143例精神损伤司法精神医学鉴定分析

目的探讨司法精神医学鉴定中精神损伤的评定标准。方法对143例精神损伤司法精神医学鉴定案例进行回顾性分析。结果精神损伤鉴定占鉴定总案例的7．5％。多发生于文化层次较低的青壮年及农民。心因性障碍、精神分裂症、癔症、神经症、脑震荡后综合征占精神损伤的81.8％。结论目前我国对精神损伤程度评定尚缺乏量化标准，制定全国统一的精神损伤评定标准刻不容缓。     

用方法决定图选择胆固醇试剂盒

目的判断A公司的酶法测胆固醇试剂,是否可以代替现用的B公司同样方法的试剂。方法按NCCLS的有关文件要求进行实验,用方法决定图和血清胆固醇医学决定水平为6.21 mm o l/L处的SE,做替代性的判断分析。结果A公司的酶法测胆固醇试剂盒,性能优秀,SE小于5%。结论A公司的试剂可以代替现用的B公司的试剂,若将A试剂盒的“标准液”更换为“校准品”血清,检测结果会更理想。     

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者临床疗效和血清催乳素水平的影响.方法 将64例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,分别口服阿立哌唑与利培酮治疗,观察6周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,并检测血清催乳素水平的变化.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,治疗6周末两组显效率、有效率比较差异无显著性（P＞0.05）.阿立哌唑组治疗第2周末起血清催乳素水平较治疗前持续下降,而利培酮组则呈持续性升高（P＜0.01）.阿立哌唑组治疗各时段血清催乳素水平均显著低于利培酮组（P＜0.01）.结论 阿立哌唑与利培酮均能有效改善首发精神分裂症患者的各种精神症状,但阿立哌唑对患者的血清催乳素水平和体质量的影响较小,更有利于提高患者的治疗依从性.     

病区质控组长在精神科护理管理中的作用

目的 探讨病区质控组长在精神科护理管理中的作用.方法 在病区选拔优秀护理骨干担任质控组长,按制定的岗位职责及工作目标责任书在病区协助护士长开展质量控制.结果 设立质控组长后,病区基础护理、护理文书、安全检查、健康教育、物资备用、急救物品备用各项指标考核结果及患者满意度、评星级考核结果均较实施前显著提高.结论 设立病区质控组长是缓解病房管理压力的有效措施,是提高护理质量的有效途径.     

低场强MRI对急性CO中毒脑损伤的诊断价值

目的探讨低场强MRI在急性CO中毒脑损伤诊断中的价值。方法回顾性分析29例经临床确诊的急性CO中毒脑损伤患者的颅脑MRI和临床资料。结果CO中毒脑损伤的MRI表现主要为双侧大脑半球白质及苍白球出现长T1、长T2信号灶,两侧对称。MRI表现可分3型,即脑白质型、苍白球型及脑混合型。结论MRI检查可确定急性CO中毒脑损伤的程度及范围,对急性CO中毒脑损伤的治疗和判断预后有重要的临床指导价值。     

度洛西汀联合喹硫平治疗更年期首发抑郁症的临床研究

目的探讨度洛西汀联合喹硫平治疗更年期女性首发抑郁症患者的疗效及安全性。方法将70例更年期女性首发抑郁症患者随机分为度洛西汀联合喹硫平组(研究组)和度洛西汀组(对照组),两组各35例,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗时出现的症状量表(TESS)评定安全性。结果研究组有效率为80.0%,对照组有效率为77.1%,提示两组疗效相当(P>0.05);治疗8周后,两组HAMD17和HAMA评分较治疗前均有显著下降(P均<0.05),两组间比较其差异无统计学意义(P均>0.05),但在第2、4周末研究组HAMD17和HAMA评分下降较对照组显著,两组间比较其差异则有统计学意义(P均<0.05)。安全性方面,两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合喹硫平治疗更年期女性首发抑郁症起效快、疗效好、安全性高。     

氟伏沙明合并逍遥丸治疗抑郁症的临床观察

目的探讨氟伏沙明合并逍遥丸治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将126例抑郁症患者随机分为研究组63例,对照组63例,分别给予氟伏沙明合并逍遥丸与单用氟伏沙明治疗,疗程8周。在治疗前及治疗后的第2、4、8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)进行疗效评定;用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组痊愈41例,有效13例,有效率85.7%;对照组痊愈37例,有效7例,有效率71.0%,两组间有效率差异有统计学意义(χ2=4.013,P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后的第2、4、8周HAMD17、HAMA及CGI评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),研究组在治疗后4、8周末HAMD17和HAMA评分下降较对照组显著,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。两组不良反应比较,研究组发生厌食和失眠的不良反应明显少于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);结论氟伏沙明合并逍遥丸治疗抑郁症的疗效优于单用氟伏沙明,能提高临床有效率,且不良反应少,安全性高。     

农作治疗对慢性精神分裂症患者康复效果观察

目的探讨农作治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法便利抽取2016年5月至2018年5月在我院精神科住院的慢性精神分裂症患者100例为研究对象,随机分为研究组(50例)和对照组(50例)。在坚持原治疗方法不变的前提下,对照组进行院内普通工娱治疗,研究组在普通工娱治疗的基础上进行农作治疗。治疗前及治疗后第3个月、6个月、12个月,分别采用阴性症状量表(SANS)、日常生活能力量表(ADL)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS),对患者康复效果进行评定;治疗前及治疗后第12个月,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者康复效果进行评定。结果治疗前及治疗后第3个月,两组SANS、ADL和SDSS评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗前两组GQOLI-74评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后第6、12个月,研究组SANS、ADL和SDSS评分明显低于对照组;治疗后第12个月,研究组GQOLI-74评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论农作治疗有利于改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高患者生活质量。     

1例二尖瓣机械瓣膜置换术后合并癫痫患者脑出血的用药分析

摘 要 目的：探讨华法林与丙戊酸镁联合使用导致出血高危因素的作用机制,为临床治疗中合理选择药物提供参考。方法: 临床药师对二尖瓣机械瓣膜置换术后合并癫痫患者脑出血患者联合使用华法林和丙戊酸镁导致脑出血的抗癫痫药物治疗方案进行分析及调整：停用丙戊酸镁,换用左乙拉西坦0.25 g,po,bid,14 d后加量至0.5 g,po,bid进行抗癫痫治疗,并对患者实施药学监护。结果: 患者住院20 d后,国际标准化比值（INR）控制在2.5～3.0之间,无癫痫症状发作,病情稳定出院。结论: 左乙拉西坦与华法林相互作用较小,可与华法林联合使用。