高龄患者下肢手术时应用单侧腰麻的可行性(附15例报告)

目的探讨单侧腰麻在高龄患者髋及下肢手术的可行性和安全性。方法择期高龄患者髋及下肢手术30例，分为单侧腰麻USA组（U组）和硬膜外CEA组（C组），每组15例。穿刺点选择L3-4或L2-3椎间隙，U组取患侧卧位，抽取0．75％布比卡因1．8ml加50％GS0．2ml以0．1ml／8速度注入，注药后取原体位卧10min。C组常规硬膜外麻醉，以2％利多卡因2ml为试验量，根据麻醉平面及患者反应追加全量0．5％布比卡因12～15ml。记录麻醉起效时间，阻滞完全时间和辅助用药例数、腰麻后头痛、马尾综合征、恶心呕吐和布比卡因用量。结果2组血流动力学比较，差异无统计学意义，2组麻醉起效时间、阻滞完善时间、辅助用药例数、布比卡因用量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组术后均无头痛、恶心呕吐、尿潴留、马尾综合征等并发症。结论只要掌握好适应证，麻醉中精心管理，单侧腰麻用于高龄患者也是安全可靠的麻醉方法之一。     

上消化道出血发病变化趋势

目的 研究近4年来上消化道出血发病情况的变化趋势。方法 对我院4年来胃镜检查资料进行分析。结果 共检出上消化道出血799例。其中消化性溃疡301例，返流性食管炎99例，胃炎275例，食管癌48例，胃癌76例。消化性溃疡是上消化道出血的主要原因。冬春季节发病率较高。比门螺杆蓖感染呈下降趋势。上消化道出血及消化性溃疡的发病逐渐减少，而返流性食管炎在逐渐增多。结论 上消化道出血及消化性溃疡发病的下降，返流性食管炎的增多，可能与幽门螺杆菌在人类的生态学发生改变有关。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤的诊治体会梁继湘，梁军闭合性十二指肠损伤的诊治，难度较大，并发症多。我院共收治２０例，现报告如下。临床资料我院１９７０～１９９０年间共收治闭合性腹部损伤２６８例，其中十Ｍ指肠损伤２０例，占７．５％。男１２例，女８例，年龄１５～５４岁...     

硝苯吡啶治疗老年性高血压病疗效分析

硝苯吡啶治疗老年性高血压病疗效分析（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院吴国保１临床资料筛选门诊１１５例老年性高血压病患者，男６５例，女５０例，年龄６０～８２岁，平均６７．１岁。舒张压１２～１３．３ｋＰａ５６例，１３．４～１６ｋＰａ５０例，＞１６ｋ...     

试论围手术期患者的心理护理

越来越多的临床实践证明 ,围手术期处理措施是否周密合理是关系手术成败的重要因素。细致深入地把握围手术期患者的心理状态 ,采取妥善必要的对策已成为外科治疗的重要辅助手段 ,这也是现代医学模式的特点之一。本文就围手术期患者的心理状态及对策谈谈本人在实际工作中的体会。1　手术前患者的心理护理1 1　手术前患者的心理状态 :患者是一个非常复杂的群体 ,每一个病人都有其自身的年龄、性别、民族、职业、生活经历、性格特点、文化层次甚至宗教信仰 ,且所患病种及严重程度也是各有不同。要做好每个患者的心理护理就必须了解和掌握每一个…     

冠心病晨间缺血阈值降低的临床研究及产生机理

冠心病晨间缺血阈值降低的临床研究及产生机理（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院心内科王和平（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院内科王保娣昼夜节律变化对冠脉缺血性疾病，尤其对冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称为冠心病）的影响，已逐渐被人们认识［...     

论《诸病源候论》对导引学术发展的贡献

《诸病源候论》是我国现存最早的专门论述病因学、病理学和证候学的一部巨著,隋·巢元方等奉敕撰,成书于公元610年。全书共50卷,列内、外、妇、儿科等67类病,共1739候。详尽地论述诸病病因、病理、症状与体征。全书并未涉及治病方药,但在不少疾病诸候的理论论述后附录了“养生方导引法”,对诸病97候270余种导引疗法的具体术式、动作姿势、治疗与养生作用均一一作了阐述。这对历代的导引疗病保健的发展,对丰富中医学养生内容都有卓著贡献,然世代所论及者鲜见。本文就此略陈管见,谬误之处,就正同道。     

120例闭合性腹部外伤处理的回顾与分析

腹部外伤大都是闭合性的损伤,常致肝、脾、胰、肾实质性脏器破裂,亦可造成空腔脏器损伤,而使内容物引流致产生腹膜炎。我院外科于1974年—1988年14年中收治腹部闭合性损伤而剖腹探查的患者共120例。现就处理体会探讨如下。     

深圳地区624名产后42天产妇微量元素营养状况评价

目的 分析产妇产后血清微量元素含量，评价深圳市产妇微量元素营养状况。方法 采用原子吸收光谱法测定624名在深圳市第二人民医院保健的产妇产后42d血清(实验组)及115名体检妇女血清(对照组)微量元素的含量，比较两组妇女的微量元素营养状况。结果 实验组血清铜含量：(16.75&;#177;3.08)μmol／L，铜／锌比值：1.58&;#177;0．40，均显著高于对照组；血清锌、铁含量、总铁结合力、转铁蛋白饱和度分别为：(10.94&;#177;1．96)，(9．65&;#177;3、70)，(58．83&;#177;6、16)μmol／L，(16.29&;#177;5.57)％均明显低于对照组；缺铁、缺锌产妇比例分别为50.0％、8．2%；产妇血清钙、镁含量分别为：(2．31&;#177;0.15)，(0．94&;#177;0．08)mmol／L，与对照组比较差异无显著性意义。结论 深圳市产妇普遍缺乏铁锌，应加强铁、锌营养补充。     

外伤性脾破裂脾切除术后的护理体会

外伤性脾破裂是腹部闭合性损伤的常见急症之一,多发生于交通伤和暴力打击伤,由于脾脏质软而脆,极易破裂出血,而且出血凶猛,所以病情急、进展快、入院时常伴有不同程度的休克状态,可危及生命,占腹部外伤手术的首位.我院从2007年5月-2009年5月共收治外伤性脾破裂患者29例,均为急诊脾破裂脾切除手术,取得了一定的临床经验.现将抢救及护理体会报告如下.