二聚体、白细胞介素-6。建模集和验证集ROC曲线下面积为0.788、0.735;Brier得分为0.205,校准斜率为0.625,决策曲线分析表明模型具有一定的临床可用性。结论 住院癌症患者衰弱发生率较高，构建的列线图预测模型具有较好的风险预测价值，可有效识别和筛选住院癌症衰弱高危人群。     

临床护理对鼻咽癌癌症患者焦虑抑郁和生活质量的影响

目的：探讨临床护理对鼻咽癌患者焦虑抑郁和生活质量的影响。方法共入选鼻咽癌患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。其中实验组采用临床干预,对照组采用常规护理,比较两组患者护理前、后焦虑抑郁和生活质量情况,并进行统计学分析。结果实验组和对照组患者的一般情况（包括年龄、性别等）比较无显著性差异（P ＞0．05）。相比于对照组,临床护理后实验组焦虑自评量表 SAS 分值和抑郁自评量表 SDS 分值均显著下降,差异有统计学意义（t ＝8．15,P ＜0．001;t ＝12．51,P ＜0．001）,且生活质量评分在各个领域分数均显著提高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论临床护理可以改善鼻咽癌癌症患者焦虑抑郁状况,提高患者生活质量,且效果明显。     

三维适形放射治疗挡铅射野质量保证的方法探讨

目的:探讨MatriXX 2D矩阵电离室和X线模拟定位机应用于挡铅射野质量保证的方法及可靠性.方法:用MatriXX 2D矩阵电离室测得挡铅射野的形状和大小,应用Matlab编程绘制出治疗计划系统(treatment plan system,TPS)中相对应的射野的形状和大小;利用X线模拟定位机拍摄出射野挡铅的验证片并通过计算机上的RT PACS获取保存,对尺寸较大的射野,使用Photoshop图像处理软件合成出包含挡铅射野全部信息的验证片;从TPS调出相对应的包含挡铅射野信息的数字重建影像(digital reconstruction radiography,DRR).分别比较2对图片包含的射野信息.结果:对60个所测挡铅射野和计划射野进行比较,发现2种射野的形状总体上相符,3种方式的误差分别为(1.71±0.84)、(2.32±0.31)和(2.89±0.47)mm.结论:利用MatriXX 2D矩阵电离室和X线模拟定位机进行挡铅射野质量保证,简单易行、快速有效,能够满足放疗质控中对射野挡铅的要求.     

miR －200c 对三阴乳腺癌细胞株 MDA －MB －231放疗敏感性的影响

目的：探讨miR－200c对三阴乳腺癌细胞株MDA－MB－231放疗敏感性的影响及潜在的机制。方法将细胞株分成3组,未处理组是指未感染任何慢病毒的原始细胞,miR－NC组是指感染阴性对照慢病毒的细胞,miR－200c组是指利用包装有has－miR－200c的慢病毒感染MDA－MB－231细胞,并建立稳定过表达miR－200c的细胞株模型。 qRT－PCR和Western blot检测间充质－上皮转化（ MET）的标记分子及共济失调毛细血管扩张突变基因蛋白（ ATM）分子的表达;克隆形成实验检测转化后细胞的放射敏感性。结果过表达miR－200c的MDA－MB－231细胞发生间充质样形态向上皮样形态的转变,伴随着MET相关基因的显著改变（ P＜0.05）;转化后细胞的放射敏感性增加;转化后细胞的ATM总蛋白及磷酸化蛋白水平显著减少。结论 miR－200c过表达诱导乳腺癌细胞发生间充质－上皮转化,增加细胞的放疗敏感性,这种作用可能与细胞内ATM表达的下调有关。     

无创吸入式麻醉精准肺野照射装置在小鼠肺损伤研究中的应用

目的 探索小鼠放射性肺损伤模型中大批量、快速、低成本实现全肺野精准照射的有效方法,普及这一重要放射生物学模型在多领域的应用。方法 采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠,使用micro-CT三维重建图像进行肺部解剖学参数测量并确定放射野范围（n=12）。结合标准化胸腔暴露及固定、无创通气麻醉等手段建立"一体化"麻醉、固定、定位装置,借助常规医用直线加速器完成批量小鼠精准肺野照射。结果 小鼠CT图像三维重建后在冠状位与矢狀位图像上确定肺结构的解剖位置与尺寸平均值。并进一步根据小鼠呼吸频率及幅度确定受呼吸频率影响的肺野上界、中线和下界,并将测量值标记于专门设计的肺野照射装置用来指导实际操作。本装置大致可分为小鼠固定架和麻醉通气系统两部分构成。固定架用以安置每排10只小鼠用弹力栓妥善固定暴露胸腔。照射中通过麻醉面罩全程给予异氟烷混合气体,确保实验过程中小鼠处于深度麻醉以及均匀呼吸动度。结论 本研究设计的集麻醉、固定、定位为一体的"弹匣式"小鼠肺野照射装置,可显著增加胸部放射实验的准确性、简易性、安全性、稳定性和高效性。大幅减低实验成本和对高端辐照设备的依赖,具有一定的实际应用及推广价值。