2013年珠海市幼儿园儿童体检结果分析

目的:了解广东省珠海市幼儿园儿童健康状况,以采取相应干预措施,促进儿童健康成长。方法:对2013年3月²013年4月珠海市10所幼儿园2 619例儿童体检资料进行统计分析。结果:营养不良检出率为8.74%,民办幼儿园营养不良检出率为15.02%,与公办幼儿园的5.89%比较,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖儿检出率为5.80%,公办幼儿园肥胖患病率(6.11%)略高于民办幼儿园(5.13%),但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);龋齿检出率为28.26%;贫血患病率为3.25%;视力不良检出率为16.49%。结论:重视儿童健康问题,加强托幼场所卫生保健管理,对儿童存在的健康问题及早发现及干预治疗,医务人员、家长、幼儿园要共同促进儿童的生长发育。     

双侧与单侧穿刺等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效观察

目的 比较双侧穿刺与单侧穿刺等离子刀消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效.方法 经CT或MRI确诊为包容性突出、纤维环未见明显破裂的轻中度腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为两组,每组各45例.分别采用双侧穿刺（A组）与单侧穿刺（B组）等离子刀汽化髓核成形术治疗.比较两组患者术后随访时腰椎JOA评分.结果 两组共82例获得随访,随访时间10～32个月,平均16.2个月.术前两组患者JOA评分差异无统计学意义（P＞0.05）.术后A组及B组JOA评分分别为（25.02±2.93）分和（23.15±3.11）分,均明显高于术前（t=24.014,18.251,均P=0.000）.术后随访时A组评分高于B组（t=2.649,P=0.006）.结论 双侧穿刺等离子刀消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效优于单侧穿刺.     

16层螺旋CT三维重建成像技术在骨盆骨折中的应用价值

目的探讨评价16层螺旋CT三维重建成像技术在骨盆骨折中的应用价值。方法对有完整的DR、16层螺旋CT影像资料的70例骨盆外伤患者进行回顾性分析,并比较二种影像检查方法。结果二种方法间诊断率差异有统计学意义(p0.01)。结论 16层螺旋CT三维重建成像技术弥补了DR的不足,CT重建清晰立体,可以根据需要从不同的方位显示骨盆骨折损伤情况,指导临床诊断及手术意义重大。     

变应性鼻炎患者吸入性变应原谱分析

目的　了解珠海地区变应性鼻炎（AR）患者吸入性变应原分布状况,为AR的防治提供临床参考。方法  2012年4月～2013年3月间针对有AR典型临床症状和体征 的患者进行血清特异性IgE（specific IgE,sIgE）检测,对其检测结果及患者的性别、年龄、检测时间等方面的差异进行统计学分析。结果　1986例患者中血清sIgE阳性率为78.35%（1556/1986）,变应原阳性例数在1～4种的比例占全部患者的84.00%,尘螨为主要变应原;男女之间变应原阳性率差异无统计学意义（P >0.05）;月份之间变应原阳性率差异有统计学意义（χ 2=52.956,P =0.000）,其中8月份阳性率最高;变应原阳性率与年龄呈负相关。结论　珠海地区具有AR临床症状和体征的患者血清sIgE检测变应原阳性检出率较高,其中4种以上变应原同时过敏者较少,尘螨为主要变应原。变应原阳性率与患者性别无关,与患者的年龄及就诊月份相关。     

角膜内皮细胞与脉络膜色素瘤细胞培养后细胞生物行为研究

目的 观察角膜内皮细胞(CECs)与脉络膜黑色素瘤细胞(OCM-1)共培养后,细胞形态、中心体表达及细胞骨架形态、结构情况.方法 对CECs与OCM-1 Transwell体系共培养后,通过倒置相差显微镜、HE染色观察CECs生长及形态变化;通过抗中心体γ-tubulin蛋白抗体和抗α-tubulin蛋白抗体免疫荧光染色,观察内皮细胞中心体形态和数量,细胞骨架形态和结构.结果 实验组(CECs与OCM-1共培养)CECs形态基本规则,较空白对照组(CECs单独培养)和阳性对照组(CECs与基质细胞共培养)细胞密度高;免疫荧光染色显示,贴近细胞核边缘有清晰的一到两个中心体,细胞显示结构形态规则的细胞骨架.结论 CECs与OCM-1共培养后细胞形态、中心体、细胞骨架形态和结构未见明显异常.     

川崎病31例误诊分析

目的 分析小儿川崎病的误诊原因及防范措施。方法 回顾性总结了1997～2001年收治的共31例川崎病患儿。结果 首诊误诊率达51.6％,主要原因除各种不典型病例外,还可因该病伴随一些非特异性的症状和体征而误诊。合并冠状动脉损害组确诊时间(14.9±4.5d)明显超过正常组(7.2±2.7d),P<0.01。结论 临床工作中遇到持续发热5d以上的病例,要提高对川崎病的警惕性,积极寻找相关的指标,并结合相关检查尽快确诊,减少对冠状动脉损害的危险性。     

中西药物联合应用临床配伍点滴

在当前的临床工作中，尤其是中西医结合工作中，在临床谴方用药实践中，常常会出现中西药物合用的情况，在组方用药过程中就必然会面临在使用西药基础上，如何调整中药组方结构和药物的问题。笔者在临床实践中，大胆应用现代药物研究理论，注重西药的中医“药性”和“药理”的“中药化”分析，在实践中主动调整组方中中药结构（君、臣、佐、使），提出中西药物联用宜辩病、辩药理相结合的新思路，并取得了肯定的疗效。下面是常见系统疾病的运用点滴，择其数则，以飨读者。     

不典型少量急性硬膜下血肿CT诊断(附30例报告)

目的:提高对不典型少量硬膜下血肿的CT征象认识及正确诊断。方法:30例头部外伤患者于伤后24小时内行头部CT检查,多于治疗后3天~2周复查头部CT,并分析其不典型CT征象。结果:单纯表现为硬膜下小血肿20例,合并硬膜外血肿3例,并脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血7例。所有硬膜下血肿均表现为邻近颅骨内缘模糊不清,呈“掩盖征”,局部颅骨“假性增厚”改变;血肿内缘与脑表面分界欠清,形态呈线弧状、细新月状改变,大部分病例颅内占位效应不明显。结论:颅骨内缘变模糊,呈“掩盖征”、局部颅骨“假性增厚征”是诊断不典型少量硬膜下血肿的重要CT征象。     

16层螺旋CT在脑血管造影中的应用探讨

目的：探讨16层螺旋CT三维重建技术在脑动脉造影中的诊断价值。材料与方法：使用16层螺旋CT容积扫描及三维重建技术，对138例脑血管造影（CTA）病例进行回顾和分析。结果：138例脑血管造影检查中，图像质量理想，均符合诊断要求，阳性检出率为29％。结论：16层螺旋CT脑血管造影是一种检查结果可靠，能够全方位显示颅内血管病变的检查方法，它安全、无创、简便、快速，为脑血管病患者的诊治提供重要依据。     

变应性鼻炎儿童的智力结构与个性特征分析

目的探讨变应性鼻炎儿童的智力结构与个性特征。方法选取126例确诊为变应性鼻炎儿童,根据病情严重程度分为轻度组和中重度组,同时选取45例健康对照组,应用韦氏儿童智力量表(C-WISC)和艾森克个性问卷(EPQ)评估轻度组、中重度组与健康对照组的智力结构与个性特征。结果轻度组与对照组相比,总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ),各分测验及智力发展不平衡发生率差异无统计学意义(P0.05);中重度组与对照组相比,总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)差异有统计学意义(P0.05),各分测验中知识、领悟、算术、数字广度、词汇、填图、编码及智力发展不平衡发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。EPQ评分显示:轻度组与对照组相比,各维度标准分差异无统计学意义(P0.05);中重度组与对照组相比,精神质维度评分高,内外向维度评分低,神经质维度评分高,差异有统计学意义(P0.05)。结论中重度持续性变应性鼻炎儿童智商水平普遍偏低,患儿智力结构损害以知识、领悟、词汇为代表的反映言语理解因子和以算术、数字广度、编码为代表的反映记忆/注意因子方面为主,智力结构发展不平衡;患儿人格特质以情绪不稳、敏感、孤僻等抑郁质倾向为主。