甲氰咪胍引起心律失常一例

<正> 男患 30岁因心窝部疼痛、反酸嗳气半年,于1984年9月20日来院就诊。查体:心肺未见异常。肝脾未触及。上腹部压痛(+)。心率79次,血压120/90。。末梢血WBC8,500。经钡餐透视诊断     

性病门诊男性就诊者梅毒感染现状及影响因素分析

目的：分析吉林省松原市性病门诊男性就诊人群梅毒感染现状及梅毒感染的影响因素,为梅毒干预政策的制定和实施提供理论依据。方法：选取2011-2015年吉林省松原市占东皮肤科专科医院和前郭县医院性病门诊就诊的男性就诊者进行问卷调查和血清学检测,对计数资料采用率和构成比进行描述性分析。不同特征人群之间梅毒感染率比较采用χ²检验。采用Logistic多因素回归模型筛选可能影响性病门诊男性就诊者梅毒感染率的独立影响因素。结果：本研究共调查性病门诊男性就诊者2000人,平均年龄（34.50 ± 9.03）岁,其中218人（10.90%）最近3个月与暗娼发生过性行为,433人（21.65%）最近3个月与临时性伴发生过性行为,42人（2.10%）曾与同性发生过肛交性行为。调查对象中,238例（11.90%）既往诊断患有性病,其中86例（36.13%）曾患有淋病,43例（18.07%）患有梅毒,15例（6.30%）有生殖道沙眼衣原体感染,55例（23.11%）患有尖锐湿疣,40例（16.81%）患有生殖器疱疹,1例淋病与梅毒合并感染。性病门诊男性就诊者2000人中血清梅毒抗体阳性率为6.4%,2011-2015年梅毒抗体阳性率呈逐年下降趋势（χ²=44.25,P < 0.001）。近3个月存在商业性行为、临时性行为、同性性行为及有性病既往史的性病门诊男性就诊者梅毒感染的危险度分别是不具有该行为者的3.75倍（OR=3.75,95%CI：2.46~5.71）、2.31倍（OR=2.31,95%CI：1.56~3.41）、2.97倍（OR=2.97,95%CI：1.33~6.64）和1.69倍（OR=1.69,95%CI：1.07~2.67）。结论：吉林省松原市近5年性病门诊男性就诊者梅毒患病率呈下降趋势,高危性行为是其感染梅毒的主要影响因素。     

主诉:发热、浮肿、皮肤瘀点20余日,咳嗽、气喘7天

病历摘要患儿女性,10岁,于1963年11月28日入院。患儿于20余天前开始有不规则的发冷、发热、谵语,并于面部、胸部及指端出现散在性瘀点,有压痛。次日出现全身浮肿,尿少、色深似洗肉水样;并觉乏力、食欲减退及全身酸痛。曾赴当地卫生所就诊,经注射及服药后(药名不详),除发热有短时间的减轻及瘀点部分消失外,别无好转。7天前起觉心前区痛、气喘,喜取前俯位,咳嗽,痰为白色泡沫样,量不多。近两天觉头痛、嗜眠、     

其它急腹症误诊为急性阑尾炎23例分析

<正> 外科在急腹症诊断上常发生失误。笔者将收集的1974～1984年在我院误诊为急性阑尾炎的23例其它急腹症作一分析。临床资料23例中男性13例,女性10例;年龄在11～65岁,平均31.4岁。23例均有右下腹痛;18例有恶心;17例有呕吐;15例发热;19例有右下腹肌紧张;6例肠鸣音减弱或消失;2例出现休克。误诊为胃十二指肠溃疡穿孔者5例;结核性腹膜炎者5例;美克尔氏憩室炎者4例;肠伤寒穿孔者4例;急性肠系膜淋巴结炎者3例;急性胆囊炎者2例。讨论将其它急腹症误诊为急性阑尾炎的原因很多,本组病例主要有以下几点。一、对急性阑尾炎诊断不够慎重。多数外科医生认为阑尾炎是多发病、常见病,又