骨转移瘤的放射治疗

目的探讨关于骨转移瘤常规分割放疗组与低分割放疗组的止痛效果。方法４８例病人，２８例采用常规分割，ＤＴ２００ＣＧＹ／次，每周５次，ＤＴ３０００～５０００ＣＧＹ；２０例采用低分割照射，ＤＴ４００～５００ＣＧＹ／次，每周２～３次，ＤＴ２５００～３０００ＣＧＹ。结果放疗起到了明显的止痛作用，常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相同，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论放疗原则应根据病情及预计生存期长短来决定。对一般情况好，预计生存期长的病人应采取积极的治疗，给予大剂量长疗程的常规分割，而对于那些病情相对较重，行动又不方便，无望长期生存的病人，应采取低分割照射，且见效快，同样起到止痛作用     

软组织肉瘤手术加术中放疗的临床研究

目的：探讨软组织肉瘤术中放疗的意义。方法：对39例软组织肉瘤患者行根治或姑息性手术，术中放疗在术中放疗手术室进行，术中根据肿瘤大小，选择不同术中放疗限光筒及6～12MeV电子线1次照射15～25Gy，姑息手术者剂量加大至36Gy。术后辅以外照射治疗，常规设野，5／周，2Gy／次，总量40～50Gy。初发病灶10例，术后复发29例。结果：39例患者随访12～64个月，3、5年局控率分别为71．8％和64．1％。3年生存率为82．0％。结论：术中放疗具有较高的局控率，比之其他治疗具有许多优点，将获得较高的生存率。     

586例肿瘤患者贫血发生率调查

目的 分析各系统肿瘤患者中贫血的发生率和程度.方法 对在我院肿瘤内科住院的586例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤患者贫血的发生率达45.73%,其中Ⅰ、Ⅱ度为68.28%,Ⅲ、Ⅳ为度31.72%.血液系统肿瘤贫血的发生率最高,为58.67%,泌尿生殖系统为50.00%,消化道肿瘤为46.91%,乳腺癌为41.94%,肺癌为24.59%,其他肿瘤为44.78%.66.42%肿瘤患者有贫血症状,13.06%采取治疗措施,出院有贫血诊断仅为1.12%.结论 肿瘤患者贫血发生率高,漏诊率高,治疗率低,应引起医师的高度重视.     

TP方案化疗并分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的 观察顺铂(DDP)和多西他赛(DOC)化疗联合分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果.方法 对52例局部晚期非小细胞肺癌病人采用DDP和DOC方案联合分段加速超分割放疗,DDP 30 mg/m2,静脉滴入,第1～3天;DOC 75 mg/m2,静脉滴入,第1天;以28 d为1周期.第4天开始行分段加速超分割放疗,每次1.5 Gy,每日2次,每周15 Gy,共45 Gy.第2周期化疗后改行常规放疗,每日1次,每次2 Gy,共10 Gy,使肿瘤放疗总量达55 Gy.后重复TP方案化疗2周期.结果 完全缓解10例,部分缓解26例,总有效率为69.2%.1年生存率65.2%,2年生存率53.1%,中位生存时间18个月.毒性反应主要为白细胞减少,恶心呕吐和脱发.结论 TP方案化疗联合分段超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌缓解率高,毒性反应可以耐受.     

卡培他滨治疗对氟脲嘧啶耐药晚期转移性结、直肠癌的效果观察

目的观察卡培他滨治疗对氟脲嘧啶耐药的晚期转移性结、直肠癌的疗效.方法选择47例对5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药的晚期转移性结、直肠癌病人接受卡培他滨（希罗达）治疗,根据WHO标准评价疗效及毒性反应.结果本组总有效率为17.0%,平均反应持续时间为8.5个月,原病情进展的病人有44.7%经治疗后病情稳定,病情稳定的平均时间4.8个月.有50%病例在5个月内存在病情不再进展,自应用希罗达后平均生存期为10.4个月,治疗前体重持续下降病人经3个周期治疗有83.0%（39/47）体重稳定或增加.毒性反应中以恶心、腹泻、食欲减退、疲劳、手足综合征最为常见.结论对5-FU产生耐药性的晚期结、直肠癌病人,经希罗达治疗后仍有较高的有效率,而且毒性反应可以耐受,不影响继续治疗.     

银屑病合并多发鳞状细胞癌远处转移一例

患者女 ,6 3岁。患全身银屑病 40多年 ,曾长期对斑块处用芥子气、白降汞及环磷酰胺涂抹治疗 ,疗效不佳。 1992年 3月～ 1995年 10月分别发现右乳房下方、左腰部及右腹股沟 3处肿块 ,分别为 1ｃｍ× 1ｃｍ ,2ｃｍ× 3ｃｍ和 10ｃｍ× 11ｃｍ ,均做手术切除。标本经病理证实为鳞状细胞癌。体检及实验室检查 :一般情况差 ,双下肢屈曲不能伸直 ,皮损主要分布于头面部、躯干和四肢。皮肤可见暗红色和棕色丘疹 ,与正常皮肤界限不清。皮肤干燥覆盖着多层银白色鳞屑 ,刮去鳞屑常出现小血点。左腹股沟及外阴部见有大小不等的多个肿块 ,其中最大的 2个…     

晚期食管癌病人同步放化疗毒性反应的护理

目的 总结晚期食管癌病人同步放、化疗毒性反应及相关护理。方法 对140例病人采用6MV X射线放疗的同时联合应用PF方案(DDP、Fu)化疗，治疗期间密切观察病人的毒性反应．并做相应的护理。结果 40例病人的毒性反应主要表现为血液学，胃肠道、食管粘膜、放射性皮肤及肾脏毒性反应。以胃肠道反应和食管粘膜炎发生率高、程度重。通过心理、饮食及预防感染等方面的护理．病人毒性反应有不同程度的减轻．均完成治疗。结论 同步放、化疗病人的毒性反应较重，但针对不同的毒性反应进行特别护理，可减轻毒性反应。     

放疗加中药治疗老年性非小细胞肺癌——附48例报告

对 48例肺非小细胞癌患者采用 6 0Co或 8MVX线前后对穿照射治疗。放疗后半个月始口服中药“扶正益肺消瘤汤”(方名由作者自拟 ) 3个月为 1疗程 ,共用 2～ 6个疗程。 48例患者随访 5年 ,3例失访按死亡计算。 38例存活 1年 ,3例存活 3年 ,13例存活 5年 ,1、3、5年存活率分别为 79%、48%、2 0 .8%。研究结果提示 ,采用放射治疗加中药治疗老年性非小细胞肺癌是一种切实可行的治疗方法     

局部进展期胃癌新辅助放化疗的疗效评价

目的评价多西他赛联合替吉奥同步调强放疗新辅助治疗局部进展期胃癌的近、远期疗效和毒性不良反应。方法对84例病理学证实的局部进展期胃癌采用多西他赛联合替吉奥同步调强放疗方案进行治疗,放化疗结束后3周进行手术前影像学评估,符合条件的病例并接受手术治疗。结果放化疗有效率为65.5%,R0切除率为87.0%(67/77),病理反应率为81.8%(63/77),p CR率为11.7%(9/77)。无围术期死亡,术后并发症发生率为14.3%(11/77)。随访率为100%,手术后患者的1、2、3年的生存率、无局部/区域复发生存率以及无转移生存率分别为81.8%(63/77)、62.3%(48/77)和45.5%(48/77),81.8%(63/77)、64.9%(50/77)和53.2%(41/77),85.4%(65/77)、74.0%(57/77)和57.9%(46/77)。新辅助放化疗的不良反应多为1~2度反应,其中3~4度血液学毒性累计:白细胞减少14.3%,血红蛋白减少4.8%,血小板减少4.8%,恶心、呕吐为9.5%,腹泻为6.0%,食欲下降为7.1%,大部分患者可以耐受。结论多西他赛联合替吉奥同步调强放疗新辅助治疗局部进展期胃癌近期疗效高,R0切除率高,3年生存率较理想,不良反应可耐受,安全性好。     

博宁联合^153Sm—EDTMP治疗恶性肿瘤多发骨转移的疗效观察

目的：探讨博宁联合＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗恶性肿瘤多发骨转移的临床疗效。方法：３２例恶性肿瘤多发骨转移患者随机分为２组,每组１６例,分别接受＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ单独或与博宁联合治疗。结果：联合组疼痛总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为９３．８％,单用组为６２．５％。骨病灶控制总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）联合组５６．３％,单用组为１８．８％,联合组疗效优于单用组（Ｐ〈０．０５）,两组均无严重的毒副作用。结论：