自制防照油治疗放射性皮肤损伤的疗效观察及护理

目的 探讨自制防照油对放射性皮肤损伤的防治效果及相应护理措施.方法 将接受放射治疗的鼻咽癌患者103例随机分为2组,研究组53例,应用防照油防治皮肤损伤,对照组50例,应用湿润烧伤膏.在3个放疗剂量(50Gy、60Gy、≥70Gy)下观察2组皮肤损伤的发生情况.结果 在50Gy、60Gy及≥70Gy 3个放疗剂量下2组皮肤损伤的发生情况比较差异均有统计学意义,研究组Ⅱ度皮肤损伤的潜伏期延长、Ⅲ度皮肤损伤的恢复时间均较对照组显著缩短.结论 防照油对放射性皮肤损伤有较好防治作用.     

全肝条形野放射治疗肝癌10例报告

原发性肝癌和转移性肝癌有时需采用全肝条形野放射治疗，由于传统条形野照射时摆位重复性差，且剂量分布不均匀，为了克服治疗的缺点，我们对此方法进行了改进，现报告如下。     

带膜支架置入联合放疗治疗晚期恶性食管狭窄11例疗效观察

 目的 观察晚期恶性食管狭窄患者采用带膜支架联合放疗综合治疗的疗效。方法 23例晚期恶性食管狭窄患者随机分为带膜支架置入联合放疗组11例（观察组），和单纯带膜支架置入组12例（对照组）。结果 随访期间观察组与对照组食管再度狭窄发生率分别为0例和5例，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组中位生存期分别为15.2个月和5.5个月，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症发生情况相似。结论 晚期恶性食管狭窄者采用带膜支架置入联合放疗比单纯带膜支架置入能明显提高患者生存质量，延长患者生存时间。且不明显增加并发症的发生率。     

手部深度烧伤的早期手术治疗

<正>烧伤早期治疗的关键不仅在于抢救生命,而且要尽可能地预防烧伤后畸形,恢复外形与功能,而其中最主要的是劳动能力的恢复。现将1999年以来,我们采用早期切削痂、中厚皮片移植治疗手部深度烧伤63例报告如下。     

头孢哌酮钠粉针在输液配伍时应注意的问题

头孢哌酮钠属第 3代头孢菌素类抗生素 ,抗菌作用强 ,如对危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染有特效 ,是少有的抗绿脓杆菌活性的广谱抗生素之一 ,毒、副作用小 (对β-内酰胺酶有较高的稳定性、对肾基本无毒 )的特点。目前临床用量日趋增大 ,常将头孢哌酮钠粉针用灭菌注射用水溶解后加至输液之中静滴 ,成人用量 2～ 4g/ d。但在输液配伍过程易出现浑浊或沉淀 ,严重影响了治疗效果。下面就配伍时应注意的问题加以分析。1　头孢哌酮钠的浓度的影响头孢哌酮钠为弱酸强碱盐 ,易水解、电离 :Na A=Na A-　 A- H HA头孢哌酮 (HA)微溶于…     

同期小野补量放疗肢体软组织肉瘤的临床研究

目的　探讨同期小野补量放疗技术在肢体软组织肉瘤治疗中的作用及疗效。方法　86例肢体软组织肉瘤术后患者随机分为研究组4 5例和对照组4 1例。研究组大野4 5～5 0Gy/4.5～5 .0周,小野2 0～30Gy/3～4周,每天2个野轮照,间隔6h以上;对照组大野4 5～5 0Gy/4.5～5 .0周后缩野加量2 0～30Gy/2～3周。结果　研究组和对照组1、3、5年生存率分别为90 .6 %和85 .4 %、86 .7%和72 .9%、73.3%和6 5 .0 % (P >0 .0 5 ) ;1、3、5年局部复发率分别为4 .4 %和9.8%、8.9%和2 6 .8%、13.3%和32 .6 % (P <0 .0 5 )。研究组和对照组急、慢性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮下组织损伤发生率分别为6 0 .0 %和4 1.5 %、80 .0 %和6 3.4 %、77.8%和6 5 .9% (P >0 .0 5 )。结论　同期小野补量照射技术不增加放射性损伤,但能明显降低局部复发率、提高生存率。     

放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗骨转移疼痛43例疗效观察

目的 分析放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗应用于骨转移疼痛中的临床疗效及其相应的毒副作用.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的骨转移疼痛患者86例为研究对象,按随机抽取方式分为治疗组与对照组,每组患者各43例.治疗组采取放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗方式;对照组采取放疗方式.针对二组患者骨转移疼痛、骨质变化、生活质量以及血液毒性指标进行详细记录与分析.结果 治疗组患者疼痛缓解VAS总有效率、骨质治疗总有效率以及生活质量KPS改善率均明显高于对照组;治疗组患者白细胞下降发生率明显低于对照组.以上数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗方式应用于骨转移疼痛治疗中能够显著提高治疗效果,降低毒副作用,值得临床应用.     

昂丹司琼联合止呕方案防治化疗所致呕吐60例

目的：观察小剂量昂丹司琼联合止呕方案对化疗所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法：采用自身对照方法,第１周期化疗时单用推荐剂量的昂丹司琼止呕（单用组）;第２周期用小剂量昂丹司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松、地西泮、异丙嗪止呕（联合组）。结果：单用组有效率９１．７％,联用组９０．０％（Ｐ〉０．０５）;化疗后两组间逐日比较止呕疗效差异不显著（Ｐ〉０．０５）。结论：小剂量昂丹司琼联合止呕方案与单用推荐剂量昂丹司     

CD47表达抑制减轻放射性肺损伤作用研究北大核心CSCD

目的研究抑制小鼠肺组织CD47表达对放射性肺损伤的缓解作用,并探讨相关机制。方法健康雌性C57BL/6小鼠60只,随机分为正常组、空白组(仅全肺照射)、阴性组(全肺照射+气管滴注含无义序列shRNA的腺相关病毒)及阳性组(全肺照射+气管滴注含抑制CD47表达shRNA的腺相关病毒)。胸部照射后24 h、4周、12周,取其新鲜血,用RT‐PCR法测定CD47 mRNA表达水平、碱水解法测定羟脯氨酸含量,免疫组织化学法检测兔抗小鼠微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达水平。血清冻存ELISA法测定转化生长因子‐β_(1)(TGF‐β_(1))、肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)含量。结果RT‐PCR法结果显示小鼠肺组织CD47 mRNA相对表达水平阳性组较阴性组、正常组、空白组低(24 h:P值均<0.001;4周:P值分别为<0.001、0.003、0.001;12周:P值分别为0.009、0.002、0.005)。除阳性组外的三组CD47 mRNA表达差异不明显(P值均>0.05);各组内CD47 mRNA的表达并未随时间的变化而有明显差异(P值均>0.05)。照射后24 h、4周、12周空白组和阴性组较正常组小鼠血清内TGF‐β_(1)含量升高(空白组,P值分别为<0.001、0.003、0.003;阴性组,P值分别为0.001、0.021、0.034)。同时,阳性组的血清TNF‐α(照射后24 h、4周、12周P值分别为0.022、<0.001、<0.001),空白组的羟脯氨酸含量(照射后4周、12周P值分别为0.002、<0.001)均较正常组明显升高。免疫组织化学示:照射后24 h较4周、12周小鼠肺组织LC3表达量高(P值均<0.001),阴性组及空白组差别不明显(P>0.05)。结论抑制CD47表达可减轻放射导致的肺炎及肺纤维化程度,其机制与自噬作用的增强有关。CD47有望成为缓解放射性肺损伤的新靶点。     

BLIT在鼻咽癌综合治疗中的临床应用研究

目的 探索血液低剂量辐射刺激疗法(BLIT)在鼻咽癌放、化疗综合防治中的作用,以寻求可能发生放射性辐射损伤的早期预防措施。方法 对确诊的167例鼻咽癌,随机分为研究组及对照组。两组行放、化疗同时,研究组用BLIT抗辐射(复合)损伤,对照组以常规药物治疗辐射复合损伤。观察并比较两组的相关指标急慢性黏膜放射复合损伤、血象变化、免疫指标、颈部淋巴结消退及生存率、复发率及远期辐射损伤并发症等。结果 研究组明显优于对照组。结论 BLIT在鼻咽癌综合治疗中,可显著地降低放化疗引起的正常组织反应,提高5年生存率,降低1、3、5年复发率。为增加鼻咽癌放疗剂量而提高肿瘤疗效,同时也为减轻辐射损伤这一研究课题,提供了一种新的有效的防治方法。