中心静脉导管在治疗恶性体腔积液中的应用

恶性体腔积液是癌症患者的常见并发症，多数属于疾病进展或复发的结果，约占各种原因所致的体腔积液的50％，常提示预后差。尽管恶性体腔积液患者生存期有限，但成功的姑息治疗对预后有改善作用。对化疗敏感的肿瘤经全身化疗可使部分少量体液得到控制，其余则需局部治疗（尤其有心包填塞症状的患者，应立即行心包积液局部治疗），以缓解其症状，改善生活质量和延长生存时间。近年我们将中心静脉导管用于闭式引流同时药物灌注治疗恶性体腔积液患者66例，现报告如下。     

模拟定位机导向经皮肺活检34例临床分析

经皮肺活检对肺内周围性病变的定性诊断有重要作用，尤其是对肺内小的结节性病变，已成为明确病理诊断的首要检查方法。我们对本院近年来经CT扫描疑诊为周围型肺癌的34例患者，以模拟定位机导引自动弹力切割枪经皮肺穿刺活检，现报告如下。     

在肿瘤学临床教学中运用PBL教学模式的可行性分析

目的在肿瘤学教学过程中运用PBL教学法,提高肿瘤学的临床教学效果。方法将2007级临床医学专业实习生随机分成采用PBL教学模式的试验组和运用传统教学模式的对照组两组。在肿瘤学学习过程中进行问卷调查,并对两组学生进行理论和技能考核。结果近80%的实习生认为对相关知识掌握更加牢固。结论 PBL教学模式在肿瘤学中能培养实习生学习的主观能动性,提高肿瘤学临床教学质量。     

NP方案与TP方案对初治晚期非小细胞肺癌疗效的对比观察

目的探讨NP方案与TP方案对初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法120例晚期NSCLC患者（Ⅲ期75例，占62．5％；IV期45例，占37．5％）按所接受的化疗方案分成NP组和TP组，每例患者至少接受2个周期以上的同一方案治疗，比较两组方案治疗的效果和不良反应。结果NP组和TP组的总有效率分别为43％和46％：1年生存率分别为23％和25％；2年生存率分别为8．5％和7．0％；NP组和TP组患者的中位生存期分别为8．5个月和8．7个月，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。NP组和TP组的不良反应均在可耐受范围。结论NP方案与TP方案对初治晚期非小细胞肺癌疗效确切，可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。     

儿科开展护理干预的作用及效果

目的分析儿科开展护理干预的方法及效果。方法 2010年2月-2012年2月通过对门诊以及住院的272例患儿及家长心理特征的分析,从制度、技术、心理等方面采取一系列的针对性护理干预措施,提高患儿的治疗配合程度。结果不同时期的患儿在护理干预后的合作程度均明显高于护理干预前,以学龄前期患儿干预后的配合效果最为明显。结论有效的护理干预对于改善患儿的合作程度,以及构建和谐的医患关系具有非常重要的作用。     

全身伽玛刀联合放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征疗效观察

目的 探讨全身伽玛刀联合化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。方法 本组31例SVC5均系经病理证实的肺癌病人，18例非小细胞肺癌先行全身伽玛刀治疗，再行化疗；13例小细胞肺癌先行化疗再行全身伽玛刀治疗(并辅以常规外照射治疗)，放疗结束后3—4周再巩固化疗1个疗程；同时配合消炎、利尿、抗凝等综合治疗。结果完全缓解(CR)12例，部分缓解(PR)16例，总有效率90．32％，中位缓解时间12．8个月。结论 综合治疗肺癌所致SVCS可提高临床疗效。     

消痰散结方对裸鼠人胃癌血管生成的影响

目的:探讨中药消痰散结方对实验性裸鼠人胃癌血管生成的影响.方法:建立裸鼠人胃癌原位种植模型,将动物随机分为空白对照组、中药组和联合组(n=10),中药组予消痰散结方0.2 mL灌胃,联合组同时予5-FU溶液0.2 mL腹腔注射.第11周结束实验,动物行超声探查,利用TOMTEC imaging system对超声图像进行三维重建,计算肿瘤组织的三维超声血管容积指数(Ⅵ),处死动物,取瘤组织,Envision法免疫组化染色CD34,计数微血管密度(MVD).结果:与空白对照组(2.14±0.43 g)相比,中药组(1.12±0.38 g,P<0.05)和联合组(0.77±0.26 g)瘤质量明显减低(P<0.05);联合组比中药组瘤质量明显减低(P<0.05).中药组和联合组的血流较空白对照组明显减少.中药组和联合组Ⅵ和MVD与空白对照组相比.明显减低(Ⅵ:18.87%±3.74%,14.97%±3.61% vs 31.00%±4.06%,P<0.05;MVD:27.3±8.8,25.8±8.6 vs 49.3±15.3,P<0.05).结论:消痰散结方可以明显抑制裸鼠人胃癌原位种植瘤的血管生成.     

皮肤指状突树突细胞肉瘤伴骨髓转移一例并文献复习

指状突树突细胞肉瘤（interdigital dendritic cell sarcoma,IDCS）又称指状突网状细胞肉瘤或指状突细胞肉瘤,是一种极罕见的树突细胞来源造血组织恶性肿瘤[1].此病国内报道的较少,截至2013年6月国外报道只有66例（Pubmed数据库,关键词：interdigital dendritic cell sarcoma）.随着诊断水平的提高,目前的报道呈日趋上升的趋势.目前确诊IDCS合并骨髓转移的仅5例,山东省淄博市临淄区人民医院最近诊断了1例皮肤IDCS合并骨髓转移的患者,通过文献复习,进一步提高临床医师对罕见肿瘤的认识.     

^89Sr治疗骨转移癌疼痛的疗效分析

恶性肿瘤晚期大多转移到骨组织，骨转移引起疼痛较常见，严重影响患者的生活质量。^89Sr用于姑息性治疗恶性肿瘤骨转移，不但能抑制疼痛，而且能使转移灶减小或消失。我们用^89Sr治疗32例骨转移瘤疼痛患者，现将结果报告如下。     

静脉留置针化疗过程中的相关问题及对策

静脉留置针以其穿刺技术易于掌握，与静脉相融性好不易渗漏，易于保留，避免了反复穿刺的痛苦，携带方便等优点，已被广泛应用临床。我科2006-11／2007-10共应用静脉留置针1206例，其中穿刺失败27例，使用中外渗7例，留置时间最短2h，最长27d，无1例感染者。现将应用过程中的相关问题及对策与同行共同探讨。