鼻咽癌两种调强治疗方案剂量比较

同步加量（simultaneously integrated boost，SIB）调强治疗方案在满足不同靶区获得相应所需不同剂量的同时缩短了治疗时间，具有重要的放射生物学效应，而且在整个治疗过程中仅用一个治疗计划，具有简单、高效和不易出错的优点。与后续加量（Sequential IMRT）调强（1．8—2．0Gy，F）方案相比，SIB—IMRT（2．0～2．2Gy／F）增加了分次剂量，意味着接近或追加剂量区内的正常组织接受到更高的剂量。与一些文献提到的IMRT技术治疗鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）的疗效不同。本研究进行了治疗计划的回顾性研究，着重关注的是这两种不同治疗方案导致的靶区和危及器官剂量的差别。     

编辑通量图控制调强治疗计划的剂量冷热点

目的 研究手动编辑通量图控制调强治疗计划靶区内外剂量冷热点的优势。方法选择5例头颈肿瘤患者，回顾性比较二次优化和编辑通量图两种方法对控制靶区内外冷热点剂量分布的差别。结果与第1次优化得到的凋强治疗计划相比，第2次优化使靶区内外冷热点剂量分别增加0．5％、减少1．1％，而编辑通量图使靶区内外冷热点剂量分别增加1．0％、减少4．2％。结论 编辑通量图，特别是二次优化后剂量改善不明显的计划．对改善靶区内外冷热点剂量分布很有效．     

调强技术治疗非小细胞肺癌可能性分析及剂量评估

目的研究调强技术治疗非小细胞肺癌的可能性及对正常肺组织和胸部其他危及器官的保护。方法选择20例非小细胞肺癌病人，回顾性地分析三维适形和调强治疗计划。调强与适形计划都要求使95％的计划靶区接受64Gy的处方剂量，使肺、食管、心脏、脊髓接受大于耐受剂量的体积最小。根据计划靶区的等剂量分布、体积一剂量直方图以及其他的剂量学指标，比较两种不同治疗计划的优劣。结果与适形计划相比，调强治疗计划在临床认可的范围内降低了靶区剂量的均匀性，但剂量的适形性有显著提高；正常肺组织的V20值减少11％、平均剂量下降2Gy，但肺组织和危及器官的V5、V10值很难进一步改善。结论调强比适形放疗更适合非小细胞肺癌的治疗。