1例嗜酸性肺病病例报告分析

1病例 患者：女，31岁，低热、活动后气促、咳嗽、咳痰10d，就诊本院。2007年11月8日在当地计生委行输卯管结扎术，术后当天感不适：无力、咳嗽、气促、痰中带血一次。术后第5d就诊于县人民医院，体温38．5℃（无当时验血结果），     

非小细胞肺癌胸腔积液与小活检标本中EGFR基因突变检测的比较

目的：探讨非小细胞肺癌胸腔积液与小活检标本中EGFR基因突变检测结果的一致性,评价胸腔积液标本检测EGFR基因突变的应用价值。方法：收集中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院非小细胞肺癌患者胸腔镜下活检标本46例,配对收集相同患者胸腔积液43例,抽提肿瘤细胞DNA,采用焦磷酸测序的方法,对DNA中EGFR基因第18～21外显子突变进行检测。结果：活检标本和胸腔积液标本中EGFR基因突变检出率分别27．9％（12／43）和25．6％（11／43）,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：恶性胸腔积液可以作为无法获得肿瘤组织的晚期非小细胞肺癌EGFR基因检测的替代标本。     

多电极射频微创治疗小肝癌

目的总结多电极射频（RFA）微创治疗首诊小肝癌的疗效和经验。方法1999年9月至2005年7月采用“徒手”单人操作技术，1次多方向穿刺多点RFA治疗，使瘤体完全坏死，达到根治性治疗目的。55例有10例复发后各行一次肝动脉栓塞化疗，3例复发后行第二次RFA治疗，1例复发后行第二次RFA治疗和1次肝动脉栓塞化疗，6例复发后放弃治疗。结果55例62个肿瘤每个肿瘤行1．5个方向穿刺4．2点RFA治疗，肿瘤完全坏死率94．5％（52／55），AFP转阴率81．0％（17／21），第1年、第2年、第3年、第4年复发率分别是3．63％、14．6％、12．7％、5．45％，4年总复发率34．5％（20／55），Kaplan-Meier法统计1、2、3、4、5年生存率分别是100％、91．0％、79．4％、63．6％、45．4％。结论小肝癌RFA治疗疗效显著，经过6年技术的经验积累，多电极射频微创治疗能使小肝癌完全凝固坏死而杀灭，低复发率、较好近期疗效和远期生存率说明RFA治疗小肝癌有着良好的前景，有望成为小肝癌首选治疗方法之一。