分析对比奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效及安全性

目的：对奥氮平、利培酮治疗老年精神分裂症患者的有效性、安全性进行对比分析。方法：90例老年精神分裂症患者,随机（数字表法）分成观察组和对照组各45例。观察组应用奥氮平治疗,对照组则应用利培酮治疗。以BPRS评分、MCCB评分、TESS评分对2组患者治疗的效果、认知功能、安全性分别进行评价,并对2组患者治疗前、治疗8周后的体质指数（BMI）、血清空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、催乳素（PRL）、瘦素（LP）水平进行比较。结果：在BPRS评分方面2组差异无显著性（P>0.05）。2组治疗后的MCCB评分均较治疗前显著上升,且观察组上升更为显著（P<0.05）。观察组的TESS评分显著低于对照组（P<0.05）。2组治疗后的血糖、血脂及BMI水平均较治疗前变化显著,且对照组在TC、TG、LDL-C方面的变化更为显著（P<0.05）。2组治疗后的PRL、LP水平较治疗前显著变化,且对照组变化更为显著（P<0.05）。结论：奥氮平、利培酮治疗老年精神分裂症效果相当,但奥氮平更有助于患者认知功能的改善,不良反应更少,并且对血脂、PRL、LP的影响轻于利培酮,安全性更高。     

武汉地区FES患者骨质疏松状况及危险因素分析

摘要：目的 研究分析武汉地区首发精神分裂症（first-episode schizophrenia,FES）患者患骨质疏松症（osteoporosis,OP）状况及危险因素。方法 将2020年1月至2021年6月于武汉地区精神科专科联盟机构就诊的450例FES患者纳入观察组;另选择同期健康体检的443例正常人作为对照组。统计观察组患者OP发生情况,比较观察组与对照组骨密度测量结果和骨代谢指标水平,分析影响FES患者OP发生的危险因素。结果 观察组骨量正常比例低于对照组,骨量减少及OP比例高于对照组（P＜0.05）;骨代谢指标水平低于对照组（P＜0.05）;血糖指标水平高于对照组（P＜0.05）,两组血脂指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;单因素分析结果显示性别、年龄、精神分裂症病程、体质量指数（body mass index, BMI）、吸烟史、日均运动时长、合并糖尿病、高血脂、冠心病均与首发精神分裂症患者OP的发生相关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示女性、年龄≥60岁、精神分裂症病程≥2年、BMI≥24 kg/m2、既往有吸烟史、日均运动时长＜30 min、合并糖尿病、合并高血脂均为影响首发精神分裂症患者OP发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 武汉地区FES患者存在骨代谢异常的情况,相较正常人群OP发生风险较高,糖脂代谢异常可能是导致OP发生的危险因素之一,临床应针对患者糖脂代谢平衡状态进行积极干预。     

抑郁症首次发病患者缓解期认知功能的研究

目的:探讨抑郁症首次发病患者缓解期认知功能情况。方法:对病程≤1年、完全缓解≥3个月的抑郁症患者(抑郁症组,31例)进行注意、记忆及执行功能测验,结果与性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者(正常对照组,31人)比较。结果:注意测验:与正常对照组比较,抑郁症组持续性操作测验第二、第三情境错误数明显增多(P均0.01);Stroop-色词阅读中的完成数目、正确数明显减少(P均0.01),错误数增多(P0.05);连线测验A、B式完成时间明显延长(P0.05或P0.01)。记忆测验:抑郁症组理解记忆分测验总分及甲、乙项、视觉再生测验b、c项成绩较正常对照组差(P0.05或P0.01)。执行功能测验:抑郁症组威斯康星卡片分类测试的正确数、分类数及言语流畅性测验中正确数少于正常对照组(P0.05或P0.01)。结论:首次发病的抑郁症患者病情缓解≥3个月时仍有认知功能缺损。     

社会支持及对社会支持利用度与青少年抑郁症关系的回顾性病例对照研究

目的分析社会支持及对社会支持的利用度与青少年抑郁症发生的关系,为青少年抑郁的防控提供参考依据。方法以120例青少年抑郁症患者为病例组,以154例非抑郁症青少年为对照组,采用回顾性病例对照研究设计,分析社会支持与青少年抑郁症的关系。社会支持的评估采用社会支持评定量表（SSRS）,统计分析采用成组设计资料的 t 检验。结果病例组主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分和社会支持总得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均 P〈0.001）。结论社会支持及对社会支持的利用度与青少年抑郁症的发生有明显关系。     

深圳市中学生网络成瘾检出率及其与抑郁情绪的相关性

目的:了解深圳市中学生网络成瘾行为的发生率,探讨其与抑郁情绪的相关性。方法:采用网络成瘾测试獉獉獉獉(Internet Addiction Test,IAT)、流调中心抑郁量表(Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)及自制一般情况表对深圳市2200名中学生的网络成瘾及其抑郁情绪进行调查研究。结果:共有2015名中学生完成獉獉调查,其中男生1043人(占51. 8%),女生972人(占48. 2%);初中生926人(46. 0%),高中生1089人(占54. 0%)。460名中学生有网络成瘾(占22. 8%),38名学生为重度网络成瘾者(占1. 9%)。不同性别和年级之间网络成瘾检出率无统计学差异(P> 0. 05)。有抑郁情绪,每周不参加体育锻炼,学习压力大及亲子关系差是中学生产生网络成瘾行为的重要影响因素。结论:深圳市中学生网络成瘾发生率较高,形势严峻,社会、学校及家庭应积獉獉极采取措施,尽早干预。     

换用曲唑酮对5-羟色胺再摄取抑制剂所致性功能障碍的影响

正我们对用5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)治疗病情好转后岀现性功能障碍(SD)的抑郁症患者换用曲唑酮进行8周开放性治疗,报告如下。1对象和方法为2012年8月至2014年8月我院门诊和住院患者,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版抑郁症诊断标准,文化程度初中及以上,具有固定配偶,且夫妻关系稳定;用1种SSRIs治疗好转后岀现SD。排除有严重的躯体疾     

家庭环境与子女心理健康状况的研究

目的探讨家庭环境因素对子女心理健康状况的影响,为进行有效的干预提供参考依据.方法采用自制的家庭环境因素调查表、症状自评量表(SCL-90)和防御方式问卷(DSQ)分别对病例组、对照组的研究对象及其父母进行问卷调查.结果病例组被试SCL-90总分及各因子分均高于对照组;病例组的家庭环境明显差于对照组;相关及回归分析提示子女的SCL-90得分明显与家庭气氛等家庭环境因素密切相关;父母之间、父子之间、母子之间的心理行为倾向性非常相关.结论良好的家庭环境于子女心理健康有利,父母的心理行为方式影响子女的心理行为方式.     

海洛因依赖者出现精神症状的临床分析及护理

目的:探讨海洛因依赖者出现精神症状的临床特点并制订相应的护理措施。方法:选用《简明精神病量表》(BPRS)筛选出海洛因依赖者120例,按焦虑抑郁、缺乏活力、激活性、思维障碍和敌对猜疑等5个因子及其等级进行临床分析。结果:120例患者BPRS分为42·56±s8·31。各项因子分中,焦虑抑郁因子占首位,其后依次为思维障碍因子,缺乏活力因子、敌对猜疑因子以及激活性因子。结论:海洛因依赖者普遍存在焦虑抑郁情绪;多数存在感知和思维方面的精神症状。根据海洛因依赖者精神症状的特点有必要拟定合理护理措施,以解除患者的精神和躯体依赖,使其早日康复回归社会。     

西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症临床对照研究

目的探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将62例老年抑郁患者随机分配至西酞普兰与阿米替林组（各31例），西酞普兰治疗剂量为10-40mg／d，1次／d，阿米替林150—300mg／d，1／d，观察期为6周，疗效评定采用HAMD，安全性评价用TESS、实验室检查及查体。结果两组治疗后HAMD评分均显著下降，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。良反应发生率西普酞兰组显著低于阿米替林组（P〈0．05）。结论两药疗效相当，但西酞普兰副反应少且轻，日服量小，服药方便。     

孤独症儿童的训练个案报告

目的通过个案探讨儿童孤独症的训练方法和治疗效果。方法对1例典型孤独症进行综合治疗。结果孤独症行为明显减少，社会生活能力显著提高。结论早期干预、个别化的综合治疗对于儿童孤独症有较好效果。