医务人员对孕产妇体质量管理知识、态度及行为的现状分析

目的探讨医务人员对孕产妇体质量管理知识掌握、管理流程态度及管理行为现状,明确该项工作执行过程中存在的问题。 方法采用整群抽样法抽取共计28家四川省妇产专科医院的妇产科医务人员562名为研究对象,均符合本研究纳入和排除标准。通过《医务人员对孕产妇体质量管理知识、态度及行为调查问卷》(以下简称为《调查问卷》),了解其对孕产妇体质量管理知识掌握、管理流程态度及管理行为的现状。该《调查问卷》的调查项目包括：被调查医务人员的一般资料(所在科室、性别、职称及年龄等)及涉及医务人员对孕产妇体质量管理的项目。涉及医务人员对孕产妇体质量管理的项目包括：①管理知识掌握情况：共计33个条目,针对条目进行评分。②对管理流程的态度：共计30个条目,分别以"认同度低","不确定"和"认同度高"进行评定。③管理行为：共计14个条目,将其分为"未管理","对≤50%孕妇进行管理,除外未进行管理","对>50%～75%孕妇进行管理"和"对>75%孕妇进行管理"4个等级进行评定。统计学分析医务人员对孕产妇体质量管理知识掌握、管理流程态度、管理行为等级。 结果本研究发放《调查问卷》共计562份,回收合格问卷530份,合格问卷回收率为94.3%。涉及医务人员对孕产妇体质量管理的项目的研究结果包括：①管理知识掌握的平均得分(百分制)为(66.5±15.5)分。其中,44.1%医务人员得分低于平均分,得分较高的条目为孕产妇体质量管理不良的危害,得分较低的条目为体质量管理的具体实践方法。②管理流程态度认同度中,对孕产妇体质量管理带来的好处的认同度高,但是,关于自身进行孕产妇体质量管理能力为不确定。③管理行为的4个等级中,超过50%项目对孕产妇进行了指导,但是在孕产妇体质量出现异常时的跟踪和监测不到位。 结论医务人员赞同进行孕产妇体质量管理,但是管理现状是医务人员自身的这方面知识和技能尚有所欠缺。医院应该提供相应的培训机会,让医务人员掌握正确的孕产妇体质量管理知识,引导孕产妇重视和参与体质量管理,保证孕产妇和婴幼儿的健康。     

新生儿听力筛查临床分析

目的：评价畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用价值，获得新生儿听力损失发病的初步资料，以便早期干预。方法：新生儿出生3—4天及出生42天分别用畸变产物耳声发射技术（OAE）进行普遍听力初筛复筛，复筛未通过者3个月内转诊至成都市妇幼保健院听力中心接受脑干诱发电位（ABR）诊断。结果：筛查住院期间新生儿1508例，初筛通过1389例，通过率92％，42天后未通过初筛的119名中有116名接受复筛，最后未通过复筛的7例接受ABR诊断，最后确诊不同程度的听力损失3例，听力损失发病率1．98‰。结论：OAE是目前新生儿听力筛查理想的检测方法。通过筛查，新生儿听力损失可及早发现，并进行及早干预。     

偶刺法穴位埋线在骨质疏松症前期的应用

目的:观察偶刺法穴位埋线治疗骨质疏松症前期的临床效果,探寻在中医"治未病"的理论指导下预防和减少骨质疏松症发生的方法。方法:将明确诊断骨量减少的患者60例随机分为2组,观察组30例,采用偶刺法穴位埋线+口服碳酸钙维生素D3治疗,对照组30例,采用单纯口服碳酸钙维生素D3治疗。观察两组疗效及T值和VAS值变化。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P0.01);两组治疗前后T值和VAS值均有明显改善,治疗组作用更显著(P0.05)。结论:对骨质疏松危险因素之一的骨量减少,即骨质疏松症前期的患者,即时给予偶刺法穴位埋线干预,能有效减缓骨量下滑的趋势,防止骨质疏松的发生,疗效确切,是一种有效的中医非药物治疗手段。     

当二胎遇上疤痕子宫

二孩政策全面放开后,越来越多的家庭都在准备生育二胎,但是各位准妈妈的身体做好生育准备了吗,特别是一胎进行剖宫产的女性?据不完全统计,进行剖宫产手术之后再次妊娠者,出现瘢痕子宫妊娠的概率高达20%。瘢痕子宫是指当子宫内膜、肌层和浆膜子宫壁全层,或仅有子宫肌层和(或)浆膜层,或因子宫内膜和(或)肌层因各种原因造成创伤,日后形成瘢痕者。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性重症肺炎及其对血清炎性因子的影响

目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性重症肺炎(methicillin resistant staphylococcus aureus of severe pneumonia,MRSA-SP)及其对血清炎性因子的影响。方法选择2014年7月至2017年6月入住我院ICU的MRSA-SP患者98例,按照随机数字表法分为利奈唑胺组与万古霉素组各49例。利奈唑胺组行常规治疗+利奈唑胺治疗,万古霉素组行常规治疗+万古霉素治疗。观察两组治疗前后血乳酸(Lac)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、降钙素原(PCT)等实验室指标,白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子指标及不良反应。结果治疗后,利奈唑胺组Lac、NO、ET、PCT及血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平均低于万古霉素组;细菌清除率、总有效率高于万古霉素组(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论利奈唑胺治疗MRSA-SP可有效清除细菌,降低血清炎性因子水平,疗效显著。     

关于在产科病房建立新生儿查对告知书的体会

为了规范产科护理人员对家属有关新生儿的告知，加强新生儿身份核查，特制定“新生儿查对及告知书”，我院使用此告知书近一年，在加强与家属的沟通，减少新生儿投诉事件的发生起到了积极的预防作用。现将其使用情况介绍如下：     

开展孕期拉玛泽课堂的体会

随着人们生活水平的显著提高,追求生活质量,减轻疼痛,享受生活的愿望更加强烈,也积累了较好的经济基础,拉玛泽呼吸减痛分娩法应运而生。该项目由雅培公司在北京、上海经两年多的成功实践后传至成都,去年我院派专业人员到市妇女儿童中心医院进修后引进该项目,已开展一年,给基层孕妈妈带来了轻松分娩的机会。同时在提高产科质量、增强母亲的分     

局部灌注治疗重症急性胰腺炎感染临床疗效分析

目的探讨局部灌注治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)感染的临床疗效。方法我院ICU接受治疗的SAP感染患者82例,按照随机数字表法分为局部灌注组和全身组各41例。全身组行常规治疗+药物全身治疗,局部灌注组予常规治疗+局部灌注治疗。观察两组血糖、血淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、胰高血糖素;血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)等炎性因子;血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等T细胞水平。结果治疗后局部灌注组血糖、AMY、ALT、Scr、胰高血糖素水平,血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP、CD8~+水平均低于全身组,血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于全身组,总有效率高于全身组(P0.05)。结论局部灌注治疗SAP感染可有效改善肝肾功能,清除炎性因子,纠正免疫失衡,疗效显著。