超声对腹壁切口处及会阴部皮下子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨高频超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)对腹壁切口处及会阴部侧切口处皮下子宫内膜异位症的诊断价值。方法对13例经手术、病理证实的腹壁切口处及会阴部侧切口处皮下子宫内膜异位症的声像图特征进行回顾性分析。结果腹壁切口处及会阴部侧切口处探及边界不清，形态不规则，无包膜，内部回声不均质的中低回声肿块，全部肿块内都见斑片状液性暗区间弱回声光点及条带状低回声区，CDFI显示肿块内有点状、短棒状和线状血流信号，脉冲多普勒(PW)表现为低速高阻的特点，Vs5．6～18cm／s，R10．66～0．82。结论高频超声结合CDFI和PW能对腹壁切口处及会阴部侧切口处皮下子宫内膜异位症进行诊断，具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对壶腹癌的诊断与手术病理对照分析

目的：探讨彩色多普勒超声(CDFI)对壶腹癌的诊断与鉴别诊断，在临床应用中的价值。方法：采用彩色多普勒超声(CDFI)对38例壶腹癌的诊断并经手术病理所证实，进行回顾性分析。结果；38例壶腹癌经手术病理对照．彩色多普勒超声诊断符合率92．11％(35／38)，误诊3例，占7.89%(3／38)，其中胰头癌2例，占5.26%(2/38)、壶腹部结石1例，占2．63％(1／38)。结论：彩色多普勒超声对壶腹癌的定位定性诊断，具有重要的临床应用价值。     

弥漫型肝癌18例B超诊断分析

我院1999—01～2006—12明确诊断弥漫型原发性肝癌18例，对其B超影像学表现和诊断价值进行分析如下。     

男性胆囊胆固醇结石与胰岛素抵抗和血浆脂联素水平的相关性研究

目的探讨男性胆囊胆固醇结石患者与胰岛素抵抗及血浆脂联素水平的关系。方法检测30例男性胆囊胆固醇结石患者(结石组)与30例健康志愿(对照组)者其血浆脂联素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖水平,同时监测血压、腰围、体质指数(BMI)、腰臀比并进行比较。结果①结石组血浆脂联素较对照组低(P<0.01),控制BMI、腰围、腰臀比后,结石组脂联素仍较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。而结石组FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组高(P<0.01),控制BMI后,FINS、HOMA-IR指数仍较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);但控制腰围、腰臀比后,FINS、HOMA-IR指数较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结石组腰围、腰臀比、BMI较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②男性胆囊胆固醇结石血浆脂联素与HOMA-IR指数、腰围呈负相关,腰臀比与HOMA-IR指数、FINS呈正相关,均有统计学意义,但脂联素与腰臀比无关。偏相关分析提示控制腰臀比后HOMA-IR指数与脂联素无关(P>0.05)。③多因素分析提示腰臀比、FINS、空腹血糖、脂联素为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论①在未诊断糖尿病、空腹血糖<6.1mmol/L及血脂正常的男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素水平显著降低,血浆脂联素水平降低是男性胆囊胆固醇结石发病危险因素,患者体脂分布异常在脂联素与胰岛素抵抗之间及脂联素降低可能有一定的作用。②男性胆囊胆固醇结石患者FINS水平升高,且空腹胰岛素水平升高是男性胆囊胆固醇结石患者发病的危险因素。患者FINS水平升高,可能与体脂分布异常有关。③男性胆囊胆固醇结石患者BMI、腰围、腰臀比较对照组高,且腰臀比是男性胆囊胆固醇结石发病的主要危险因素。     

小剂量吗啡在硬膜外腔镇痛的临床应用体会

疼痛作为生命的五大体征之一。越来越被人们广泛关注。尤其是手术后切口的疼痛。因此如何选择一种理想的方法解决患者的术后疼痛，对基层医院广大贫困患者至关重要。本文就笔者从2005年11月～2006年10月期间曾对220例腰-硬联合（CSEA）麻醉手术病人。采用小剂量吗啡复合液单次硬膜外腔注射用于术后镇痛，取得满意地效果。现总结报告如下：     

胆心综合征误诊15例分析

现将我院1999年以来胆心综合征误珍15例分析如下。     

组织谐波成像与CT扫描在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨组织谐波成像技术(THI)及常规二维超声(B-US)与CT扫描在急性胰腺炎超声诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析，应用THI技术与B-US诊断急性胰腺炎，均与手术、病理对照。结果 192例急性胰腺炎，应用THI技术，超声诊断符合率93．8％(180／192)，B-US检出率85．9％(165／192)，CT检出率97．4％(187／192)。对136例胆源性急性胰腺炎的病因，胆石症占89例，超声诊断符合率97．8％(87／89)，CT检出率85．4％(76／89)，胆道蛔虫占47例，超声诊断符合率97．9％(46／47)，CT检出率87．2％(41／47)。其中急性水肿型胰腺炎(间质性)154例，占80．2％(154／192)，急性出血坏死型胰腺炎(坏死性)38例，占19．8％(38／192)。结论 THI与B-US联合应用，可互相取长补短，互相印证，对胆源性急性胰腺炎的病因诊断，优于CT扫描，超声检查方法直接、简便、无痛、无创、迅速、可靠，对制定治疗方案与评估预后，具有重要的临床应用价值。     

肺心病并发MOF病因分析及监护体会

多脏器功能衰竭（MOF）病死率高，是当今医学研究和探索的一个新课题。现将近2年收治的％例肺心病并发MOF患者临床特点、病因及监护治疗等问题探讨如下。1临床资料所有病例均为肺心病急性发作期患者。诊断符合全国第二次肺心病专业会议修订的标准。男78例，女20例。年龄49－87岁，平均68．4岁。肺心病病程6－14年，平均10．7年。出现心衰后病程0．5－11年，平均3．7年。2诊断标准肺心病急性发作期间在呼衰和心衰的基础上并发下出一项或数项者：。肺性脑病：有意识障碍、昏迷或抽搐等，排除其他记神系统疾病。b．肾功能衰竭：少尿或无尿，…     

慢性砷中毒患者皮肤过度角化的切除和病理改变

对１０２例皮损病人手术局限切除皮肤过度角化痛点、溃疡点，不但病灶清除，疼痛消失，局部功能恢复，而且预防恶变。其治愈率达８７．２％，总有效率达９６％。指出尽早、彻底地切除病灶组织是保证手术成功的关键。４４例手术组织病理显示：皮肤角化层增厚，棘层肥厚和表皮乳头样增生为主要病理变化，表皮下纤维增生次之，纤维间质粘液变性，炎症细胞浸润，组织萎缩均有存在。核异质现象和癌细胞的检出率各占６．８１％和４．５４％。     

痰热清注射液联用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效观察

选取2014年5月~2015年6月我院儿科收治的76例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组(n=37)和治疗组(n=39),对照组行阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上联合痰热清注射液治疗,比较两组患儿的治疗效果。对照组患儿的总有效率为78.4%,治疗组患儿的总有效率为94.9%,两组患儿的总有效率比较差异显著,P0.05,治疗组患儿的症状改善时间和平均住院时间均短于对照组(P0.05),对照组不良反应发生率为8.1%,治疗组患者不良反应发生率为5.1%,两组患者的不良反应发生率比较(χ2=4.520,P0.05)。痰热清注射液联用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎有效的改善了患儿的症状,促进了患儿的康复,可以应用。