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目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达及其与多发性骨髓瘤(MM)发病和疾病进展程度的相关性。方法以酶联免疫吸附法检测17例多发性骨髓瘤(MM)患者以及表现为浆细胞增高的6例良性疾病患者骨髓液和外周血中SDF-1的表达情况。结果MM患者骨髓液SDF-1的浓度为(2672.3±179.4)ng/L,与非MM患者的(1179.6±121.6)ng/L相比明显增高,差异有统计学意义(P〈0.01);SDF-1的表达随MM病情的进展而增高,差异有统计学意义[Ⅰ期(1812.8±137.6)ng/L,Ⅱ期(2232.3±181.2)ng/L。Ⅲ期(2921.8±283.8)ng/L,P〈0.05]。而外周血SDF-1浓度的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论骨髓液中SDF-1的表达与骨髓瘤的发病和分期密切相关。 相似文献
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目的:提出一种基于剂量预测的放射治疗计划质量定量评价方法,并验证该方法的临床可行性和临床价值。方法:基于45例5年以上从业经验的物理师制定的直肠癌病例,训练3D U-Net网络。利用3D U-Net网络预测得到三维剂量分布后,基于剂量预测的剂量-体积直方图(DVH)指标,建立调强放射治疗(IMRT)直肠癌计划质量评估标... 相似文献
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目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在鼻咽癌颈部淋巴结转移调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)前的诊断及其对放化疗反应的监测能力.方法 对18例病理确诊的鼻咽癌患者在治疗前、治疗中每周及治疗后1个月行DWI检查.所有患者均接受头颈部IMRT及铂类同步化疗.在DWI上共分析了52枚颈部异常淋巴结,将其分为最短径≥10 mm(32枚)及<10 mm(20枚)两组,测量比较治疗前两组的ADC值是否存在差异,观察所有淋巴结治疗过程中ADC值的动态变化,同时观察比较治疗后残存的颈部淋巴结与正常舌肌的ADC值.结果 最短径≥10 mm淋巴结的平均ADC值为(0.71±0.12)×10-3mm/s,与最短径<10 mm者的平均ADC值[(0.73±0.16)×10-3mm/s]差异无统计学意义(t=1.11,P=0.27).治疗前52枚淋巴结的平均ADC值明显低于正常舌肌(t=19.35,P<0.01).治疗过程中ADC值逐渐上升,以第1、2周改变最明显,以后趋于平稳.治疗后残留淋巴结的ADC值明显增大,与治疗前比较差异有统计学意义(t=12.72,P<0.01),与正常舌肌比较差异无统计学意义(t=0.34,P=0.73).结论 在鼻咽癌IMRT中,DWI对诊断颈部转移性淋巴结以及监测后者对放化疗的反应具有重要参考价值,从而帮助临床医生合理制定并及时更改放疗计划.Abstract: Objective To investigate the value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) and apparent diffusion coefficients (ADC) in detecting metastatic lymph nodes from nasopharyngeal carcinoma (NPC),and predicting the response of these nodes to concurrent chemoradiation (CRT).Methods Eighteen patients with pathologically proven NPC received conventional magnetic resonance imaging (MRI) and DWI before treatment,weekly during treatment,and one month after treatment.DWI was performed using a single-shot echo-planar (SSEPI) MR imaging sequence with b values of 0 and 1500 s/mm2.ADC maps were reconstructed for all patients and ADC values were calculated for each lymph node and tongue muscle.Totally fifty-two morphologically abnormal lymph nodes were analyzed.The ADC values of the metastatic lymph nodes before treatment were compared between those with the short axis≥10 mm (n=32) and those with the short axis<10 mm (n=20),and the dynamic changes in ADC values of the lymph nodes before,during,and after therapy were observed and recorded.Results The average ADC of the 32 lymph nodes with the short axis ≥ 10 mm was (0.71±0.12) x 10-3mm/s,not significantly different from that of the 20 lymph nodes with the short axis < 10 mm [(0.73±0.16) x 10-3mm/s,t = 1.11 ,P =0.27].The average ADC values of these lymph nodes before treatment was significantly lower than that of the tongue muscle (t = 19.35,P < 0.0001).During CRT,the ADC values of the lymph nodes increased gradually,with the most evident change in the first two weeks before reaching a relatively flat plateau thereafter.The ADC value of the residual lymph nodes after CRT was significantly higher than that before treatment (t = 12.72,P < 0.0001),however,not statistically significant different from that of the normal tongue muscle (t = 0.34,P = 0.73).Conclusions DWI plays an important role in diagnosing the metastatic lymph nodes from NPC and is feasible for observation of the early response of the lymph nodes to IMRT,thus helping the clinicians make appropriate treatment planning and replanning in the course of radiotherapy. 相似文献
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目的 比较两种自动勾画软件(Smart Segmentation与MIM Atlas)勾画鼻咽癌危及器官(OAR)的准确性。方法 回顾性选取2015-2016年浙江大学医学院附属第一医院收治的鼻咽癌患者共55例,在CT图像上手动勾画OAR,以简单随机抽样方式取其中30例在Smart Segmentation与MIM Atlas中创建各自的病例库,剩余25例作为测试病例在两个软件中运行得到两组自动勾画结果。以手动勾画为金标准,计算两组自动勾画结果的戴斯相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)、绝对体积差(△V),通过比较以上3个参数来评估两种软件勾画鼻咽癌危及器官的准确性。结果 Smart Segmentation与MIM Atlas勾画所有器官的总体DSC分别为(0.79±0.13)和(0.62±0.24)(t=14.06,P<0.05);总体HD分别为(5.50±3.84)和(8.38±4.88)mm(t=-11.40,P<0.05);总体△V为(1.52±2.46)、(2.38±3.57)cm3(t=-4.70,P<0.05)。MIM Atlas勾画的11个器官(脑干、视交叉、左右眼晶状体、左右视神经、左右眼球、左右侧腮腺、脊髓)的DSC均值大于Smart Segmentation的结果(t=5.27、4.41、6.34、5.70、10.62、7.45、3.96、4.26、6.25、5.42、7.23,P<0.05)。MIM Atlas勾画的10个器官(脑干、视交叉、左右眼晶状体、左右视神经、左右眼球、左侧腮腺、脊髓)的HD均值小于Smart Segmentation(t=-4.51、-4.49、-3.92、-3.45、-5.36、-5.56、-3.89、-3.90、-3.60、-3.68,P<0.05)。MIM Atlas勾画的6个器官(脑干、视交叉、左眼晶状体、左右视神经、右眼球)的△V均值小于Smart Segmentation(t=-2.83、-3.39、-2.56、-2.27、-2.43、-2.51,P<0.05)。结论 对于体积较大的器官,两种软件都有较好的勾画结果。器官的体积越小、边界越模糊,则勾画结果越差。MIM Atlas的勾画结果总体上优于Smart Segmentation。 相似文献
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目的:研究鱼藤酮对小鼠小胶质细胞BV-2存活率及一氧化氮含量的影响。方法 BV-2细胞以5×10^7/L密度接种到细胞培养板中,分别加入鱼藤酮0、1×10^-11、1×10^-10、1×10^-9、1×10^-8、1×10^-7、1×10^-6、1×10^-5 mol/L后0、6、12、24、48、72 h等测定细胞存活率。另以1×10^-8 mol/L鱼藤酮干预BV-2细胞48 h,测定上清液中超氧化物歧化酶、过氧化物酶、总巯基、超氧阴离子和NO含量并与未给予鱼藤酮干预的对照组比较。结果5×10^7/L BV-2细胞于0、6、12、24、48、72 h细胞增殖活力分别为0.035±0.001、0.132±0.006、0.334±0.017、1.073±0.044、2.272±0.172、0.776±0.032,可见48 h达到细胞生长曲线的峰值。鱼藤酮(1×10^-6 mol/L )干预 BV-2细胞24、48、72 h 细胞存活率分别降低至(63.4±10.1)%、(51.7±12.2)%、(33.9±11.2)%;鱼藤酮(1×10^-7 mol/L)干预BV-2细胞72 h细胞存活率降低至(50.8±2.9)%。1×10^-8 mol/L 鱼藤酮干预48 h 后 BV-2细胞上清液一氧化氮水平达(27.6±6.2)μmol/L,明显高于对照组的(13.3±2.5)μmol/L (t=-2.135, P=0.044)。结论鱼藤酮在一定浓度范围内可激活小胶质细胞,但是超出此浓度范围时则可能导致小胶质细胞存活率降低。 相似文献
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目的探讨立体定向放疗治疗老年单发肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的近期疗效及安全性。
方法选取浙江大学医学院附属第一医院收治的22例老年HCC患者(均为单发肝内病灶且肿瘤最大径<5 cm),均行立体定向放疗,放疗后1、3、6个月行肝脏增强MRI检查评价近期疗效(分为完全缓解、部分缓解、局部稳定、局部进展)和不良反应(主要包括骨髓抑制、肝功能损伤、放射性胃肠炎、放射性肝病等)。
结果与放疗前比较,放疗后1、3、6个月的HCC病灶均显著缩小(t=6.211、4.824、4.209,均P<0.01)。随访期内总有效率相对稳定,放疗后1、3、6个月的近期总有效率(完全缓解率+部分缓解率)分别为81.8%、77.3%、72.7%。治疗及随访期间主要不良反应为骨髓抑制、肝功能损伤、放射性胃肠炎,患者均能耐受。
结论立体定向放疗治疗老年单发HCC效果良好,不良反应可耐受。 相似文献
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目的评价吉非替尼治疗女性晚期复治非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 32例患者接受口服吉非替尼250 mg/d治疗,直至病情进展或不能耐受。中位给药时间11.8月(2-52月)。结果随访至2010年1月1日,中位随访期20.2月,死亡19例,进展4例。32例患者CR 1例(3.1%),PR 19例(59.4%),SD 11例(34.4%),PD 1例(3.1%)。客观有效率为62.5%,疾病控制率为96.9%;无进展生存期(PFS)13.0月,1年无进展生存率50.9%,2年无进展生存率33.4%;中位生存期24.0月,1年生存率80.3%,2年生存率46.2%,3年生存率27.7%。与药物相关的毒副反应依次为皮疹27例(84.4%),腹泻15例(46.9%),食欲缺乏6例(18.8%),乏力5例(15.6%)。结论吉非替尼治疗女性晚期复治非小细胞肺癌有效,不良反应低。性别是晚期肺癌选择药物治疗及判断预后、疗效的一个重要临床因素,对于晚期、复治的女性非小细胞肺癌,可选择吉非替尼治疗。 相似文献
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目的 比较根治性单纯放疗的老年食管鳞癌患者行淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)的治疗效果,探讨老年患者单纯放疗行淋巴结累及野照射的可行性.方法 收集分析年龄>70岁,并经病理证实食管鳞癌且行单纯根治性调强放射治疗的老年患者共79例.其中48例进行IFI放疗,31例进行ENI放疗.中位随访时间为24个月,比较两组的疾病无进展生存率、总生存率、治疗失败模式及肺照射剂量及放射性肺炎发生率.结果 1、2、3年疾病无进展生存率,IFI组为60.4%、34.9%、29.7%,ENI组为64.5%、54.0%、35.0%,两者疾病无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3年总生存率IFI组为72.9%、43.4%、31.5%,ENI组为73.0%、53.0%、38.3%,中位生存期两组分别为25和28个月,ENI组有生存提高趋势,但两者差异无统计学意义(P>0.05).两组的失败模式类似,远处转移、局部复发、非受累野淋巴结复发率IFI组及ENI组分别为22.9%、27.0%、4.2%和25.8%、0%、19.4%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).在治疗相关不良反应方面,ENI组中肺V5、V20、肺平均剂量等指标均大于IFI组,比较差异均有统计学意义(=4.66、29.90、15.63,P<0.05);放射性肺炎的发生率ENI组明显高于IFI组,1~2级分别为22%和13%,3级分别为19%和4%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.55、4.77,P<0.05).结论 在老年食管鳞癌单纯放疗患者中,IFI与ENI的疾病无进展生存率和生存率相似,IFI的肺受照射剂量明显减少,使肺的损伤更小,对老年患者更为适合. 相似文献