自杀的神经生物学研究进展

自杀是人类有意自我毁灭而采取伤害自身的一种行为。在许多国家,自杀占15～35岁人群的3种领先死亡原因之一,对社会造成了重大的经济负担,因而受到全球各国的关注。然而,无法回避的事实是,自杀的原因及发病机制至今未明。一般认为自杀是心理、社会和生物诸因素相互作用     

维生素E治疗氯丙嗪肌内注射引起的硬肿

肌内注射氯丙嗪是控制精神病患者兴奋、躁动等症状的常用方法．效果较好．但也易引起注射部位皮肤硬肿甚至脓肿，增加患耆痛苦，同时给护理工作带来诸多不便。我科白2004年1月至2006年4月对18例注射部位皮肤硬肿患者采用维生素E外涂．疗效显著。     

保护衣的制作与应用

老年精神病患者因精神症状所致，常有兴奋、躁动、冲动毁物、消极自伤的行为，加上老年人运动功能减退，稍有疏忽就会发生不安全事件。为防止意外，对这类患者常采用约束带约束其危险行为。我科在曹新妹设计的保护衣基础上加以改良，经临床使用，取得满意的效果，现报告如下。     

库伦型电化学检测器背压升高的处理

随着高效液相色谱技术在医药领域应用范围的扩展,电化学检测已成为高效液相色谱分析必不可少的检测器之一,在神经递质测定、血药浓度分析等方面得到广泛应用。美国ESA公司CoulochemⅢ电化学检测器因反应灵敏度高、平衡时间短,深受医药行业用户的欢迎。我院用Agilent 1260高效液相色谱分析仪,选配Agilent公司紫外检测器、荧光检测器及美国ESA公司CoulochemⅢ电化学检测器,能满足对精神药物的血药浓度测定、神经递质、神经肽及一些小分子物质测定的临床科研需要。美国     

药物治疗联合道家认知疗法治疗中老年失眠症对照研究

目的：探讨药物治疗联合道家认知疗法治疗中老年失眠症的临床疗效。方法将101例中老年失眠症患者随机分为两组。两组均口服佐匹克隆治疗,研究组予以道家认知治疗,对照组予以常规健康教育。观察12周。于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠状况,症状自评量表、社会支持量表、特质应对方式问卷评定临床症状、社会支持状况及应对方式。结果治疗6周末起两组匹兹堡睡眠质量指数总分较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;治疗12周末研究组症状自评量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,社会支持量表主观支持、支持利用度维度分较治疗前显著升高（P＜0．01）,特质应对方式问卷积极应对维度分较治疗前显著升高（P＜0．01）,消极应对维度分较治疗前显著降低（P＜0．01）,与对照组比较差异均有显著性（P＜0．05或0．01）。结论药物联合道家认知疗法能显著改善中老年失眠症患者的睡眠状况和躯体症状,对提高社会支持利用度,改善积极应对方式具有重要作用,显著优于单用药物治疗。     

氨磺必利合并度洛西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的探讨氨磺必利对度洛西汀治疗老年期抑郁症的辅助作用。方法采用随机开放对照研究,将60例诊断为老年期抑郁症的患者随机分为实验组30例（氨磺必利联合度洛西汀治疗）与对照组30例（单纯度洛西汀治疗）,分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、临床总体印象量表（CGI）评定治疗效果,并采用Asberg抗抑郁剂副反应量表（SERS）评定两组的药物副反应。结果 （1）经治疗后,自第2周末起两组被试HAMD评分明显低于治疗前（均P〈0.05）,且自第4周末起,实验组评分低于对照组（均P〈0.05）;（2）经治疗后两组CGI-GI评分均明显降低（均P〈0.05）,自第4周末起,实验组评分低于对照组;（3）治疗后第8周末,两组SERS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量氨磺必利对度洛西汀治疗老年期抑郁症有增效作用,且不增加副作用的发生。     

高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症患者的辅助治疗作用。方法将2013年10月-2014年3月南京医科大学附属无锡市精神卫生中心收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的44例患者随机分为研究组（n=22）和对照组（n =22）。研究组给予舍曲林联合rTMS治疗,治疗总次数为10次。对照组给予单纯舍曲林治疗。在治疗前（基线）、治疗第2、4周以及8周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）进行评分;第8周末评定不良反应。结果治疗前两组间HAMD-24评分差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组治疗第2、4、8周HAMD-24评分[（20.32±2.46）、（14.41±2.04）、（11.36±3.50）分]与对照组[（22.73±2.83）、（16.36±1.79）、（13.41±3.13）分]比较,差异有统计学意义（P 〈0.01或P 〈0.05）。治疗第2、4、8周末研究组与对照组HAMD-24评分与治疗前比较均降低（均P〈0.01）。研究组显效率为86.4%,总有效率为95.5%。对照组显效率为63.6%,总有效率为90.9%。两组疗效比较差异无统计学意义（χ^2=5.50,P〉0.05）。第8周末研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2=2.72,P〉0.05）。结论高频rTMS对抑郁症具有辅助治疗作用。     

医患关系的关键影响因素:患方利益诉求

近年来,医疗纠纷和暴力事件频发,医患关系已成为社会关注的焦点?医患关系受众多因素影响,其中患者利益诉求是影响医患关系的关键因素,其他因素通过利益诉求间接影响医患关系?患者利益诉求可归为健康诉求?经济诉求?心理诉求和服务诉求等四类,这些诉求分别受社会因素?医方因素和患方因素影响?利益缺口增大导致不满和敌对情绪,引发医患矛盾和纠纷,甚至产生暴力伤医事件?     

氯氮平对精神分裂症患者血糖、血脂的影响

目的：探讨氯氮平对精神分裂症患血糖、血脂的影响及相关因素。方法：将接受氯氮平治疗的90例精神分裂症患，分别在治疗前和治疗8周末检测血糖和血脂水平，并进行多因素分析。结果：经氯氮平治疗8周后血糖血脂水平显上升，并且其升高水平与年龄成正相关；对不同性别、有无精神分裂症家族史患的血糖、血脂水平影响无差异。结论：氯氮平引起精神分裂症患血糖、血脂代谢紊乱与年龄有关，年龄越大影响越重。