老年性聋患者复杂听觉场景事件相关电位的特征研究

目的 研究老年性聋患者复杂听觉环境下事件相关电位（event related potential,ERP）的特征及其与认知能力及言语辨别能力的相关性,了解其言语辨别能力下降相关的中枢处理过程。方法 采集25名老年性聋患者和25名听力正常年轻人的“鸡尾酒会”场景下ERP数据,比较相关成分振幅、峰值潜伏期及脑区激活差异。同时对老年性聋患者进行认知能力评估,并对其中14名老年人进行言语辨别能力测试,分析其与ERP相关性。结果 老年性聋患者与年轻人相比关联性负变（contingent negative variation,CNV）振幅降低（F=5.174, P=0.027）,同时N1、P1成分潜伏期延长（N1:F=6.067, P=0.021;P1:F=13.985, P=0.001）,N1振幅升高（F=4.301, P=0.049）。单声源情况下老年性聋组枕叶激活减弱（t=-4.396,P<0.001),多声源情况下减弱进一步扩大到颞叶皮质（t=-5.569,P<0.001)。老年性聋组中,随年龄增长,CNV振幅下降(r=-0.460, P=0.021),P1潜伏期延长(r=0....     

鼻腔扩容术对改善慢性鼻阻塞性疾病患者脑动脉系统血供异常的观察

目的 探讨鼻腔扩容术对改善慢性鼻阻塞性疾病患者脑动脉系统血供异常的影响.方法 对59例同时伴有经颅多普勒超声检查(transcranial doppler,TCD)脑动脉血供异常,主诉鼻阻塞的住院患者行鼻腔扩容术.术后1个月开始每月复查TCD至正常,未恢复正常者则复查至术后7个月.以SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.结果 59例患者共164条脑血管TCD异常,最多5条,最少1条,平均2.86条.术后1～7个月TCD恢复正常37例(占62.71％),好转8例(占13.56％),显效率76.27％,无效14例(占23.73％).结论 部分脑血管TCD血供异常可能是慢性鼻阻塞引起包绕椎动脉的交感神经兴奋性增高所致;鼻腔扩容术可有效改善脑动脉系统血供.     

失匹配负波与听觉辨别

听觉辨别(auditory discrimination)是对声音物理特性或属性的各参数最小差值的分辨能力,美国言语语言听力协会将其列为中枢听觉处理功能之一[1],其反映的是大脑对听觉刺激阈上差异分辨的能力,反映听觉系统识别声学特征的精确度,即听觉系统对声音的传导以及神经的编码精度.既往人们主要通过行为学测试来主观评估听觉辨别等中枢听觉功能,而随着电生理技术的发展,尤其是近年来失匹配负波(mismatch negativity, MMN)的研究不断深入,客观了解中枢听觉处理机制正逐渐成为可能.现对MMN与听觉辨别的关系综述如下.     

血浆纤维蛋白原水平、D-二聚体与喉癌发生发展的关系[综述]

喉鳞状细胞癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,发病率在头颈恶性肿瘤中居第二位。在对于血浆纤维蛋白原水平与呼吸道恶性肿瘤放疗疗效的相关性进行研究及血浆纤维蛋白原水平与喉癌等头颈肿瘤相关性研究等方面,结果存在一定差异。本文对近年来治疗前血浆纤维蛋 白原水平与不同恶性肿瘤尤其是喉癌的相关研究进展做一综述,探讨血浆纤维蛋白原水平对喉癌发生发展的影响。     

耳内镜下鼓室探查和鼓室成形术可行性及疗效分析

目的　探讨耳内镜下鼓室探查和鼓室成形术治疗中耳常见病变的可行性及疗效。方法　30例耳漏伴听力下降患者,包括慢性单纯性中耳炎12例、粘连性中耳炎5例、鼓室硬化6例、中耳胆脂瘤7例。均行耳内镜下鼓室探查+鼓室成形术,根据病变情况行病变清除、外耳道重建、听骨链重建、鼓膜成形等。观察患者鼓膜愈合率、干耳率、听力效果等。结果　28例患者鼓膜修复良好,愈合率93.3%,2例遗留小穿孔,经搔刮穿孔边缘后愈合,均达到干耳。术前平均气导（52.41±19.89）dB,术后（38.11±18.36）dB,差异有统计学意义（t =9.221,P =0.000）;术前平均骨导（19.93±16.31）dB,术后（20.21±16.22）dB,差异无统计学意义（t =-2.623,P =0.014）;术前平均气骨导差（32.49±10.74）dB,术后（17.81±9.42）dB,差异有统计学意义（t =9.730,P =0.000）。对不同疾病分组,各组间术前的平均气导、骨导及气骨导差之间比较,差异均无统计学意义。各组间术后平均气导、骨导及气骨导差之间比较,差异均无统计学意义。30例患者保留鼓索神经21例,占70%;术后面瘫0例;术后眩晕3例,均为轻度;术后骨导明显提高者0例。结论　耳内镜手术适应证广,适应于各种中耳疾病,总体效果满意。耳内镜下手术具有微创、美观等特点,去除骨质较少,易于重建修复。耳内镜下外耳道、中耳手术具有良好的安全性及有效性,值得推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术前后口咽腔测量分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea hypopneasyndrome ,OSAHS)患者口咽腔扩大的程度与疗效的关系。方法　对 38例OSAHS行悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)的病例进行手术前后口咽腔测量 :悬雍垂基底宽、悬雍垂长、悬雍垂至咽后壁间距、腭舌弓间距和腭咽弓间距。并观察呼吸暂停低通气指数 (apnea hypopneaindex ,AHI)、体块指数 (bodymassindex ,BMI)、血氧饱和度 (oxygensaturation ,SaO2 )的变化。结果　OSAHS患者手术前的腭舌弓间距和腭咽弓间距比对照组窄 (P <0 0 5 ) ,而至咽后壁的距离 ,悬雍垂长、宽两组数据间差异无显著性 (P >0 0 5 )。手术后腭舌弓间距、腭咽弓间距、至咽后壁的距离与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。有效组和无效组比较 ,手术前呼吸暂停低通气指数、体块指数、最低SaO2 、平均SaO2 、悬雍垂至咽后壁间距、腭舌弓间距和腭咽弓间距、悬雍垂长、宽在统计学上差异无显著性(P >0 1)。结论　OSAHS患者的口咽部左右径小于健康人 ,而前后径与健康人相近。UPPP手术可以显著扩大咽腔口咽部左右径 ,达到健康人水平。UPPP手术疗效不仅仅与解剖结构异常有关 ,还存在其他影响因素     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心室舒张功能不全的关系

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与左心室舒张功能的关系及可能的潜在机制。方法纳入OSAS患者及对照组各313例,采用心脏超声检测E/A比值、等容舒张时间(IVRT)及E峰减速时间(EDT)以反映左室舒张功能,采用免疫酶联吸附方法检测血清白细胞介素(IL)-33和可溶性ST2(s ST2)含量并分析上述左室舒张功能指标与这些含量的关系。结果 OSAS患者E/A比值、IVRT明显小于对照组,但无统计学差异(P>0.05);EDT明显短于对照组(P<0.05);血清IL-33与对照组无差异(P>0.05),但s ST2明显升高(P<0.05)。s ST2与E/A比值、IVRT及EDT均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 OSAS人群存在左心功能不全,可能与缺氧导致的s ST2升高、抑制IL-33活性有关。     

耳硬化症镫骨手术治疗进展

手术治疗是耳硬化症患者恢复和提高听力最有效的措施。镫骨手术已成为治疗耳硬化症名乎其实的"微创、高成功率手术"。本文将对耳硬化症手术治疗进展做一简要综述。1耳硬化症手术治疗的尝试来自意大利博洛尼亚的Valsalva描述了第一例由镫骨固定引起的听力下降,但何时第一次用镫骨撼动来提高听力的尝试就无从得知,相关参考资料,     

卵泡抑素对头颈鳞癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及机制探讨

目的 探讨卵泡抑素（FST）对头颈鳞癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响及机制。方法 采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)和蛋白质印迹法检测头颈鳞癌细胞系HSC-3、Fadu、Tu686以及人正常人口腔上皮细胞HOK中FST的表达水平。利用siRNA和shRNA构建敲低FST的细胞株，通过CCK8、细胞克隆形成、Transwell侵袭迁移和裸鼠皮下成瘤实验，研究敲低FST对肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响；将敲低FST的细胞株和对照组的总RNA送检转录组测序，对差异表达的基因进行信号通路富集分析，利用qRT-PCR对TGFβ信号通路进行初步验证，通过Western blot和流式细胞技术检测肿瘤细胞凋亡情况。结果 FST在Tu686、Fadu和HSC-3细胞中mRNA及蛋白表达水平均高于HOK细胞。肿瘤细胞敲低FST后穿过Transwell小室的数目显著减少、形成的克隆数目显著减少、肿瘤细胞增殖速度变慢、裸鼠皮下成瘤体积变小。RNA测序结果显示，与对照组相比，敲低FST的肿瘤细胞差异表达的基因在TGFβ信号通路中有明显富集，敲低FST后肿瘤细胞凋亡比例增加，凋亡相关蛋白Casepa...