乙醇性肝炎合并病毒感染患者的病原学检测分析

目的 探讨乙醇性肝炎合并病毒感染的病原学分布特征,为肝炎的预防治疗工作提供指导依据.方法 回顾性分析1472例乙醇性肝炎的临床资料,采用酶联免疫吸附法进行病原学检查.结果 1472例乙醇性肝炎患者中188例感染各类型病毒,感染率为12.77％;男性126例,占67.02％,女性62例,占32.98％;单一感染149例,占79.26％,混合感染22例,占11.70％,未分型17例,占9.04％;单一感染中以乙型肝炎病毒(HBV)和甲型肝炎病毒(HAV)为主,分别占52.13％和14.36％;混合感染包括双重感染17例,三重感染4例,四重感染1例,分别占77.27％、18.18％和4.55％;混合感染中以HAV+ HBV和HBV+丁型肝炎病毒(HDV)最常见,分别占22.73％和18.18％.结论 乙醇性肝炎合并病毒感染的比例较高,其病原学仍然以HBV为主,但混合感染严重,临床应重点筛查乙型肝炎,并加强对未定型肝炎的检测.     

利培酮治疗首发精神分裂症的临床观察

目的观察利培酮治疗首发精神分裂症患者的情况.方法选取88例首发并住院的精神分裂症患者,进行开放性临床治疗观察,服用利培酮从1mg·d-1开始,逐渐增加到治疗量3～6mg·d-1,疗程为12周.用CGI,BPRS,TESS等工具评估疗效及不良反应.结果利培酮治疗首发精神分裂症的有效率是92.4%,治疗的平均剂量是(3.77±1.03) mg·d-1,不良反应少见.结论利培酮治疗首发精神分裂症患者安全、可靠.     

1997年～2001年长江流域6城市医院抗精神病药应用分析

目的 :了解抗精神病药应用状况及变化趋势。方法 :采用“限定日剂量”为指标的分析方法 ,对杭州、上海、南京、武汉、成都、重庆6城市医院1997年～2001年上报“长江流域医院用药分析系统”中抗精神病药的数据资料进行统计、分析。结果 :抗精神病药的用药金额及用药频度逐年增加 ;第1代抗精神病药目前仍为市场主导 ;第2代抗精神病药应用呈逐年上升趋势。结论 :我国抗精神病药市场将会进一步扩大 ,制药行业应加大研发新型抗精神病药的力度     

浅析医院内部审计的现状和对策

内部审计对维护财经纪律、改善内部管理、防范经营风险具有重要作用,卫生部对医院设立独立的内审机构也有明确规定。通过对医院内部审计现状的分析,提出完善医院内审工作的建议,以期更好地发挥内部审计的作用。     

社区全科医生对抑郁症态度调查

目的 了解社区全科医生对抑郁症的态度以及日常对待抑郁症患者的现状.方法 采用抑郁态度问卷和自编的患者调查表,对295名浙江省杭州市的社区全科医生进行问卷调查.结果 59%的社区医生认同过去5年就诊出现抑郁症患者增多,持反对意见的只有8%;60%的全科医生认为心理治疗对大多数抑郁症患者更为有益:大部分医生还是觉得在诊治抑郁症患者时不舒服,应该由专科医生诊治(平均分为57.52).结论 社区全科医生对抑郁症的态度与他们要承担的社区防治任务尚存在很大差距,应加强知识与技能的培训及改善对抑郁症患者的态度.     

新时期医院思想政治工作新思路

随着医药卫生体制改革不断深入,医院思想政治工作面临着许多新问题。本文通过分析当前医院思想政治工作面临的主要问题,结合我院探索实践活动,对新形势下医院思想政治工作提出若干新理念和新思路。     

社区医生参与精神病管理模式的探讨

2009年杭州市上城区湖滨街道社区卫生服务中心开展了责任医生参与重性精神病管理治疗的试点工作。通过组建责任医生团队、制定职责、划片分管、上门随防、采用针对性服务内容与干预措施,责任医生得到了弱势人群的认可,社区居民的满意率达到98%,责任医生的知晓率为99%,精神病患者管理率为100%。     

老年期痴呆患者医院获得性肺炎危险因素与病原学分析

目的 探讨老年期痴呆患者医院内获得性肺炎的危险因素与病原学特点. 方法 对2007年1月1日-2008年12月31日收治的268例老年期痴呆患者进行调查统计分析. 结果 医院内获得性肺炎感染率为41.79%,病原菌以革兰阴性菌为主,占68.24%;其中铜绿假单胞菌是最主要的革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌是最主要的革兰阳性菌;主要危险因素为住院时间长,吞咽障碍,存在糖尿病、低蛋白血症,使用抗菌药物及抗精神病药物的应用. 结论 老年期痴呆患者医院内获得性肺炎感染是由多种因素相互作用的结果,预防和治疗医院内获得性肺炎需采取综合措施.     

杭州市初级保健人员自杀态度与自杀知识调查

目的：了解初级保健人员自杀态度、自杀知识掌握情况,为自杀预防、干预及进一步的培训提供依据。方法：采用肖水源自杀态度问卷（QsA）和自编自杀知识问卷,随机抽取杭州市2个主城区8个街道379名初级保健人员进行调查。结果：自杀态度问卷F1～F4均分在2．5～3．5之间,F1、F2、F4持中立态度明显多于持肯定或否定态度,分别为66．3％、59．6％、54．5％,而F3持肯定态度较多占63．6％,持否定态度不足1％。自杀知识知晓率普遍较低,平均得分为12．11±2．75分,及格率仅为19．9％。条目应答正确率最高87．3％,最低仅9．3％,半数条目应答正确率低于50％。经￡检验、F检验,F3与性别、F4与工作满意度差异有统计学意义（t=2．55,P〈0．01和t=3．4,P〈0．01）,自杀知识与既往是否培训差异有统计学意义（t=-7．98,P〈0．01）,其余差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：初级保健人员对自杀态度总体上持中立、矛盾态度,自杀知识与干预技能普遍缺乏,对自杀存在很多误解,迫切需要加强相关知识培训。     

产妇孕期被动吸烟现况及有关被动吸烟的KAP研究

目的:了解产妇孕期被动吸烟现况及其有关被动吸烟的知识、态度及行为(KAP)。方法:采用随机抽样的方法于2005年4～8月对长沙市5家医院住院分娩的620名产妇进行面对面的问卷访谈,收集产妇孕期被动吸烟的情况及有关被动吸烟的KAP。结果:产妇孕期被动吸烟率为38.9%,烟雾主要来源是家中,其次为打麻将场所;产妇有关被动吸烟的知识平均得分为(5.32±2.08)分(总分12分);其态度有70.2%的产妇认为丈夫应该戒烟,91.0%认为公共场所应该禁烟;对吸烟者采取的行为以回避为主,不同场所的回避率为53.8%～76.6%,而敢于主动劝阻的较少。结论:产妇孕期被动吸烟率较高,烟雾主要来源是在家中,产妇有关被动吸烟的知识掌握不够深入,对于别人吸烟的态度虽然是正面的,但是能够真正采取有效行为避免被动吸烟的很少。