椎管内神经鞘瘤:MRI与病理对照

目的探讨椎管内神经鞘瘤的MR I表现以及与病理学之间的关系。方法回顾性分析经手术、病理证实的椎管内神经鞘瘤16例的MR I表现,并和手术病理结果进行比较。结果所有病例均位于髓外硬膜下,颈段6例,胸段5例,胸腰交界处3例,腰段2例。MR I T1W I呈长椭圆形边界清楚的混杂等、低信号肿块,内有点、片状更低信号区,T2W I肿块表现为混杂等、高信号,内有点、片状更高信号区。增强T1W I呈不均匀明显强化,内部点、片状更低信号区无明显强化。上述表现和病理对照,肿瘤由Anton iA区和Anton i B区相互交错组成,Anton i B区集中在囊变、出血区,增强无明显强化,Anton i A区由富细胞区及胶原组成,为增强明显强化区。结论椎管内神经鞘瘤的MR I表现与其病理改变有关,这些变化对正确诊断具有指导意义。     

坏死性脑炎误诊为胶质瘤1例

患者 男，32岁。因间歇性癫痫发作伴头痛3个月来诊。体检；神智清，四肢活动自如，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。否认有发热病史，临床及实验室检查末发现异常。     

颅内动脉瘤的比较影像学研究

目的：比较分析DSA、3D TOF MRA及CT对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：30例颅内动脉瘤均经血管造影和手术征实，所有病例均先后作CT、3D TOF MRA及DSA检查，对其影像学特征进行比较研究。结果：DSA显示全部瘤体，呈囊状、梭形局部突出影；3D TOF MRA显示28个动脉瘤(2个假阳性)，4个未显示，其显示动脉瘤的敏感性为86．7％，假阳性为6．7％。CT显示瘤体及蛛网膜下腔出血提示动脉瘤者15例，占50％；无异常者8例，占26．7％。结论：DSA仍然是诊断颅内动脉瘤的金标准‘3D TOF MRA虽然是显示颅内动脉瘤的敏感方法之一，但对确定治疗方案价值低于DSA；CT敏感性较差，但可通过显示其间接征象提示动脉瘤。     

颈部神经鞘瘤的CT表现与病理对照

目的 :探讨颈部神经鞘瘤的CT表现及其与病理学之间的关系 ,了解其CT表现的病理学基础。方法 :回顾性分析经手术、病理证实的颈部神经鞘瘤 3 6例 ,增强扫描 2 7例 ,并与手术病理结果进行比较。结果 :CT平扫表现为均匀等密度、略低密度 (和颈部肌肉相比 )肿块 12例 ,增强扫描呈轻度均匀强化 ;2 4例平扫表现为不均匀等密度、略低密度肿块 ,伴中心点状、片状更低密度区 ,增强扫描肿块呈轻度至明显强化 ,中央更低密度区无明显强化。上述表现与病理对照显示更低密度区由疏细胞区 (AntoniB区 )、陈旧性出血及囊性变组成 ,等密度、略低密度区由富细胞区 (AntoniA区 )和胶原组成。不同的细胞区域构成形成不同的CT表现 ,增强表现与AntoniA区增强有关。结论 :颈部神经鞘瘤的CT表现与其病理改变有关 ,对正确诊断具有指导意义。